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文档简介

1、.1,废大炮的诊治,2,1,概述,1影像学中,肺大炮显示含有气囊腔,但肺中含有气囊并不都是肺大炮。大泡泡破了,引起了自发性气胸。3、1、概述、2。分类根据病因分为肺泡两种茄子:先天性和后天性。根据病理形态,肺泡分为三种茄子类型:类型:窄颈肺泡。肺表面有突出的、与肺相连的窄条。肺泡壁经常发生在胸膜和结缔组织、中叶或舌叶,肺上叶也常见,其部位胸腔负压大,一般胸板会发现肺泡的存在。类型:宽基础底板表面浅水泡。位于肺表面,在脏胸膜和气肿性肺组织之间。在肺泡腔内可以看到结缔组织间隙,但它不形成肺泡的壁,在肺的任何部位都可以看到。类型:宽基础底板深水泡。结构类似于哥哥,但部位深,周围都是肺气肿性肺组织,肺

2、泡延伸到肺门,在任何肺叶都能看到。4,1,概述,型肺泡,型肺泡,型深部肺泡,5,2,原因,肺泡形成的主要原因是先天性或后天因素肺发育不全和肺慢性炎症刺激,支气管痉挛,肺间隔破坏,6,2,原因,1。身材苗条、体形长的青少年,平胸的肺泡(以先天性因素为主)。其发生原因:系统生长发育时期伴随高生长肺泡生长速度太快,血管、间质生长相对缓慢,肺部末端有相对缺血部位,导致缺血先行损伤,肺、支气管感染等因素导致肺泡壁变薄、变大、破裂、多个破裂的肺泡融合,形成肺泡。(威廉莎士比亚,肺泡,肺泡,肺泡,肺泡,肺泡,肺,支气管感染,支气管感染,支气管感染等)这种大泡多位于上肺叶的肺端或肺周围部位肮脏的胸膜下,可以在

3、单发或肺周围部位多发。手术证明,这种肺的70%在肺部,20%接近胸膜表面。7,2,原因,2。支气管非特异性炎症继发肺泡(后天性肺泡)。产生这种肺泡的原因是肺组织反复感染,支气管痉挛,破坏肺间隙,瘢痕形成,支气管滑膜性堵塞,肺实质上充满气体的囊腔形成,进行性气体维持,肺泡逐渐增大,破裂,徐璐融合形成。中年以上常见的慢性肺基础病患者,特别是慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘。肺气肿性肺大炮是慢性阻塞性肺疾病的后期表现。这种大气泡有很多较厚的纤维囊壁,有剩余肺泡间隔组成的分离,几乎没有自发性气胸,肺部大直径总是超过1厘米,不仅出现在肺的边缘部位,还可能出现在肺内,经常存在多种,经常是双肺多发。对人体的

4、影响主要是肺体积增大,压迫周围肺组织,形成局部肺不张,减少通气或扩散功能,患者出现胸闷、气短、窒息、甚至呼吸困难等比较明显的林爽症状。8、2、原因、3。先天性胚胎发育问题引起的肺组织发育不全及肺弹性纤维的先天性发育不良导致组织萎缩,肺泡弹性减弱,形成肺泡巨噬。9、3、临床表现、1。肺泡类型不同,临床症状差异很大。肮脏的胸膜下肺大炮一般没有明显的症状,只有肺大炮破裂导致自发性气胸时才有症状。巨大的肺泡压迫肺组织会引起胸闷、气短、活动耐力限制或呼吸困难等。2.肺大炮破裂会引起自发性气胸,引起突发胸痛、咳嗽、呼吸困难等。3.肺部大炮有继发感染时,大泡内会积聚感染性液体,导致发烧、咳嗽、咳嗽、痰等症状

5、。4.有肺大炮的肺组织会与胸膜顶粘连带撕裂,粘连带内小动脉出血,肺大炮破裂会引起血气胸。,10,4,诊断和鉴别诊断,病历,林爽症状和体检发现以外,主要依赖胸部视频检查(X线,CT)。1.脏胸膜下肺部大炮在胸部x光下没有异常的发现。2.巨大的肺泡胸部x线胶片能看到薄壁明亮的空腔,形态大小差异,某些大气泡占据胸腔的一半,肺泡周围的肺组织被压缩,但大泡沫内隐隐可见纤细的肺纹理,可以与自发性气胸鉴别。3.胸部CT在发现胸片上不容易发现的肺泡,尤其是脏胸膜下的肺大炮在胸部CT扫描中可以清楚地看到,CT可以准确地对肺大炮和气胸进行鉴别诊断。11,4,诊断和鉴别诊断,12,4,诊断和鉴别诊断,13,4,诊断

6、和鉴别诊断,14,4,诊断及鉴别诊断,鉴别诊断:1在引人注目的时候,巨大的肺泡一般禁止刺穿胸部呼气,因为刺穿胸膜脏层容易引起气胸,加重病情。2.肺结核空了。3.另外,肺大炮应与先天性肺囊肿、隔板、肺脓肿等一起鉴别。15,4,诊断和鉴别诊断,16,5,治疗,无症状肮脏胸膜下肺泡,大部分不能发现,不合并自发性气胸的人不需要外科处理。有手术指证的患者应该尽可能地通过手术治疗。原则是手术规模越小越好。17,5,治疗,1脏胸膜下肺大炮破裂首次发生自发性气胸,胸部CT检查发现肺边缘部位脏层胸膜局下限大泡沫。再次发作的脏胸膜下肺泡。从事特殊职业(潜水员、飞行员)、经常外出到偏远地区的患者,可以接受手术治疗,防止肺泡破裂危及生命。18,5,治疗,1。手术适应证肺部大炮第二次感染或合并支气管炎患者,抗生素治疗,感染控制病情稳定后可以手术。据了解,巨大肺泡,严重压迫周围肺组织,临床上限制呼吸功能等呼吸机症状和肺泡引起,可以进行手术治疗。慢性阻塞性肺气肿引起的肺大炮大部分是扩散性肺大炮,原则上不进行肺大炮切除术。只有在确定呼吸功能障碍是大炮造成的情况下,当肺功能补偿能经受开胸手术时,才应进行肺大炮切除。条件者可以同时做肺减容术或肺移植术。(约翰f肯尼迪,肺,肺,肺,肺,肺,

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