蛔虫鞭虫蛲虫PPT课件

1、.,1,线虫,.,2,因虫体呈圆柱形而得名 分类上属于线形动物门、线虫纲 。 目前流行的重要线虫有蛔虫、鞭虫、蛲虫、钩虫、旋毛虫和粪类圆线虫等。,.,3,成虫： 虫体呈圆柱状或线状，体不分节。 雌雄异体，雌虫大于雄虫 雌虫尾端多尖直，雄虫尾端多向腹面卷曲或膨大成交合伞。,一、形态,.,4,多为卵圆形，无卵盖，内含卵细胞或幼虫。 卵壳有三层，从外向内依次为：卵黄膜 （受精膜）、壳质层、脂层（蛔苷层） 有的虫卵表面还有一层蛋白质膜。,虫卵：,.,5,1. 基本过程 虫卵幼虫成虫 2. 感染期 感染期卵/感染期幼虫 3. 生活史类型 （1）直接发育型：不需中间宿主土源性线虫 （2）间接发育型：需中间

2、宿主生物源性线虫,二、生活史,.,6,钩虫,蛔虫,蛲虫,丝虫,旋毛虫,鞭虫,.,7,似蚓蛔线虫,.,8,似蚓蛔线虫简称蛔虫 是最常见的人体消化道寄生虫 成虫寄生在小肠，引起蛔虫病。 生活史简单，感染率高， 呈世界性分布。,.,9,成虫： 圆柱形似蚯蚓，头、尾略细，头部较钝圆。 体表有细小横纹； 雌雄异体，雄小雌大,一、形态,.,10,雌虫：长2035 cm ，生殖系统为双管型。 雄虫：长 1531 cm，尾部向腹面弯曲，生殖系统为单管型，镰刀状交合刺一对。,.,11,3个 品字形,唇瓣,.,12,1. 受精蛔虫卵 宽椭圆形，棕黄色； 大小为 4575m3550m； 卵壳厚而透明，外有凹凸不平的

3、蛋白质膜； 内含一个大而圆的卵细胞，新鲜虫卵两端卵细胞与卵壳间有新月形空隙。,虫卵：,.,13,.,14,2.未受精蛔虫卵 长椭圆形，棕黄色， 大小为8894m3944m ； 卵壳及蛋白质膜均比受精卵薄； 卵内含许多大小不等的折光性颗粒。,.,15,.,16,.,17,.,18,脱蛋白膜蛔虫卵,.,19,感染期蛔虫卵,.,20,二、生活史,.,21,2W,1W,.,22,幼虫体内移行,.,23,.,24,.,25,1. 终宿主 人（唯一） 2. 成虫寄生部位 小肠 3. 感染期 感染期虫卵 4. 感染途径 经口 5. 成虫寿命 1年左右,生活史要点：,.,26,幼虫的致病作用： 机械性损伤：移

4、行，以肺部病变更为明显 超敏反应：蜕皮，释放免疫原性物质 引起蛔蚴性肺炎、过敏性哮喘、嗜酸性粒细胞增多,三、致病,.,27,.,28,成虫的致病作用： 1.夺取营养：蛔虫掠夺宿主营养，损伤肠粘膜造成炎性病变，食物的消化和吸收障碍。 2.机械损伤：蛔虫钻孔习性。 3.引起超敏反应：IgE介导的型超敏反应,.,29,消化道症状：腹痛（间歇性、突发性的脐周痛）、腹泻、恶心、呕吐等，引起营养不良（儿童发育障碍）； 变态反应：荨麻疹、血管神经性水肿； 并发症 ：胆道蛔虫症（最常见）、肠穿孔和肠梗阻,.,30,.,31,.,32,.,33,粪便检查 查虫卵 生理盐水直接涂片法,四、诊断,.,34,分布广泛

5、，主要流行于温暖、潮湿和卫生条件较差的热带和亚热带地区。 人群感染的特点为农村高于城市，儿童高于成人。,五、流行与防治,.,35,生活史简单； 雌虫产卵量大； 用未经处理的人粪施肥和随地大便的习惯，使蛔虫卵广泛污染土壤和周围环境； 人的不良卫生行为和缺乏完善的卫生设施； 虫卵对外界环境抵抗力强。,流行因素,.,36,培养良好的饮食、卫生习惯; 加强粪便管理; 消灭苍蝇等媒介节肢动物; 治疗感染者：阿苯达唑、甲苯咪唑、伊维菌素、左旋咪唑等。,防治,.,37,毛首鞭形线虫,.,38,毛首鞭形线虫，简称鞭虫 是常见的人体肠道寄生线虫之一 成虫寄生于人体盲肠，导致鞭虫病。,.,39,成虫： 长约35厘

6、米，形似马鞭；前端3/5细长，尾部较粗。 雌虫大于雄虫。雄虫尾端卷曲，雌虫尾端钝圆。,一、形态,.,40,.,41,纺锤形或腰鼓形 大小（5054）m （2223）m 棕黄色 卵壳较厚，两端各有一透明塞状突起 内含1个卵细胞,虫卵：,.,42,二、生活史,.,43,寄生部位：盲肠，严重时亦可在结肠、直肠、甚至回肠下端寄生 感染虫期：感染性虫卵 感染方式：经口，虫卵污染食物、水、蔬菜等 成虫寿命：35年,生活史要点：,.,44,机械性损伤 分泌物刺激 虫体以组织液和血液为食 肠壁黏膜充血、水肿或出血等慢性炎症反应； 少数可有肠壁增厚、形成肉芽肿等病变； 重度感染可有慢性失血。,三、致病,.,45

7、,轻度感染：多无症状。 重度感染：可有头晕、腹痛、慢性腹泻、消瘦及贫血等症状。 儿童重度感染时，可导致直肠脱垂。 少数患者可出现发热、荨麻疹、嗜酸性粒细胞增多、四肢浮肿等全身反应。,临床表现,.,46,.,47,.,48,粪便检查： 查虫卵，方法有直接涂片法、改良加藤法,四、实验诊断,.,49,常与蛔虫感染并存，儿童感染多于成人； 人是唯一传染源，感染方式、流行因素和防治原则与蛔虫相同。,五、流行与防治,.,50,蠕形住肠线虫,.,51,蠕形住肠线虫简称蛲虫 主要寄生于人体小肠末端、盲肠和结肠，引起蛲虫病。 本病分布遍及全世界，是儿童常见的寄生虫病 常在家庭和幼儿园、小学等儿童集居的群体中传播

8、。,.,52,成虫： 细小，乳白色，线头状； 雌虫大小（813）mm（0.30.5）mm，尾直而尖细； 雄虫大小（25）mm（0.10.2）mm，尾卷曲，有交合刺一根。,一、形态,.,53,.,54,头端角皮膨大，形成头翼 咽管末端膨大呈球形，称咽管球,.,55,无色透明； 长椭圆形，两侧不对称，一侧扁平，另一侧稍凸；“D”字形 大小（5060）m（2030）m； 卵壳较厚； 内含一幼虫。,虫卵：,.,56,二、生活史,.,57,寄生部位：主要为回盲部； 感染阶段：感染性虫卵； 感染途径：经口。儿童经“肛门 - 手 - 口”方式造成自身反复感染，也可污染衣裤、被褥或玩具、食物等而使他人感染（经

9、口、吸入）； 成虫寿命：雌虫1月。 雌虫在宿主熟睡后爬出肛周产卵,生活史要点：,.,58,肛周瘙痒及继发性炎症 临床表现：烦躁不安、失眠、夜惊、夜间磨牙等。 异位寄生： （1）蛲虫性阑尾炎：疼痛部位不确定，多呈慢性过程。 （2）蛲虫性泌尿生殖系统炎症：外阴炎、阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎或输卵管炎。,三、致病,.,59,透明胶纸法(首选)或棉签拭子法 在清晨便前和洗澡前检查肛周皮肤 如发现患儿夜间睡后不安，且用手搔抓肛周，可查成虫。,四、实验诊断,.,60,.,61,呈世界性分布，感染率一般是城市高于农村； 感染率与国家或地区的社会经济发展无密切联系。 儿童高于成人，有聚集性，幼儿园、学校、家庭群体发病。,五、流行与防治,.,62,传染源 病人和带虫者； 感染方式 主要是肛门 - 手 -