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文档简介

1、腹膜透析操作流程,掌握内容,1、了解常见的腹膜透析方式 2、掌握腹膜透析换液操作及注意事项。,一、常见腹膜透析方式,1、间歇腹膜透析（intermittent peritoneal dialysis，IPD),手工操作 每日用透析液600010000ml 分48次，每次留置12小时 用于术后适应期及心衰治疗,2、持续不卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis，CAPD),每日透析45次 每次用透析液15002000ml 每4小时更换1次 夜间1次可留置腹腔内1012小时 在透析时不需卧床，可自由活动,3、持续循环腹膜透析（Automati

2、c Peritoneal Dialysis,APD）,采用自动循环腹膜透析机 812L透析液持续透析910小时 清晨与机器分离,腹膜透析换液操作,腹膜透析换液操作,一.环境准备 二.物品准备 三.操作者的准备 四.检查透析液 五.换液流程 六.透出液的处理 七.准确记录,一.环境准备,1.每天紫外线房间消毒 2.操作前半小时停止打扫卫生 3.关门窗、空调、风扇,二.物品准备,1.透析液、 2.两个蓝夹子、 3.碘帽 4.口罩 5. 喷手酒精 6. 擦手纸,三.操作者的准备,1.戴口罩 2.洗手（六步洗手法） 3.喷手,四.检查透析液,1.是否漏液 2.有无杂质 3.浓度和有效期 4.出口塞（绿

3、色易碎折头） 5.拉环,五.换液流程,1.连接（五步法） 抓、夹、拉、拧、接,一抓：拇指与食指抓住短管，管口朝下,二夹：将接口夹在小指与无名指的之间,三拉：拉开接口拉环,四拧：拧开短管上的碘帽,五接：将双联系统与短管连接起来,引 流,1.打开短管旋扭开关开始引流，并将引流液 袋放在低位，引流过程中注意 观察引流液 的颜色，量及清亮度 2.引流完毕后关闭短管的开关,排 气,悬挂透析液袋，将透析液袋口的绿色出口 塞折断，观察透析液流入引流袋，数5秒后 再用蓝夹子夹住出液管道,灌 注,打开短管旋纽开关，开始灌注 灌注结束后关闭短管开关，并用蓝夹子夹 闭入液管道,分 离,确保入液管道及出液管道已夹闭，短管开关已关 撕开碘伏帽的外包装并检查帽内海绵是否浸润碘伏 将短管与双联系统分离 将短管口朝下，旋拧碘伏帽盖至完全密合 将拉环套在引流液的双联系统上，并卸下蓝夹子,六、透出液的处理,把透出液放到卫生间马桶，然后冲水即可 透析液袋按医疗垃圾处理,七、准确记录,将液体放在盘称上称重 填写在腹透记录本,思考题,如果在换液过程中污染了无菌部位，应该怎样处理？ 病人身上透析管出现漏液应该这样处理？ 以上问题如果不及时处理会造成什么样的严重后果呢？,小结,

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