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文档简介
1、脑血管畸形影像学诊断,2,箭头缝合,人字缝合,管状缝合,额窦,头骨正上方,3,额骨,胫骨,枕骨,人字缝,颈内脉,6,小脑下动脉,基底动脉,小脑上动脉,大脑后动脉,小脑前动脉,7,8,蝶窦,外耳道,小脑半球全面纵向分割池,11,侧裂池,侧脑室全形,外侧脑室三角区,尾部核头,脑容量膝,内囊后肢,丘脑,内囊前肢,豆形核,15,中枢神经系统MR视频解剖,2。蝶鞍水平,16,中枢神经系统MR视频解剖,3 .鞍上池水平:可以看到六角或五角星形状的水信号,鞍上池,然后是中脑,然后是小脑室。17,中枢神经系统MR视频解剖,4 .三脑室前水平:三脑室是双侧丘脑和下丘脑结构之间的狭窄带状间隙,包括脑脊液、水样信号
2、、牙齿水平位置稍低,可以看到三脑室前部,在中脑后部可以看到四层。18,中枢神经系统MR视频解剖,5三脑室后侧:三脑室后侧和后侧的松果体,牙齿层是观察三脑室和松果体区域病变的重要水平。三脑室前部可以看到两侧侧脑室的全角。6基底节水平:牙齿水平的重要结构是两侧的内囊,基底节区域,丘脑,牙齿区域是中风的好头部位。19,中枢神经系统MR视频解剖,7侧大脑实体水平:双侧侧大脑实体,大脑皮层,髓质,大脑宗分裂,大脑皮层包围的髓质区域称为叛乱源中心。20,中枢神经系统MR视频解剖,8脑室上层:可见双侧额,顶叶的脑骨,皮质,髓质,脑纵裂。21,22,中枢神经系统MR视频解剖,矢状面颅骨MRI的一般检查层,展示
3、中线结构的形态及其相邻关系,明确幕和幕下结构。从正中上看,脑体从前到后分为膝盖、体部、压部,脑干从上到下可以识别中脑、脑桥、延髓。23、中枢神经系统MR视频解剖,颅骨的冠状面常用于鞍区病变标记,在垂体水平中线上从上到下可以看到脑镰、脑体、两侧脑室、视交叉、垂体手柄、下肢、下蝶窦和后鼻孔。下丘脑外侧可见内囊和豆状核等。脑血管畸形定义,脑血管畸形是脑血管先天性发育畸形。25,脑血管畸形是脑血管先天性,非肿瘤性发育异常。指脑血管发育障碍引起的脑局部血管的数量和结构异常,影响正常脑血流。破裂出血表现为脑出血或血肿。26,脑血管畸形在没有发病的时候大部分感觉不到,以前在发病前几乎没有被诊断出。畸形导致正
4、常血管中出现薄弱环节,情绪兴奋或其他刺激导致血压突然上升,病变部位的血管无法承受,导致破损、出血。这时患者出现了激烈的头痛、昏迷等症状。如果出血不多,及时送医生就可以治疗。否则会有生命危险或植物人。脑血管畸形分类,动静脉畸形(AVM)毛细管扩张症海绵状血管畸形静脉血管畸形,血管曲颅内动脉瘤,脑血管畸形诊断,MRI,MRA准确度近100 CT,CTA DSA最重要和决定性的约11名患者由DSA,31、颅内动脉畸形(AVM)发育,是由一个或多个弯曲扩张动脉供血和静脉引流形成的血管束,小直径小于1厘米,大直径可达10厘米。畸形血管团内有脑组织,其周围脑组织因缺血而萎缩,伴有胶质增生带,有时为陈旧性出
5、血。32、CTA、33,34,36,AVM是A-V瘘管,动脉瘤。39,毛细管扩张症,40,40随着目前MRI的广泛应用,其影像表现越来越被认识到。41,显微镜下,正常的组织结构中有无数薄壁毛细血管,其相邻的脑组织相对正常,几乎没有神经胶质瘤和钙化。由于出血不容易,没有旧出血后铁血黄素沉积。这很容易识别海绵状血管瘤和。海绵状血管瘤,45,简称CM是脑血管畸形的类型,通常DSA发现困难,因此也被称为隐匿性血管畸形。可能发生在大脑的任何部位,但比起膜下,膜上皮层最常见的深部白质占64%。病理表达是由不规则窦型或直径超过1毫米的蜂窝状血管的缝隙形成的,形成血栓,形成胶质组织。47,静脉性血管畸形,48,49,静脉同步型,静脉性血管瘤加伦静脉瘤,51,颅内动脉瘤,53,颅内动脉瘤大部分与脑动脉管壁高血压、动脉硬化、血管炎与动脉瘤的发生和发展有关
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