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文档简介

1、静脉留置针致血管损伤的观察与管理,消效痛,1,主要内容,2,浅静脉留置针是什么?静脉留置针也称为静脉套管针。它由不锈钢针芯组成。由柔软的大衣管和塑料坐垫组成。穿刺时,将外套管和针心一起扎进血管,套管进入血管后,抽出针心,只将柔软的外套管留在血管中注入的输液工具。3、小夹子,针手柄,针端,肝素帽,白色隔离插头,延长管,导管,留置针的基本组成部分,小夹子,4,保护静脉留置针的优点血管,减少液体流出。确保合理的药物使用时间,方便输血和输液。为了便于救援工作,保持了开放的静脉通道。护士的工作量大大减少了。5、使用范围强针仅适用于短时间采血。输液时间4h留置针的适用范围:器官输液患者、老年患者、儿童及无

2、意识患者,尤其是危重患者,可以随时打开静脉通道,提前用药(输液或输血),提高抢救成功率。同时,艾滋病患者使用静脉留置针也可以减少职业暴露的危险。吸引时间:72-96小时,6,目前市场上的留置针种类,开放留置针封管留置针安全型留置针防回流留置针,7,开放式留置针:提供大输液量,但不能完全避免血液流出的传统留置针。8、闭合留置针:一种整体式留置针,在使用过程中,可以有效地避免血液流出引起的血液污染。(直式)、(Y型)、(9)、安全式留置针:防止床榻,防止血液污染。10、防逆流留置针:防止血液回流,减少血液污染的危险,实现正压奉管的效果。11、选择林爽模式:流速,应用,1925毫升/分钟,小儿/脆性

3、血管,3336毫升/分钟,输液,5565毫升/分钟,输血,输血第二部分-留置针的应用,110、13、留置针的林爽选择:不影响静脉输液速度,应使用细的短留置针。相对较小的留置针进入气体血管后漂浮在血管上,因此减少了机械摩擦和对血管内壁的损伤,14,留置针的选择,使用前对瞄准质量的检查:破损、失效、针是否有钩、导管是否有折断、开叉、毛尖等。15、静脉选择-评价,弹性,行走,是否静脉瓣膜,关节部位是否,是否经常接受静脉输液治疗,下肢静脉0级成人,明显可接触的手足大血管级表面,滑动,滑动,滑动,滑动,滑动,滑动。静脉选择-原则,成人应避免下肢静脉穿刺。婴儿避免四肢关节,促进时疼痛的区域,受损的血管(如

4、淤血紫色、渗出、硬化或条纹血管),乳腺癌根治术后肢体,脑血管意外后四肢穿刺,18,避免静脉留置针常见并发症,静脉炎药物渗出及药物流出,导管皮下血肿静脉血栓,19,静脉炎,化学性静脉炎机械性静脉炎细菌性静脉炎血栓性静脉炎,20,静脉炎等级,21,机制,机制:各种原因引起血管壁内膜损伤的炎症反应。22,原因,高浓度,强力兴奋剂器官注射。管理时间太长。局部感染。23,护理干预,立即取出留置针。抬起四肢,制动,避免压力,必要时阻止肢体输液。部分应用喜疗妥或皮肤保湿来缓解症状。观察并记录局部和全身情况的变化。,24,预防,选择适合穿刺(四肢浅血管)的血管。避免静脉瓣、关节部位、疤痕、炎症、硬结等。下肢浅

5、静脉有静脉瓣,容易形成下肢静脉血栓,一般不用作静脉输液的首选部位。注射高浓度,刺激性强的药物时,减缓输液速度。从预防的角度,滋润皮肤,涂抹穿刺部位附近的皮肤。25,液体渗透,渗透到外面,轻子出现局部肿胀,疼痛等刺激症状,重伤者会引起组织坏死。26,护理干预,液体流出发生后,应立即停止原部位输液。抬起四肢,观察渗出部位的皮肤状态和关节活动及四肢远处血液运输情况。在医生指导下,可进行50%硫酸镁湿敷,高渗透性能消除局部炎症水肿,减轻疼痛。利用女的金黄山香油搅拌后进行外敷也可以起到缓解肿胀和疼痛的作用。27,预防,护士加强基本功训练。把导管固定好。如果需要,可以相应地约束肢体。28,29,因为导管堵

6、塞,静脉营养注射后导管清洗不彻底。患者凝血机制异常等相关。封管液的种类、使用、推力选择不当。30,渡边杏实施护理干预,分析堵塞原因,强制封液。确认堵塞的管道时,要立即拔掉留置针。31,预防,静脉注射脂肪油等营养液后,应立即彻底清洗管道。每次输液结束,都要把管子密封好。请注意,根据患者的具体情况,选择适当的封管液和使用量,注射速度太快,将渡边杏。32,皮下血肿,原因穿刺及牙冠操作不成熟,过于紧急,动作不稳定,留置针穿透血管壁形成皮下血肿。临床表现局部皮肤充血,肿胀。33,预防和处理,护士必须精通穿刺技术,穿刺时动作要轻、稳定、准确。根据血管情况,能掌握注射角度,提高一次性穿刺成功率,有效避免或减少皮下血肿的发生。局部湿热敷,物理治疗。34,静脉血栓,原因静脉血栓,多见于血流缓慢的静脉。慢性病床患者下肢静脉发生的血栓比上肢静脉多3倍。在同一部位多次用留置针穿刺进行静脉,引起血管壁损伤也是血栓形成的促进因素。35,为了预防和治疗,防止静脉血栓形成,穿刺时尽量偏好上半身粗静脉,为了保护血管,避免在同一个部位反复穿刺。长期卧床的患者,应避免在下肢远处使用静脉留置针,因为停留时间太长,渡边杏。36,选择并发症包预防节目,穿刺合适的血管。选择适当的留置针模式。消毒范围直径为8,消毒剂干燥后应穿刺进行。注射高浓度药物时,适当减慢下降速度。注入脂肪油等药物后,及时准

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