康复护理技术及护理新思路

1、康复护理技术。1。康复护理是通过采用与日常生活活动密切相关的运动疗法和职业疗法来帮助残疾人照顾自己的护理方法。康复护理。2。康复护理的特点是，护理对象主要是残疾人、老年人和慢性病患者，他们有各种生理和心理残疾，导致生活、工作和社会交往的诸多方面，其身体状况处于相对稳定的状态。康复护理的目的是恢复残疾人的剩余功能和能力，重建他们的身心平衡，最大限度地提高他们的自理能力，并以同等资格重返社会。4.康复护理原则；1.普通基础护理中采用的替代护理。康复护理注重自我护理和协作护理，通过耐心地引导、鼓励、帮助和训练残疾患者，充分发挥他们的潜能，使他们能部分或全部照顾好自己，鼓励家人参与。2.功能训练贯穿康

2、复护理的早期功能训练，可以预防残疾的发生和发展。后期功能训练可以最大限度地保持和恢复身体功能。护士应了解患者残余功能的性质、程度和范围，并结合护理工作的特点，坚持整体康复治疗方案，以促进功能的早期恢复。3.注意因突然残疾导致的生命、工作和活动能力的丧失，导致悲观、沮丧甚至绝望。康复治疗效果不显著，住院时间长，这就要求患者和护理人员有足够的耐心和信心，让患者能够正视疾病，摆脱悲观情绪，树立生活信心。4.协作是取得好成绩的关键。护士应与康复治疗小组其他成员充分配合，严格执行康复治疗和护理计划，共同对患者实施康复指导。(1)评估患者的残疾情况，包括康复训练过程中患者功能的丧失和残余、残疾程度的变化和

3、功能的恢复情况，认真做好记录，并向其他康复医务人员提供信息。(2)为预防继发性残疾和并发症，协助和指导长期卧床或瘫痪患者的康复，如：适当的体位变换、良好的肢体姿势、体位转移技术、呼吸功能、排泄功能、关节活动度和肌力训练等。从而预防褥疮、消化道和泌尿系统感染、关节畸形和肌肉萎缩等并发症。开展功能训练的护理研究，掌握综合治疗计划的各种相关功能训练技术和方法，有利于评估康复效果，配合康复医生和其他康复技术人员对患者进行康复评估和剩余功能强化训练，协调康复治疗计划的安排，使病房康复护理工作成为康复治疗的主要内容之一。(4)日常生活活动训练指导和训练患者在床上做活动，吃、洗、换衣服、整容、洗澡、排泄、移

4、动和使用家用电器，以便在日常生活中虚拟地跟随患者的自理能力。(5)心理护理；(6)假肢、矫形器、自助装置和助行器的使用指导和培训康复护士必须熟悉和掌握它们的性能、使用方法和注意事项，根据不同残疾人的指导选择合适的矫形器以及如何使用它们进行功能训练，直至患者在日常生活中的使用和功能训练方法。(七)康复病人的营养护理根据疾病、体质或残疾过程中营养状况的变化，判断营养缺乏的不同原因和类型，结合康复训练中的基本营养需求，制定相应的营养护理计划。应包括补充有效营养、协助患者就近进食、指导进食行为、训练进食、配合治疗实施和训练吞咽功能，以保证康复患者的营养。3.康复护理专业技能(1)掌握体位转移技能，对不

5、同性质、程度和类别的残疾人采用不同的体位治疗和体位转移技术。良肢体位摆放，定义：指身体和四肢的良好体位，可防止畸形，缓解症状，保持躯干和四肢处于功能状态。患侧位置：即患肢在底部，健肢在顶部的侧位置。侧卧位是偏瘫患者康复最重要的位置，也称为第一位。平卧位：此位易受紧张性颈椎发射的影响，易刺激异常反射活动，从而加强上肢屈肌痉挛和下肢伸肌痉挛。因此，仰卧位应尽可能缩短或与其他体位交替使用。健康的侧卧位：也就是说，健康的肢体在下面，患肢在上面的侧卧位。第二位置避免直接压迫受影响的肩关节，并减少受影响的肩关节的损伤。排泄训练1。膀胱功能训练的目的是维持膀胱颈和正常的收缩和舒张功能，并重新训练膀胱反射。需

6、要注意的是，这种训练只能在没有严重的输尿管和膀胱反流以及尿路感染得到控制的情况下进行。(1)留置导尿管：采用定期打开导尿管，适当充盈和排空膀胱的方法，促进膀胱壁肌肉张力的恢复。操作步骤：定期打开导管，根据每天消耗的水量，每34小时打开导管一次。同时，指导患者排尿，积极增加腹部压力或用手按压小腹排出尿液。睡觉后导尿管一直开着。训练期间，应注意以下预兆信号，如脸红、发冷、起鸡皮疙瘩或冷汗等。如有上述症状，应及时排尿。指导排尿动作，教病人仰卧收缩肛门括约肌和提臀，这些训练有利于重建排尿功能。拔管指征：经膀胱容量试验、冰水试验、球腔肌反射和肛门括约肌张力试验，确认排尿功能恢复后，可尝试拔管。间歇导尿：

7、间歇导尿是一种较好的治疗方法，尤其对女性患者，尿路感染率低，并发症少。间歇导尿应注意以下几点：每46小时一次，睡觉前应保持导管打开。每次导管插入前半小时，让病人试着放松自己。一旦他开始排尿，他应该测量残余尿量。如果残余尿量越来越少，可以适当延长导尿间隔，甚至可以逐渐停止导尿。13、饮水计划、14、导管、15、(3)排尿训练：即使是完全昏迷的患者，也应定期打开留置导管，以利于排尿功能的恢复。排尿训练时应注意以下几个方面：当你不知道尿失禁或尿污染时，尽量不要使用尿垫，男性患者可以在会阴用纱布固定特殊的塑料排尿。能保住座位的病人应该用坐便器在厕所里小便。为了方便偏瘫患者坐轮椅行走，卫生间的门要宽，入

8、口处要有窗帘，坐便器周围要有扶手和卫生纸等。肠道护理措施：应鼓励有排便意识的患者，并对排便的习惯和方法进行初步训练，以达到按期自理的目的。排便训练：避免急躁，直到患者正确使用腹部压力和按摩，并口服泻药或肛门药物。卧位排便时，使用胶袋便盆，可随患者体位变形而紧密接触皮肤，刺激性小；当病人可以坐位排便时，应使用坐便器。训练患者利用胃和大肠反射促进排便，即饭后，特别是早餐后，将开塞露药物放入肛门，指导患者10分钟后坐在便盆上，2分钟后排便4.沟通技巧对于失语症患者来说，言语障碍并不意味着听力障碍，所以没有必要大声说话。如果你在训练后不能说话，你可以通过发音来诱导它，然后在你理解它后改变话题。对于语言

9、理解能力差的病人，你可以用简单的“是”或“否”来回答问题，或者用图片或卡片来表示。如果病人能正确回答，就应该鼓励他们。18，失认症患者应反复讲解日常生活中的事项，直到患者理解为止。不能区分表里、左右、上下的病人应该用不同的颜色或符号来标记。痴呆和精神障碍患者因不同的病灶部位、年龄和个性而有不同的精神症状。病人的意图和现实之间有许多差距，这常常导致焦虑。书籍、报纸和杂志可以用来促进病人的思考。19，5。吞咽技巧和饮食指导。6.呼吸功能训练和祛痰。呼吸功能训练：掌握最有效的呼吸方法，增加通气量，促进肺分泌物的排出。排痰法：【体位排痰法】通过重力和振动辅助患者排痰，设定其体位，采用机械刺激结合振动。

10、化痰法当术后病人因伤口疼痛而不能排痰时，用手按压疼痛部位，按压胸部，呼气时用力排痰。20，7，各种康复锻炼和医疗体操8。体位训练从抬高床边3060开始。没有头晕、恶心、面色苍白、出汗等症状。你可以在一周内坐起来，或者用绳子带。9.日常生活活动训练。假肢、矫形器和辅助器具的使用指导和培训技术康复护士必须熟悉和掌握其性能、使用方法和注意事项，才能做好指导和培训工作。11.康复护士掌握综合康复治疗计划的相关技术是不够的。他们还必须学习和掌握运动疗法、职业疗法、心理疗法和语言矫正的知识。护士在康复中的作用护士是病人日常生活的服务提供者和管理者、各种活动的组织者、功能培训的指导者和实施者、医院环境的设计

11、者以及健康和安全的维护者。(1)实施者角色护士根据康复治疗计划完成大量的预防和治疗措施，许多功能训练的实施也是在护士的帮助、监督和具体指导下完成的。要求护士提供良好的环境、科学的培训和细致的护理，根据康复计划的实施保持患者最佳的身心健康，预防并发症和畸形，培养患者日常生活自理能力。协调者的角色全面康复是通过康复医生、康复护士和其他康复专业人员的合作来完成的。在康复过程中，患者需要接受各种治疗训练，如物理治疗、锻炼、家庭作业、语言、心理治疗和支具组装。护士作为康复团队的重要成员，必须与相关人员沟通，交流信息，协调工作，使康复过程得到统一和完善。(3)发挥教育者的作用，做好康复教育，帮助和指导患者

12、进行清洁、排泄、预防褥疮、营养维护等训练，并坚持日常生活的自理活动；组织患者及其家属共同制定康复计划，监督实施，并提供相关知识咨询和信息。为患者出院做好精神、物质和技术准备，全面实现康复目标。在康复医疗系统中，护士与康复对象接触最多，由于护理工作的性质，护士对患者的残疾程度、心理状态、功能训练和康复有着最深刻的了解。护士的观察为康复评估、治疗方案的制定、修改和实施提供了可靠、客观的依据。(5)心理护理的主导作用心理康复是整体康复的主导作用护士有能力帮助患者应对身体障碍、精神抑郁和社会压力，因此护士在恢复患者心理平衡方面发挥着关键作用。康复病房管理者的角色周围环境，包括生活环境和社会环境，在病人

13、的康复中起着重要的作用。护士不仅要保持病房内优美的生活环境，还要开展大量的组织工作，协调医患、患者、患者及其家属和他人之间的关系，使患者逐渐适应社会。有时护士是病人利益和需求的表达和维护者。当他们受到不公平的待遇，甚至在人格上受到虐待时，护士可以主持正义。整体康复护理(1)康复护理的常见诊断(1)自我护理能力不足的个体处于自我护理能力有限的状态。2.保护个人的能力处于一种状态，即他们保护自己免受内部或外部威胁(如疾病或伤害)的能力降低。3.思维改变的个体处于认知过程和活动受到干扰的状态。4.适应内外环境变化的能力明显低于正常水平。26，5。行动不便的人独立行动的能力有限。6。能量供应紊乱个体周

14、围能量流动的紊乱导致他的身体、思想和精神的不和谐。7.吞咽困难个体主动将液体和固体从口腔输送到胃的能力降低。8.有孤独风险的人主观上处于一种危险的状态，可能会经历一种模糊的抑郁。9.一种状态，在这种状态下，有沟通障碍的人在与人交往中表达自己需求的能力很低或缺乏。10.亲属关系改变的风险会扰乱家庭成员和患者之间保护和养育关系发展的互动过程。照顾者的角色困难的照顾者发现很难扮演家庭照顾者的角色。12.家庭动机使一个家庭的心理、精神和生理功能处于紊乱状态，导致矛盾、否认问题、拒绝改变、对问题的解决无效以及一系列自我存在的危机。13.社会孤立的个体处于数量不足的状态，无法与外界交流。潜在心理健康通过内

15、在力量的协调互动，增强个体展现心理健康过程的能力。15、潜在社区应对能力的增强是以社区活动的形式来适应和解决问题，以满足社区的要求或需求，并能进一步提高对当前或未来一些问题或压力的管理能力。16、因环境迁移引起的生理或心理及社会失调引起的搬迁紧急综合症。康复护理程序是护士解决患者健康和康复问题的基本程序，与一般护理程序一样，更注重从患者的整体需求来判断患者的身心健康问题。其组成结构包括四个步骤：评估(数据收集)计划(康复护理计划)实施(执行和康复护理措施)评估(效果评估)。护士对患者有全面细致的了解，找出患者需要解决的护理问题，有计划有步骤地开展一系列符合康复要求的特殊护理活动和功能训练措施，从而最大限度地实现康复目标。康复护理的新进展随着“预防医学和康复医学”三位一体健康理念的提出，预防医学和康复医学发展迅速，医疗护理不协调发展的矛盾日益突出，引起了护理界的重视和呼吁。为了适应21世纪社会发展的需要，康复护理作为全社会的一项保健事业，已经得到了社会的认可，受到了各国政府和社会各界的重视和支持。中国康复护理学会和北京中国康复研究中心在康复护理理论、康复护理技术和康复护理研究方面取得了显著成绩。临床康复护理理论和时间的研究，使护理界日益认识到康复护理在患者治疗全过程中的地位。预防为主的康复新理念渗透到临床护理的各个学科，贯穿