新生儿之异常现象以及处理课件

1、.,1,新生儿护理 -异常现象及处理,.,2,溢奶,区分溢奶及吐奶溢奶 一般新生儿多少都会有，尤其是打嗝之后在早产儿会较为严重。溢奶的原因: 轻微的生理性食道下括约肌闭锁不全，常在五至六个月后逐渐改善。改善方法:1)改善喂食技巧，避免剧烈哭泣；以免吸入大量空气，造成腹胀。2)喝奶后轻拍至打嗝休息一下再平躺。3) 严重时药物治疗。,.,3,不寻常的呕吐,1.若持续有喂奶后大量喷射状之呕吐，应就医-可 能是胃幽门狭窄。 2.若呕吐出的奶有胆汁的颜色(黄绿色)，应考虑肠道 阻塞，应速就医！,.,4,新生儿常见之皮肤问题,1.尿布疹2.霉菌感染3.异位性皮肤炎4.脂漏性皮肤炎,.,5,新生儿常见之皮肤

2、问题,霉菌感染治疗:抗霉菌软膏,尿布疹治疗: 类固醇氧化锌软膏,.,6,异位性皮肤炎,原因:和过敏体质有关,或食物引起好发部位:1.婴儿期:多在脸颊,手腕,或身体其他 地方严重者为全身性;为很痒之红疹或 水泡。2.二岁后多发于耳后,脖子,四肢,尤其是关节处如手肘手腕;为粗糙脱屑之表面;会色素沉积。,.,7,异位性皮肤炎,改善方法1. 避免刺激;不要使用肥皂洗脸,勿过度洗澡,以免移除皮肤表面保护之脂质2. 避免过高或过低之温度和湿度3. 衣着以轻软之棉质为主,避免毛制品4. 避免抓搔,以免恶化及并发细菌感染5. 可擦些具保湿功能之婴儿乳液6. 药物:口服具镇静与抗过敏效果之抗组织胺?严重者可局部

3、擦少量类固醇软膏,压抑发炎反应并发细菌感染时，应予抗生素治疗,.,8,异位性皮肤炎,饮食方面注意事项1.喂食母奶可避免过敏症状出现，最好喂食母奶至一岁。2.常见之致敏性食物,如:牛奶、蛋白、麦类、豆类、花生、有壳海鲜、草莓、番茄等3.若对牛奶蛋白过敏者,可改喝低过敏婴儿配方奶粉若有明确之过敏相关食物应避免之,.,9,脂漏性皮肤炎,好发部位:皮脂腺分泌旺盛处,以头皮处最常见; 呈黄红色结痂脱屑之斑块原因:和出汗,卫生情形不佳,霉菌,压力等有关大多数会随年龄增加逐渐改善,少数持续之严重个案可能并发其他疾病,.,10,脂漏性皮肤炎,治疗1.避免过热2.可以含焦油,水阳酸,硫化硒,或抗霉菌药之特殊洗发

4、精洗头3.短期局部擦类固醇,.,11,异位性皮肤炎,饮食方面注意事项1.喂食母奶可避免过敏症状出现，最好喂食母奶至一岁。2.常见之致敏性食物,如:牛奶、蛋白、麦类、豆类、花生、有壳海鲜、草莓、番茄等3.若对牛奶蛋白过敏者,可改喝低过敏婴儿配方奶粉若有明确之过敏相关食物应避免之,.,12,异位性皮肤炎,饮食方面注意事项1.喂食母奶可避免过敏症状出现，最好喂食母奶至一岁。2.常见之致敏性食物,如:牛奶、蛋白、麦类、豆类、花生、有壳海鲜、草莓、番茄等3.若对牛奶蛋白过敏者,可改喝低过敏婴儿配方奶粉若有明确之过敏相关食物应避免之,.,13,新生宝宝常见的疾病,鹅口疮这是指口里出现的白色斑点状或泡状的膜

5、样东西。多数是由于喂奶时不注意卫生，或者是因为宝宝服用过多抗细菌素造成。鹅口疮会令宝宝感到很疼，影响吃奶，要及时就医。妈妈要注意卫生，喂奶前要洗净双手、乳房和乳头，还要勤换内衣。,.,14,新生儿湿疹,一般也叫“癣”或“奶癣”.这种“癣”不能用治癣的药物来治疗，否则会使病情加重。现时大多数专家认为婴儿湿疹是属于过敏性皮肤损害，有的还发现具有过敏体质遗传的倾向。三岁后大部分能自愈。要避免引起湿疹，妈妈在照顾宝宝时便要注意,.,15,新生儿湿疹,饮食：多数含蛋白质的食物都可以引起宝宝皮肤过敏而发生湿 疹，例如牛奶（包括配方奶）、鸡蛋、肉、虾等异性蛋白质。对有过敏体质遗传倾向的家庭，妈妈在哺乳期亦要

6、注意饮食。 外来刺激：灰尘、羽毛、动物的皮屑、植物花粉、化纤等都可能是过敏源。,.,16,新生儿湿疹,护理：宝宝营养过剩、衣着不当、环境湿热、外部刺激（包括不当洗涤用品）等都可能是诱发因素或加重病情。此外，紧记切勿滥用药物，勿随便使用单方、偏方或抗生素。 益生菌能改善婴幼儿过敏体质,.,17,新生儿发烧,1.出生一个月内的婴儿,体温超过37.8oC2.应排除包被过多3.原因:常是和感染有关4.常见之合并症状: 活力变差,喝奶量减少,呕吐,腹泻,腹胀,黄疸加重,皮肤血液循环差也可能没有其他症状!5.常见之新生儿感染: 泌尿道感染,败血症,脑膜炎,脐部发炎,肺炎,骨髓炎及化脓性关节炎,.,18,新

7、生儿发烧之处理,1.应立即带到医院检查2.退烧3.常做的检查: 抽血、验尿、脑脊髓液检查、照X光片等,.,19,婴幼儿辅助食品的添加,.,20,添加的目的,补充乳类营养的不足 利于食物性状的转换 促进小儿生长发育,.,21,添加的原则,方式:从少到多 从稀到稠 从细到粗 逐步过渡 到固体食物,.,22,添加的原则,时机:身体健康时 不适宜:天气炎热或患病期间,.,23,添加的原则,食物质量: 单独制作， 不要以成人食物 代替辅食,.,24,添加的原则,注意观察:每次添加新食品后,要密切 观察小儿的大便有无异常, 以掌握其消化情况,.,25,添加顺序,46个月 添加泥状食物 如:米汤、米糊、稀粥 蛋黄、鱼泥、豆腐花、动物血、牛奶 叶菜汁（先）、水果汁（后）、菜泥、 水果泥等,.,26,添加顺序,79个月 末状食物 如:粥、烂面、饼干、 全蛋、鱼、肝泥、肉末、 黄豆制品、较大婴儿奶粉 等,.,27,添加顺序,1012个月：碎食物 如：稠粥、软饭、面条、 馒头、面包、豆制品、 碎肉等,.,28,辅