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文档简介

1、妊娠合并系统性红斑狼疮Systemic Lupus Erythematosus(SLE )产科二病房张东颖，妊娠合并系统性红斑狼疮？ 怀孕了吗？主要内容、系统性红斑狼疮、- -、系统性红斑狼疮(SLE )伴多器官多系统损害，多种免疫学指标异常的自身免疫性疾病血清以抗核抗体为代表的多种自身抗体SLE发病率1/1000 15-64岁女性发病率1/700育龄期女性1/。 病因、病理、病理：急性坏死性小动脉炎、细动脉炎是本症的主要病理改变，病因、SLE、- -发病机制、系统性红斑狼疮发病机制、SLE、- -临床表现：发热、乏力、蝶红斑、光过敏、关节炎、心肌炎、胸膜炎、肾炎、肾病综合征、认知异常、贫血S

2、LE是对妊娠的影响母体，7%严重妊娠感染率，5%对孕妇生命威胁的主要原因：肾功能损伤、心肌炎或浆膜炎等孕妇妊娠期高征发生率上升及病情加重SLE患者易发生凝血、抗凝、纤溶之间的失衡，易发生产后出血，SLE是对妊娠的影响胎儿。 主要表现为早期流产或早产胎儿的生长限制和低体重儿SLE妊娠的孕妇胎儿缺损率： 23.4%早产率： 39% FGR发生率： 23%-50%、SLE对妊娠的影响新生儿、新生儿红斑狼疮皮疹(暂时性)新生儿先天性心脏1/3患儿3年内死亡) 心内膜纤维弹性组织增生血液学异常免疫性溶血(一时性)血小板减少(一时性)肝功能异常，妊娠对SLE的影响，妊娠是否加重是SLE活动的诱因研究，妊娠

3、加重SLE的概率为44.3%狼疮肾炎： 7.1-50%加重/加重其他并发症：肺栓塞，心血管栓塞抗磷脂抗体综合征等SLE合并妊娠的管理，SLE患者妊娠正规治疗病情稳定1年或1年以上泼尼松龙维持量为15mg/d，不使用免疫抑制剂或至少半年以上停止抗磷脂抗体阳性者，抗体阴转移3个月以上的免疫系统检查ds-DNA抗体阴性补体C3、C4正常范围SLE患者中止妊娠的时机、SLE合并妊娠的管理、SLE患者的治疗原则、SLE合并妊娠的管理、妊娠期药物应用、SLE合并妊娠的管理、妊娠期药物应用、治疗方法：妊娠期：少量泼尼松龙(最常用)分娩或剖宫产时：妊娠期5-10 mg/天(2) 孕前5-15mg者妊娠期加倍(3)分娩或剖宫产时(压力状态) :加10

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