肛肠科病人护理常规PPT课件

1、1、肛肠科患者的护理常规、常见疾病概念护理评价主要护理问题护理措施健康指导护理评价.2、常见疾病概念、混合痔：目前，许多学者确认肛垫是肛管内局部增厚的黏膜和黏膜下组织，直肠柱(614个)为相对集中的组织块。 大量研究资料证明，肛垫无论年龄、性别、人种，均为人有的正常人体解剖结构。 国内许多学者认为痔疮的解剖学基础是肛垫，肛垫是肛管的正常组织结构，肛垫移位会引起痔疮。 换句话说。 痔疮是肛门垫移位的临床结果。 直肠肛门脓肿：简称肛周脓肿，是肛阴窝炎引起的肛直肠组织化脓性感染。 患者感觉肛门疼痛，肛门周围出现硬块，然后疼痛逐渐加剧，红肿发热，体温升高，卧床不起，血液检查发现白血球升高等。 肛裂：齿

2、状线下肛管皮肤层裂伤后长期不能治愈的溃疡，可分为原发性和继发性。 原发性是指与其他局部不伴有全身性疾病。 继发性是指伴有白血病、恶性贫血症等。 根据程度分为新鲜肛裂和陈旧性肛裂。 新鲜肛门破裂的发病时间短。 裂口新鲜，边缘整齐，有弹性，炎症不明显，以保守治疗为主。 陈旧性肛裂一般采用手术方法治疗。3、常见疾病概念直肠肛门脓肿：简称肛门周围脓肿，是肛门隐窝炎引起的肛门直肠组织化脓性感染。 患者感觉肛门疼痛，肛门周围出现硬块，然后疼痛逐渐加剧，红肿发热，体温升高，卧床不起，血液检查发现白血球升高等。 肛裂：齿状线下肛管皮肤层裂伤后长期不能治愈的溃疡，可分为原发性和继发性。 原发性是指与其他局部不伴

3、有全身性疾病。 继发性是指伴有白血病、恶性贫血症等。 根据程度分为新鲜肛裂和陈旧性肛裂。 新鲜肛门破裂的发病时间短。 裂口新鲜，边缘整齐，有弹性，炎症不明显，以保守治疗为主。 陈旧性肛裂一般采用手术方法治疗。4、常见疾病概念：肛门灶：肛门灶是与肛管皮肤相通的感染性通路，由内口、灶管、外口三个部分构成，内口位于接近齿状线的位置，外口位于肛门周围皮肤。 直肠肛门周围脓肿破裂后形成的继发发病较多。 肛乳头肥大：亦称肛乳头纤维瘤，位于牙线部位，呈乳头状或三角形，以上皮为目标，呈灰色或黄白，质地稍硬，有触痛，无出血，可回收。 血栓性外痔：肛周皮下血肿。 好发于肛门两侧，一般只有一个，有时两个以上的小学栓

4、同时集合形成。 仔细用力排便后，肛缘皮下突然出现圆形肿瘤。 肿瘤越大，疼痛越重，患者卧床不起。 肿块小者23天后血栓被吸收，疼痛减轻。 肿瘤大者难以吸收，适于手术治疗。 根据、5、护理评价、1、病历流行病学修订，4565岁为痔病高峰。 妊娠和分娩的有无、孕酮和松弛肽等激素的作用可以使骨盆底和肛管的支撑组织松弛，使肛垫组织向下移动。 饮食和营养排便状况和有无慢性拉肚子等。 2 .其他情况，如社会经济状况和职业、吸烟、饮酒、大量喝咖啡、肥胖、痛风和糖尿病等3、是否能症状肛门掏出物自行回收、出血和出血量多少、肛门周围皮肤有无异常等。 4 .辅助检查血糖、心电图、三大常规、艾滋病抗体初筛、乙肝两半抗体

5、及凝血筛选有无异常。 5 .注意理解心理社会反应患者和家属对疾病、手术的心理反应。6、护理措施、术前护理1、清洁卫生指导患者洗澡、剪指甲、更换清洁衣物。 2 .清洁肠道，饮食指导手术当天早晨禁食，准备适量甜食2小时后食用。 4 .与患者取得联系，使患者了解手术方式和相关知识。5、温水坐浴、7、护理措施、术后护理可观察患者的生命体征、伤口状况、疼痛程度等，发现病情变化，可先行应急处理。 术后嘱咐患者卧床休息，坐下或避开一半座位，不要加重肛周水肿。 平卧位也好侧卧位也好，希望患者放松舒适。 术后12内有明显急便感是肠道牵引及肛管内填充物引起的。 应该耐心地和患者沟通，不能用力解便。 否则，可加重症

6、状，让患者小便一次，消除患者顾虑，更好地协助护理。8、给予护理措施、低流量吸氧4小时，减少手术及麻醉压力导致生物耗氧量增加的副作用。 患者下床，如果发生了必须有人帮助以免虚脱跌倒的虚脱，应立即平卧患者大声求助，进行现场急救。 疼痛明显的患者应用镇痛剂，安慰患者，进行心理疏导。 局麻手术56后未排尿者，可先行腹部热敷及放流水声诱导患者反射性排尿，无效时可按医嘱进行新斯的明穴位注射或导尿术。9、健康指导，指导患者调节情绪，保持乐观心情，有利于伤口愈合。 饮食指导术后3天避免牛奶、豆类、薯类等产气剂过多的食品，避免引起肠胀和拉肚子，适当吃水果、蔬菜，保证大便通畅。 卫生指导手术后第一天不排便可以直接换药。 大便排出后洗净再洗澡。 PP粉的浓度为1:5000，即溶液配合成粉红色，温度以不烧手为好。 大便前后