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文档简介

1、.,1,护理查房 结肠ca、冠心病、心率失常 房颤、糖尿病、胆囊结石,.,2,病史回顾,姓名：王学云 性别：女 年龄：70岁 职业：农民 患者因左上腹隐痛不适两月余，于2011年12月24日入住肿瘤二科，入院后予常规检查。 初步诊断：1.结肠脾曲占位，结肠Ca可能； 2.冠心病，心功能级； 3.心率失常，房颤；,转科前,.,3,病史回顾,患者于2012年1月12日9AM转入我科进一步治疗，入科后予遵医嘱予普外科护理常规、二级护理、半流饮食，并拟定于1月16日下午在会麻下行剖腹探查术，术前禁食，置胃管导尿管，术前灌肠两次，备血400ML及营养管一根带入手术室。,转科后,.,4,护理问题,术 前

2、P1：焦虑 P2：知识缺乏 P3：营养失调,.,5,病史回顾,.,6,手 腕,37左右,测 温 计,.,7,病史回顾,患者术后六日，予以切口换药时发现切口下段部分全层裂开，可见肠管，故急诊在连硬外麻醉下行切口减张缝术，术毕于11:20安返回室，术后遵医嘱抗炎、补液、营养、化痰等对症治疗，于11:50诉心慌，测心率30125次/分，汇报医生协助请心内科会诊后予0.9%NS 20mL+西地兰0.4mg静注 慢，半小时后诉心慌缓解，心率逐渐恢复正常。,.,8,.,9,护理问题, P1：舒适的改变 P2：体液过多 P3：清理呼吸道低效 P4：有皮肤完整性受损的 危险 P5：知识缺乏, P1：有体液不足的危险 P2：有引流失效的可能 P3：有感染的危险 P4：活动无耐力 P5：营养失调,.,10,目前潜在性的问题,1.有深静脉栓塞的可能 2.有出血的可能 3.有便秘的可能 4.有洋地黄中毒的可能 5.有甲沟炎的可能 6.有坠床、跌倒的可能,血液中糖份含量过高，细菌溶液繁殖，加上糖尿病合并有末梢循环病变。,.,11,术后病人下床活动四部曲（示意图）,第一步

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