OCTOPUS 900 自动视野计.ppt

1、自动视野校正检查和辨读方法，一是视野的基本知识，一是视野：是指眼睛向前方固视时所看到的空间范围2，中心视锐度：与视网膜黄斑部注视点对应的视力3，周边视力(视野) :反应的是视网膜黄斑部注视点以外的视力，4，视野区分的纬线和of的角度是视野角度感觉皮层之间有一定的重叠，所有感觉皮层的总和构成了眼睛的视野。 视野内的景色与其视网膜上的投影方位相反正常视野的对称性，鼻侧、颞侧视网膜分别对应颞侧和鼻侧视野，上、下视网膜分别对应下、上视野，Traguair将视野描绘为三维空间的视岛，视岛面积表示视野范围，标高表示光敏度的视网膜上的各点、6、视野检查的应用、视路疾病的定位诊断青光眼、视网膜疾病等有鉴别诊断

2、的疾病的发展、疗效跟踪、第一节视野检查原理和方法，一、视野修正的发展和原理，第一阶段： von Draefe(1856 ) 的平面视野修正和Aubert的弓形视野修正为代表的第二阶段：以Goldmann半球形视野修正的发生为指标(20世纪50年代)手工作业的动态视野修正第三阶段： 70年代产生的自动视野修正，Octopus和视野检查的原理，动态视野检查法：不同大小的视标，在不同方位周边适合确定周边视野的范围，检查速度快，但小的旁中心暗点难以发现，静态视野检查法：在屏幕的各选择点，从弱Xeon增加视点亮度，患者刚感觉到的亮度是该点的视网膜灵敏度或阈值。 适用于视野的定量分析和缺陷深度的判断，但速

3、度慢繁杂，动态视野校正固定强度的检测光标沿着各子午线移动到固定视点。 在各子午线上第一次看到视点，将它们的灵敏度相同的点连接到某视点检查的等视线上。 静态视野修正静态视口的强度从阈值下强度持续增加，直到被实验者发现视口。 这些阈值构成了视岛的剖面图。 连接某子午线上的阈值点，构成峰形的阈值曲线。 二视野检查方法包括： (1)计算机静态视野检查与质量最高的手动视野检查相同，有助于手动视野检查熟练、认真负责的视野师记录300以外的视野缺损和监测晚期视野缺损；(2) 自动视野校正检查1 .阈值检查2 .阈值检查：精确、标准定量检查时间长、容易疲劳3 .快速阈值检查通过智能趋势分析，减少检查步骤，自动

4、视野校正检查策略，1 .超阈值检查：快速、可靠性低， 主要用于眼病筛选2 .阈值检查的交互阈值检查程序(SITA)Humphey趋势指南检查程序(TOP)Octopus，检查青光眼视野的其他方法，蓝/黄短波视野检查：对青光眼早期视野障碍敏感。 高通量分辨率视野检查：环形光标由大小不同的中间明亮的两侧暗双线暗环构成。 优点：节约时间。 倍频视野检查(FDP ) :低空间频率的正弦格子交替出现亮带和暗带。 对青光眼的早期视野障碍敏感。 闪烁灵敏度检查：在一定的光刺激中识别持续闪烁的光刺激的能力，可以改变对比度。 视野修正的设计上的发展，背景画面的设计：平面，弧，到半球状。刺激视标的光阶：从等量增加

5、到倍数，即对于数水平，采用分贝(dB )单位。 刺激视标的种类：检测中的固视监测：人工观测镜，自动生理盲点监测法，角膜反射点及眨眼检测操作面：从早期人工控制到计算机自动及智能控制，实现了检测过程的标准化。 软件的功能越来越强大(检查程序和分析)。 第二节视野检查的种类、视野检查的种类、1 .对照法2 .平面视野修正3 .圆弧视野修正Goldmann视野修正Fridmann视野分析修正6 .自动视野修正、1 .对照法(简单比较法)、每2 5像素心圆、3 .弧形视野修正、Goldmann半球定量视野修正、检查背景为半径30cm的半球屏幕比较正确地定量背景的明亮度，视点的大小和明亮度以对数梯度变化，

6、视点的明亮度以0.1对数单位(1.26倍)变化，影响第三节视野检查的要素以及视野图辨读，另一方面，视野检查结果显示方式：数字图灰度图概率图、第一类数字图、 第三类概率图，分贝(dB ) :可见度值单位与亮度asb相反，2 .影响视野的相关因素，1 .患者侧的影响因素精神因素(例如警戒、注意力、视疲劳和视阈变化)生理因素(例如瞳孔直径、屈光间质浑浊、屈光不正、缩瞳药、上睑下垂等)的学习效果镜片框缘2 .器械侧这种情况多见于紧张和焦虑过多、不理解检查过程、不配合的患者，一般发生在检查开始阶段。 假阴性率：对某个位置的刺激没有反应，但迄今为止在该位置看到(变少)更弱的刺激，记录为假阴性反应。 监测患

7、者的自我控制能力和注意力水平，在设定阈值区域呈现最明亮的光刺激，患者不能回答时，患者的注意力分散，四、回应视野检查结果的辨认，(一)正常或异常正常：水平中线上下大致对称， 上方比下方稍高的1-2dB异常： 2个集群的点单点下降10dB被怀疑异常时，(2)自动视野判断的要点，周边比中央变异大，集群点孤立点的诊断意义大的评价初次检查结果，慎重的概率图比较有参考价值，(3)经常看到自动视野修正20岁的年轻人，中央区视网膜敏感度为35-36dB，周边区为32-33dB，多次检测数据分析： HumpherySTATPAC程序OctopusDelta分析软件，(3)自动视野校正中常见的残奥仪及其分析，平均

8、缺损(MD )平均缺损全部健康者为0左右的变动，与年龄无关，(3)自动视野修正中常见的残奥表及其分析、方差(LV ) :提示局部损害的早期指标，疾病进展显着增加，应用于长期随访，(3)自动视野修正中常见的残奥表及其分析、短期变动(漂移)值(p )。(3)自动视野修正中常见的残奥仪表及其分析、缺损方差的修正(CLV ) :实质上是从缺损方差中减去SF的平方，这在早期局部缺损检查中是更敏感的值。 对90%的健康人来说，CLV值小于2.5，(3)代表自动视野校正中常见的参数及其分析、置信因子(RF ) :患者的合作度，该值是从假阳性和假阴性响应数中计算出来，并将它们的和除以响应总数。 射频值不能超过15%。 价钱以0为最好。 图6-