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文档简介
1、1,.,心电监护仪的操作及使用,.,2,床旁心电监护仪的使用-操作程序,一、仪表 二、评估 三、操作前准备 四、操作过程 五、操作后处理 六、效果评价,.,3,二，评估,1、了解患者是否有各类心律失常、心肌缺血、心肌梗死、水电解质及酸碱平衡紊乱、起搏器植入 2、操作部位：胸部 3、心理状态：情绪反应、心理需求 4、合作程度： （1）接受程度 （2）年龄及沟通能力,.,4,三，操作前准备,1、护士：洗手、戴口罩 2、用物：心电监护仪、导联线、电极片、 乙醇纱布、弯盘、记录单，必要时备剃须刀、纱布一块 3、环境：安静整洁，用屏风或帷幔遮挡病员 4、患者：擦净前胸部，安静平卧于床上,.,5,四，操作
2、过程,1、携用物至床旁，核对 2、告知患者，取得合作 （1）操作的目的 （2）操作过程中可能出现的不适：过敏等 （3）嘱患者及时反应自己的感觉及不适 3、仪器的安装：将监护仪各导联线连接好，接好地线及电线，接通电源，打开电源开关 4、操作部位：用乙醇纱布擦试放置电极的局部皮肤,.,6,5、安放电极片,（1）右上（RA）：右锁骨中线第2肋间 （2）右下（RL）：右侧腋中线第5肋间 （3） 左上（LA）：左锁骨中线第2肋间 （4）左下（LL）：左腋中线第5肋间 （5） 中间（V）：胸骨左缘第4肋间,.,7,6、进行监护,（1）将导联线连接电极片 （2）选择监护导联，调整波幅，开启报警功能，调整报警
3、上、下线（默认参数） （3）严密观察并记录心电监护各参数的变化，发现异常及时报告医生 （4）血压、血氧饱和度、呼吸的测定 注意保暖，更换体位时要保护导联线,.,8,五，操作后处理,1、患者：根据患者病情，协助患者取合适卧位，用纱布擦净粘贴电极片处的皮肤 2、用物：依据消毒技术规范和医疗废物管理条理的要求做相应处理 3、护士：洗手 4、记录：填写护理记录单 护理记录单填写内容：心电监护的结果及患者的不适,.,9,六、效果评价,导联连接正确，波形清晰，无干扰波 操作规范、熟练、动作轻稳，能及时发现病情变化 沟通有效，能体现人文关怀,.,10,目的,及时发现、识别各种生理参数的异常变化，得到及时的处理,.,11,血压监测的设定,根据医嘱选择合适的间隔时间 必要时作临时调整 袖带的位置及松紧度 注意避免在动、静脉穿刺后测量血压 长时间监测血压时，注意更换肢体,.,12,血氧饱和度的测定,常规选择食指 指甲不宜过长 长时间监测，应至少每2h更换部位次 尽量避免输液侧肢体测量,.,13,呼吸监测,准确性？ 窒息？ 影响因素：电极的位置、病人的因素 及时调整基线（手动调节） 结合病情，必要时人工监测,.,14,关于报警,观察心率、心律、心电波形的变化，血压、血氧饱和度，出现报警及时处理 报警参数选择默认，不需要调整 音量适宜，有中央站的可以将床边机报警音量调至1或0 中央
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