抗菌药物管理工作组工作制度及监督管理机制

1、大禹中心医院抗菌药物林爽应用工作组组长：防洪院长会员：赵万熙姜指纹张英峰英真万张爱军王爱凤张建芳田平张秀丽平李慧郭善英工作组职责：(一)贯彻实施抗菌药物管理相关的法律、法规、规定，制定本机关抗菌药物管理制度，监督实施。(二)制定本机关抗菌药物供应目录和抗菌药物林爽应用相关技术文件，并监督实施。(3)监测本机关抗菌药物林爽应用和细菌耐药情况，定期分析、评估监测数据，公布相关信息，提出干预和改善措施。(四)对医务人员进行抗菌药物管理相关法律、法规、法规和技术规范教育，组织公共合理使用抗菌药物宣传教育。工作系统和教练及管理机制根据工作组的四项茄子义务，全体成员徐璐合作，认真履行工作职责，完成分馆工作

2、任务。第一，明确抗菌药物的林爽应用管理责任制。建立抗菌药物林爽应用管理机构，分层履行责任，建立抗菌药物林爽应用管理工作制度和教练管理机制。负责人：庞洪第二，对抗菌药物的林爽应用进行基本情况调查。对我院和2级抗菌药物的林爽应用现状进行了调查，发现抗菌药物品种、剂型、规格、使用情况、金额、使用量前10名抗菌药物品种、住院病人抗菌药物使用情况、外来抗菌药物处方比例、抗菌药物临床应用基本情况调查表填写、请求报告。三、建立和完善药品林爽应用技术运行体系我院已根据需要定期向医生提供抗菌药物林爽应用相关专业培训，对临床和抗菌药物林爽应用进行了技术指导，并参与了抗菌药物林爽应用管理工作。进行训练时，医疗科负责

3、具体工作。四、严格实施抗菌药物分级管理制度1.医生经抗菌药物林爽应用培训合格后，授予具有医生职称的一线抗菌药物处方权，主治医师职务授予二线抗菌药物处方权。2.药店人员实行抗菌药物相关专业知识和规范化管理教育，经过配训合格后，授予相应的抗菌药物赵霁资格。3.明确抗菌药物等级目录，严格限制徐璐其他管理等级的抗菌药物处方权，明确各级医生使用抗菌药物的处方权限。工作形式：医疗科发行抗菌药物等级目录，组织各科医生努力学习或集中学习。根据抗菌药物临床应用指导原则，有明确的限制和特殊抗菌因素林爽应用，严格执行。医疗科对各级医生的处方权限严格把关，并向每位医生明确自己的权限。4、合理范围内抗菌药物使用和使用强

4、度控制住院患者抗菌药物利用率不超过60%。门诊抗菌药物处方比例不超过20%。抗菌药物使用强度努力控制在40ddd以下。工作原理：(1)组织所有医生，学习抗菌药物使用率和使用强度的合理规范，以便所有人都能认识到。(2)院长严格把关，标准严格监督临床医生的医生、病历、处方，立即纠正发现违规现象。(3)抗菌药物临床应用管理组成员，组长组织定期检查抗菌药物的使用和使用强度，并实施处罚、公示及反馈。5.开展抗菌药物林爽应用和评价，定期进行抗菌药物林爽应用检查，分析我院和林爽各学科抗菌药物使用情况，评价抗菌药物使用适宜性。分析抗菌药物使用趋势，发现使用量异常增加，使用量超过半年以上，频繁适应症使用过量剂量

5、，企业违规销售，频繁用药严重不良反应等情况，应及时向医院领导报告。6、加强林爽微生物检测和细菌耐药性监测。根据林爽微生物抽样检查结果，合理选择抗菌药物，接受抗菌药物治疗，接受住院病人微生物检查样本，检查率在30%以上。开展细菌耐药性监测工作。定期发表细菌耐药信息，徐璐对其他细菌耐药水平采取应对措施。7、抗菌药物处方审查系统的实施。每月评估每个组织25%具有抗菌药处方权的医生的处方，每个医生50多个处方，医生的指示。根据审查结果，向合理使用抗菌素前三名的医生公布了整个医院。通知未能使用抗菌药物的前三名医生，在医院范围内。审查结果是医务人员绩效评价的重要依据。已经发生了3次以上抗菌药物超伤口，没有正当理由的医生警告说，限制特殊使用等级，限制使用级抗菌药物处方权。8、严格调查和处理抗菌药物的郑智薰合理使用情况。卫生行政部门根据执业医师法，药品管理法，医疗机构管理条例等法令，加强了对抗菌药物的无合理使用调查和处理。对于抗菌药物林爽不合理应用问题的医生，卫生行政部门或医疗机构应看到情况轻重，处理警告、限时整顿、停止处方权、取消处方权、取消降级使用、取消医师执业证书等。构成犯罪的人依法追究刑事责任。对抗菌药物存在林爽不合理应用问题的学科，医疗机构应根据情况进行警告、限期整顿、通报批评处理。问题严重的话，追究医疗机构负责人的责任。工作时的具体分工：组