医院感染基础知识

1、医院感染基本知识什么是医院感染？医院感染是在住院病人医院内(住院48小时后)受到的感染，包括住院期间发生的感染和医院内出院后发生的感染。医院职员在医院受到的感染也院内感染。2.根据医院感染致病源来源，医院感染分为哪两类茄子？(1)外源性感染：也称为交叉感染。(。(2)内源性感染：也称为自身感染。医院感染的危险因素是什么？新的诊疗技术的发展，各种攻击性操作，住院时间，广泛的频谱抗生素器官应用，慢性基础疾病(如肿瘤、糖尿病等)牙齿。什么情况属于医院感染？(1)没有明确的潜伏期感染，将住院48小时后发生的感染规定为医院感染。有明显的潜伏期感染，住院后平均潜伏期后发生的感染是医院感染。这次感染与上次住

2、院有直接关系。(3)以原始感染为基础，牙齿其他部位的新感染(脓血症移植病灶除外)，或在原感染已知致病源上分离出新致病源(污染和原始混合感染除外)的感染。(4)新生儿分娩后获得的感染。(5)通过诊疗措施激活的潜在感染(如疱疹病毒、结核杆菌等)。(6)医务人员询问在医院工作期间收到的感染情况。什么情况不属于医院感染？(1)皮肤粘膜开放性伤口只能定植细菌，不会出现炎症。(2)创伤或非生物因素刺激引起的炎症表达。(3)新生儿通过胎盘受到单纯疱疹、弓形体病、水痘等感染(出生后48小时内发病)。(4)患者原来的慢性感染在医院内引起了急性发作。6、医院感染病例报告方法？(1)诊断医院感染病例后，应填写医院感

3、染病例报告卡，在诊断后24小时内报告感染控制科。(二)医院感染同时属于法定管理传染病的，还应报告传染病。7、医院感染的感染途径是什么？(1)接触传播(2)飞沫传播(3)空气传播什么是医院感染爆发？医院感染爆炸是指医疗机构或其部门的患者中短期内发生3例以上同种感染病例的现象。9、什么是疑似医院感染爆发？指医疗机构或其部门的患者中，短期内有3例以上临床综合征相似，疑似共同感染源的感染病例。或者怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例超过3例。10、医院感染易感人群？(1)身体免疫功能严重受损的人；(二)婴幼儿和老年人；(3)接受放射治疗和免疫抑制剂治疗的人；(4)器官使用广泛的频谱抗菌剂；(5)接受多

4、种侵袭性手术的患者；(六)住院期间老年人；(7)手术时间老人；(8)营养不良者。11、什么是接触感染？接触感染是医院感染中最常见的感染方式，包括直接接触感染和间接接触感染。直接接触感染：从致病源感染源直接感染到接触者(如患者之间、医疗人员与患者之间、医疗人员之间)的感染源可以通过手的直接接触致病源感染。患者的自身感染也可以视为自身直接接触感染，包括从感染的切口传到身体其他部位的致病源、大便的革兰阴性杆菌传到鼻印部等。间接接触感染：是指从感染源致病源排出后，通过医疗人员的手、医疗器械设备、病房物品等任何感染媒介传染给易感者。在间接接触感染中，医务人员的手在致病源传播中起着重要作用，对于加强医务人

5、员的手卫生，预防医院感染具有重要作用。12、什么是医院感染监测？医院感染监测是指对特定人群中医院感染的发生、分布及影响因素进行长期、系统的收集、分析和解释。将监测结果提交相关部门和部门，并反馈，为医院感染预防控制和管理提供科学依据。13、医院感染的三级管理组织的结构是什么？医院感染管理委员会负责医院医院感染管理计划和指导。感染控制科：医院负责医院感染管理预防和控制工作的教练、地图和执行。各部门的感染监测组：负责本部门医院感染的预防和控制。14、在医院感染管理中，医生应该执行什么任务？(一)严格执行医院感染管理相关各种规章制度(2)确定医院感染诊断标准。(3)发现医院感染病例24小时内及时填写医

6、院感染控制科，立即留下标本，进行医院学检查和药敏实验，积极寻找感染源、感染途径，治疗患者，控制蔓延。(4)掌握抗菌药物的林爽合理应用原则，合理应用。(5)参加医院感染防治知识培训。(六)发现医院感染病例或爆炸及时向感染管理科报告。(七)根据自我保护知识，正确进行各种技术操作，防止锐器伤。(八)严格执行医院医疗废物分类收集和管理。02手卫生什么是手卫生？手卫生是医疗人员洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称。洗手是什么？洗手是医护人员用肥皂、肥皂液和流动的水洗手，去除手的皮肤污垢、碎屑和部分病原体的过程。什么是卫生用水消毒？医疗人员用快干手消毒液搓双手，减少手的临时居住菌的过程。18、外科手消毒的定

7、义？手术前医疗人员用肥皂(肥皂液)和流动的水洗手后，用手消毒液去除或杀死手临时工菌，减少上居菌的过程，手消毒液可能具有持续的抗菌活性。第19，7步洗涤方法？(一)手掌对立、手指合并、徐璐采集；(2)手掌的相对背部、手指交叉、手指之间徐璐摩擦交换。(3)手掌相对，手交叉，徐璐在手指之间采集。(。(4)双手轻松合成空拳，徐璐揉捏，交换。(5)用一只手抓住另一只大拇指，旋转揉捏，交换。(6)收集一个手指的手指端，放在另一个手掌上旋转，以交换。(。(7)必要时增加腕部清洗。洗手有多长时间？搓擦时间 15s。21.WH0牙齿提出的“手卫生的5茄子重要时刻”是什么？第二名3后：(一)与患者接触前；(2)无

8、菌手术前；(3)与患者接触后；(4)暴露在患者周围环境后；(5)接触血液体液后。22、洗手和卫生手消毒的原则是什么？(1)手有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，用肥皂(肥皂液)和流动的水洗手。(2)手没有肉眼可见的污染的时候，最好用快干洗手液消毒手，而不要用手。(3)以下情况应先洗手，然后卫生手消毒：a)接触患者血液、体液、分泌物、传染性致病微生物污染的物品后。b)直接检查、治疗、管理传染病患者或处理感染患者的污物后。23、洗手的征兆是什么？(一)与患者直接接触前后；(2)穿分开的衣服前后，取下手套后；(3)无菌操作，清洁，接触无菌物品之前；(4)接触患者的粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的

9、血液、体液、分泌液、粪便、伤口敷料后。(5)从同一患者的身体污染部位转移到清洁部位。(六)暴露在患者周围环境和物品后；(7)药物处理和饭前。24、为什么要加强医疗人员的手卫生？世界卫生组织认为，严格的手卫生措施可以减少30%的医院感染，手卫生已经是减少医院感染最可行、最重要的措施，尤其是耐药菌的医院感染，大部分是通过医疗人员的手传染的。25、什么是手卫生合格标准？卫生手消毒，监测的细菌群数应为10cfu/。外科手消毒，监测的细菌群数应为5 cfu/。03消毒灭菌什么是消毒？灭菌是什么？消毒：是指在传播媒体上杀死或去除病原微生物，进行无害的处理。你不能杀死细菌孢子。灭菌：是指杀死或清除传播介质中

10、的所有微生物(包括细菌孢子)。27、消毒灭菌的原则是什么？(1)进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌。接触完整皮肤的机器和用品要消毒，接触完整粘膜的仪器和用品要高水平消毒。(2)根据物品的性能，可以用物理或化学方法消毒灭菌，偏好物理方法。(3)使用后，医疗器械必须先冲洗、消毒或灭菌。(4)使用的消毒剂应保持有效浓度，定期检查消毒效果。28、什么是斯伯丁分类？答：根据医疗器械污染后感染引起的危险大小和患者使用之间的消毒或灭菌要求，将医疗器械分为三类茄子。(1)非常危险的物品：定义：人体无菌组织、器官、脉管系统、无菌体液流动的物品或接触破损皮肤、破损粘膜的物品，如果被微生物污染，就会有很高的感

11、染危险。例如手术器械、渗透针、腹腔镜、活检钳、心脏管、移植物等。要求：必须灭菌！灭菌方法：压力蒸汽(首选)、环氧乙烷(E0)、等离子体灭菌(HP-Plasma)。(2)中度危险物：定义：不进入人体无菌组织、器官、血流，不接触破损皮肤、破损粘膜的东西，如胃肠内镜、支气管镜、喉镜、肛门表、站票、呼吸机管道、麻醉机管道、压力板、肛门直肠压力测量导管等。:需要高水平的消毒。消毒方法：2%戊二醛，氯消毒剂，碘栓，酒精75%。(3)低危险物质：定义：听诊器、血压计袖子等与粘膜不接触、与整个皮肤接触的器械病床围栏、床面、床头柜、棉被墙、地板等。要求：中低水平消毒；消毒方法：洗涤，机械杀菌。结论，应根据物品污

12、染后的危险程度选择消毒灭菌方法。什么是高水平消毒？高水平的消毒是指杀死所有细菌繁殖体，包括分枝杆菌、病毒、真菌、孢子和绝大多数细菌孢子。高级消毒的常用方法包括含氯制剂、二氧化氯、邻居泡沫醛、过氧化物乙酸、过氧化氢、吴尊、碘酊等具有灭菌效果的化学消毒剂。在规定条件下，用适当的浓度和有效的作用时间消毒的方法。30，什么是中等水平的消毒？中水平消毒是指杀死除细菌孢子外的各种医院微生物。中等水平消毒的常用方法包括碘消毒剂(碘、氯、碘等)、酒精、氯定的复方、酒精、四级铵盐化合物的复方、酚等消毒剂。在规定条件下用适当的浓度和有效的作用时间消毒的方法。31、洗涤剂、消毒剂、杀菌剂能区分吗？洗涤剂：有助于去除

13、洗涤过程中处理的物品中有机物、无机物、微生物的制剂。洗手液，洗涤剂，洗涤剂，多酶洗涤剂等。消毒剂：杀死传播介质中的微生物，满足消毒要求的制剂。分为高水平消毒剂、中等水平消毒剂、低水平消毒剂。灭菌剂：杀死所有微生物(包括细菌孢子)并满足灭菌要求的制剂。环氧乙烷、过氧化氢、甲醛、戊二醛、瓜氧乙酸等。32.用碘伏消毒皮肤或伤口时要注意什么？消毒注射部位的皮肤时，用碘消毒液原液局部擦2次，作用时间遵循产品使用指南。消毒手术部位的皮肤时，用碘消毒液原液局部擦2 3次，最少2min的功能。用于口腔粘膜及伤口消毒，用含有有效碘1000MG/L 2000MG/L的碘伏擦拭，起到3min5min的作用。33.灭

14、菌后无菌物品包在什么情况下被视为污染，不能再使用了？灭菌后无菌包使用前，发现包内的化学指示卡不变色，外包装潮湿，有效期已过，包装破损等被视为污染时不能使用。34、打开无菌物品后使用时间？(1)用容器包装灭菌的敷料无菌物品为24h时间不能超过。(2)无菌盘应每4小时标记更换开始时间。(3)提取的药液不能按时注射的话，应注明吸入时间，2小时以上后不能使用。(4)开放静脉输入用无菌液体必须标记开时间，2小时以上后不能使用。(5)一次性包装的酒精、安碘等要标记开时间，使用时间不得超过7天。灭菌容器中的酒精，碘复效期为3天。(6)无菌棉棒打开后，必须标记开长时间，使用时间不得超过24小时。(7)开封吸入

15、的各种溶剂应注明吸入时间，渡边杏使用24小时以上。(8)打开干燥保存的无菌持物钳和水桶使用后，1次4h更换，污染发生时随时更换。35、使用化学消毒剂的要求是什么？(1)氯消毒液目前必须可用，配置浓度测试是否符合规定，盖章保存，使用时间不得超过24小时。(2)所用戊二醛的最长使用期限不得超过14天。(3)配置消毒液后，必须显示配置时间和过期时间。36、氧气加湿水自来水可以使用吗？不，氧气湿化水要用灭菌水。37、紫外线灯强度要求是什么？新出厂的紫外线灯辐照强度100W/cm，使用的紫外线灯辐照强度70W/cm。38%到2%的戊二醛需要多长时间进行浸泡杀菌？10小时。04孤立的知识39，有多少茄子隔

16、离？识别的颜色接触传播(蓝色)、飞沫传播(粉色)、空气传播(黄色)。40、空气、飞沫传播隔离措施是什么？患者诊断或怀疑结核病、水痘、麻疹等空气传播疾病。隔离操作：(1)患者安置：患者应安置在负压病房。(2)无条件的情况下，感染同一个医院微生物的确诊病例可以住在同一个房间。床间距必须在1.2米。41、接触传播隔离措施是什么？接触传播病原微生物(如胃肠感染、多重耐药菌感染、皮肤和伤口感染)的诊断或可疑感染。隔离操作：(1)患者安置：确诊或疑似患者应安排在单人病房，条件有限的情况下，应遵循将同一致病源感染患者安排在同一病房的原则。(2)限制患者的活动，减少不必要的转运，如果必须转运，尽量减少对其他患者和环境的污染。(3)限制患者的活动范围。要减少不必要的转运，必须在运输时注意医护人员的保护。患者的病情被允许的时候，应该戴上医疗保护口罩，尽量减少医院微生物的扩散。(4)加强通风设施，搞好空气消毒。(5)患者的血液、体液、分泌物、粪便等体内物质有可能溅到脸上的时候，医护人员应该戴上相应的保护用品，如果病情许可，患者也应该戴上医疗保护口罩。05职业暴露和保护什么是职业暴露？职业暴露是指医疗人员在诊疗、护理过程中，皮肤或粘膜可能被患者的血液、体液污染或患者