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文档简介

1、第三节 血液,血液是在心血管系统内不断循环的液态结缔组织,由血细胞、血小板和血浆组成。 血细胞分红细胞和白细胞,血细胞和血小板合称血液的有形成分,约占血液容积的4045,血浆约占55%60。,有形成分,约占血液容积的4045,血浆约占55%60。,用Wright或Giemsa染色法染血涂片,是最常用的观察血细胞形态的方法。血细胞形态、数量、百分比和血红蛋白含量的测定称为血像。,一、 血浆,血浆是血液的液态细胞外基质,呈粘稠的淡黄色半透明状,比重约1.030,水占90,其余为血浆蛋白、脂蛋白、糖、酶、激素、维生素、无机盐、微量元素和各种代谢产物。 将血浆中的纤维蛋白原除掉,剩余的液体,即血清,血

2、清呈淡黄清明液体,不凝固。,二、血液的有形成分,(一)红细胞 红细胞呈双凹圆盘状,直径约7.5m,中央较薄,约1m,边缘较厚约2m。在血涂片上,红细胞中央着色比周缘浅。红细胞的这种形态特点使它具有较大的表面积,有利于细胞内外的气体交换。,红细胞光镜模式图,红细胞扫描电镜图像,成熟的人红细胞无核也无任何细胞器,胞质内充满血红蛋白,它具有结合与运输O2 和CO2的功能。,红细胞是血液有形成分中数量最多的一种细胞,正常成年男性为(4.05.5)1012/L,成年女性为(3.55.0)1012/L,儿童及新生儿会更多。 正常成人血液中血红蛋白的含量,男性为120150g/L,女性为110140g/L。

3、红细胞和血红蛋白低于正常值时,成为贫血。,网织红细胞: 新生的红细胞从骨髓进入血液,这些新生细胞内残留部分核糖体,用煌焦油蓝染色呈细网状,它们在外周血液中只存在24小时,核糖体消失,网织红细胞即完全成熟为红细胞。在成人,网织红细胞约占红细胞总数的0.5%1.5%,新生儿可达3%6%。,(二)白细胞,白细胞是有核的球形细胞,根据白细胞浆内有无特殊颗粒,可将其分为有粒和无粒两种白细胞,而有粒白细胞又可根据其特殊颗粒的染色性质分为中性粒细胞、嗜碱性粒细胞和嗜酸性粒细胞三种;无粒白细胞则分为单核细胞和淋巴细胞两种。,1中性粒细胞:是白细胞中数量最多的一种,占白细胞总数的5070。细胞呈圆球形,直径10

4、12m,胞浆呈粉红色,充满均匀分布的细小颗粒,呈浅红或浅紫色。胞核着色深呈杆状或分叶状,叶间有细丝相连,一般为25叶。,中性粒细胞的颗粒分特殊颗粒和嗜天青颗粒两种。这些颗粒中的各种酶类,具有消化、分解细菌和异物的作用。 中性粒细胞有很强的吞噬杀菌功能,吞噬对象以细菌为主,也吞噬异物。中性粒细胞吞噬处理细菌后自身也死亡,成为脓细胞。,2嗜碱性粒细胞 数量最少,仅占白细胞总数的01。胞浆内含有大小不等、分布不均的紫蓝色嗜碱性颗粒。核分叶,呈“S”形或不规则形,因常被颗粒掩盖而不易看清。,嗜碱性颗粒内含肝素、组胺、嗜酸性粒细胞趋化因子等。故嗜碱性细胞与肥大细胞一样参与过敏反应。,3嗜酸性粒细胞 占白

5、细胞总数的0.53。核多为两叶。胞浆内充满粗大,大小相等、分布均匀的桔红色嗜酸性颗粒。,颗粒除含一般溶酶体酶外,还含组胺酶、芳基硫酸酯酶等。嗜酸性粒细胞可吞噬异物或抗原抗体复合物,灭活组胺,从而抑制过敏反应;嗜酸性粒细胞对寄生虫也有很强的杀灭作用。,4单核细胞是体积最大的白细胞,占白细胞总数的38。核多呈肾形、马蹄形或扭曲折叠的不规则形,染色质呈细丝网状。胞浆丰富,因弱嗜碱性呈灰蓝色,内含许多细小的嗜天青颗粒,即溶酶体。单核细胞具有活跃的变形运动、明显的趋化性和强烈的吞噬功能。,5、淋巴细胞占白细胞总数的2530。按其直径大小可分为小淋巴细胞、中淋巴细胞和大淋巴细胞。直径约520m。而血液中以

6、直径在58m的小淋巴细胞为主,也有少量中淋巴细胞存在。1320m的大淋巴细胞主要在淋巴组织中。,小淋巴细胞的核为圆形,一侧常有浅凹,染色质浓密呈粗块状,着色深。胞质很少,仅在核周形成一窄带,呈强嗜碱性,染成蔚蓝色。 电镜下,淋巴细胞含大量核糖体,少量粗面内质网,高尔基复合体和线粒体。,淋巴细胞根据其发生来源、细胞表面标志和功能的不同,至少分三类: 胸腺依赖淋巴细胞,简称T细胞,参与机体的细胞免疫。 骨髓依赖淋巴细胞,简称B细胞,产生于骨髓,受抗原刺激后可分化为浆细胞,产生抗体,参与机体的体液免疫。 自然杀伤细胞,简称NK细胞。 以上三类淋巴细胞,在血常规染色标本上不能分辨。,(三)血小板,正常

7、人血小板的数量约为(100300)109L。 血小板呈双凸圆盘状,直径24m。受到刺激时则可伸出突起,呈不规则形。 血小板的中央部可见到紫色颗粒,称颗粒区;周边部则呈浅蓝色,称透明区。 血小板在止血和凝血过程中起重要作用。,三、血细胞发生,胚胎第3周的卵黄囊壁上血岛内生成第一代多能造血干细胞; 第6周,肝开始造血,随后,脾脏开始造血,增殖分化产生各种血细胞; 从胚胎后期至出生后,骨髓成为主要的造血器官。,(二)造血干细胞和造血祖细胞 1造血干细胞又称多能造血干细胞。 一般认为它形态似小淋巴细胞。 有很强的增殖潜能。 具多向分化能力。 具自我复制能力,以保持造血干细胞的恒定数量和原有特性。,2造血祖细胞也称定向干细胞,是造血干细胞分化而来的分化方向确定的干细胞,分化为形态可识别的各种血细胞,目前

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