中孕期胎儿超声检查标准切面

1、孕中期胎儿超声检查的标准切面为：第一，胎儿头部，(1)丘脑水平切面(双顶径和头围测量平面)，(2)侧脑室水平切面，(3)小脑水平切面，丘脑水平切面和透明隔，正常情况下不超过1.0厘米。第三脑室的宽度通常小于2毫米。侧脑室水平切面，妊娠20周后，心室率超过三分之一，或侧脑室后角超过1.0厘米，则应怀疑侧脑室扩张，且侧脑室后角大于1.5厘米，则作出诊断。小脑的横截面，在妊娠24周之前，小脑的横截面直径约等于妊娠周，在妊娠20 -38周期间平均增长率为每周1-2 mm，而在妊娠38周之后平均增长率约为每周0.7 mm。当胎儿后颅窝池大于1.2厘米时，应密切定期观察。2。面部切面，(1)鼻唇冠状切面，

2、(2)正中矢状切面，(3)双眼水平切面，鼻唇冠状切面，正中矢状切面，双眼水平切面。当胎儿正常超过20周时，眼内距离大约等于眼内距离。(3)胎儿脊柱，(1)脊柱矢状切面扫描，(2)脊柱横断面扫描，检查脊柱时，当骶尾部显示不清时，脊柱裂常伴有小脑形态异常和/或后颅窝池消失。2.有肋骨的脊柱是胸椎，头侧的颈椎和尾侧的腰椎是脊柱异常的易发部位。3.脑积水胎儿常伴有腰骶脊柱裂，而无脑胎儿常伴有颈胸脊柱裂。4.正常脊柱的矢状面扫描应显示第一颈椎、枕骨和尾椎的连续性。在脊柱横切面上，可以看到三个骨化中心，排列成“针”形。5.注意脊柱表面浅表组织的连续性。因为无膨出的缺损畸形(如开放性脊柱裂)仅显示缺损处软组

3、织撕裂。当脊膜膨出倾向一侧时，在另一侧的矢状面扫描脊柱容易漏诊，因此有必要在横断面扫描脊柱。6.腰椎管可以因腰椎增大而稍微变宽，这是正常的生理变化。7.很难显示脊柱的尾侧(特别是在臀位)，坐骨骨化中心可以作为一个标志，表明它到达脊柱的末端。8.胎儿的身体运动有助于脊柱的全面显示。脊柱矢状切面，脊柱横切面，4。胎儿四肢解剖，(1)肱骨长轴切面(左、右)，(2)尺屈骨长轴切面(左、右)，(3)股骨长轴切面(左、右)，(4)胫骨和肋骨长轴切面(左、右)，四肢超声检查应遵循连续节段顺序，确定四肢和长骨的存在、长度、数量、形状、结构、姿势、位置关系和活动度。检查时，要求从胎儿肢体的近端到肢体的远端逐一追

4、踪。上肢和下肢测量注意事项：1 .测量时，整个图像必须显示在纵剖面上，从一端测量到另一端(不包括股骨头和骨骺)。2.注意骨骼的数量，如尺骨和桡骨，胫骨和腓骨。3.观察手的姿势和前臂的位置以及脚和小腿的位置之间的关系。5.胎儿腹部，(1)上腹部断面(腹围测量断面)，(2)脐带腹壁入口处的腹部断面，(3)脐动脉水平膀胱断面，(4)双肾断面，(1)腹壁完整性：是否有腹裂或脐膨出等。生理性中肠疝通常发生在妊娠第6-10周，因此脐膨出在妊娠第12周之前不易诊断。如果脐带质量为7毫米，或质量直径的腹围应警惕。2.胎儿胃：如果一直没有胃泡，应考虑食道闭锁。胃腺正常情况下，妊娠晚期结肠内径小于2.0厘米。腹部

5、大血管。胎儿肾：由于母亲体内孕酮水平高的影响，输尿管平滑肌的蠕动减慢，从而可轻微分离肾盂。肾盂前后径20-30w，0.8厘米；30w，1.0cm，显示肾盂扩张。1.5厘米，高度怀疑尿路梗阻。10.胎儿肾上腺。胎儿膀胱：直径3-4厘米。膀胱两侧都有脐动脉。12.胎儿性别，上腹部横断面，脐动脉水平膀胱横断面，脐带长度40-60厘米，脐带过长70厘米，双肾横断面，脐带腹壁入口腹部横断面，脐血流频谱，1。妊娠中期后的信噪比值；2.S/D是预测重度妊高征宫内情况和预后的可靠指标。信噪比对预测IUGR也很敏感。3.胎儿侧脐动脉的信噪比高于胎盘侧，所以尽量测量胎盘侧脐动脉。6.由于肋骨闭塞，胎儿胸部、胎儿肋

6、骨角状畸形和胎儿肺断裂通常难以显示。当出现胸腔积液时，很明显膈疝和腹腔脏器疝入伴有胸腔积液的胎儿心脏(见下文)。7.胎心，(1)胃囊水平腹部横截面，(2)四腔向心切面，(3)左心室流出道切面，(4)右心室流出道切面(5) 3。胎儿期特有的血管通道、卵圆孔和卵圆孔瓣动脉导管、静脉导管、脐动脉、正常胎儿，二维超声心动图：1。确定胎儿在子宫内的位置；2.根据胎儿的位置确定声束的走向：声速从胎儿的腹侧进入，表示心脏的每一部分都是最清晰的。胎儿血液循环的特点，胃囊泡的水平腹部横截面，1。充满的胃囊泡位于身体的左侧，在身体左半部的中线上。腹主动脉位于脊柱的左侧。肝脏位于腹部右侧。下腔静脉位于腹主动脉的右前

7、侧。下腔静脉的大小与腹主动脉相似，但主动脉是脉动的，有一个四腔切面。1.正常胎儿心脏的大小约占胸腔的1/4。2.28周后，双侧心房的大小几乎相等，右心房略大于左心房。左心房靠近脊柱，在左心房和脊柱之间，也就是降主动脉的横向平面，可以看到一个圆形脉动无回声结构。3.卵圆孔的直径约为房间隔的1/3，卵圆孔瓣位于左心房。4.两个心室的大小和壁厚相同。28周后，右心室的直径略大于左心室。5。两组的房室瓣都可以自由打开和关闭。6.房间隔、两组的房室瓣和位于房间隔交叉处的中央纤维体完好无损。7.完整的心室隔膜。8.三尖瓣的附着点比二尖瓣低，更靠近心尖。9.显示了两条连接到左心房的肺静脉。10、右室心尖部约

8、束束，使右室心尖部显得饱满。11.该切面对心房、心室、房室瓣、房间隔、室间隔等异常有重要的诊断价值，但对主动脉、肺静脉、腔静脉等异常很难发现。四腔心切面、左心室流出道切面、诊断左心室流出道、主动脉和主动脉瓣畸形的重要切面、左心室与主动脉的连接(在正常心脏中，左心室与主动脉相连，主动脉前壁与室间隔相连，主动脉后壁与二尖瓣前壁相连)。了解左心室流出道、升主动脉直径、主动脉瓣形状和开闭运动。右心室流出道切面，诊断右心室流出道、肺动脉和肺动脉瓣畸形的重要切面。与主动脉相比，肺动脉内径稍大。肺动脉瓣的打开和关闭。在三支血管部分，三支血管是肺血管三血管气管切面、左心室短轴切面、胎儿主动脉弓长轴切面、下腔静脉和上腔静脉长轴切面、胎儿动脉导管弓长轴切面、胎儿心率、孕妇宫颈管矢状切面、先兆早产；在正常情况下，宫颈是闭合的，宫颈不扩张，宫颈长度超过3厘米。宫颈长度1.7厘米为临界值，是预测早产结局的最佳指标。由于“胎盘迁移”，前置胎盘在妊娠34周前未被诊断，包括胎盘最大厚度切片和羊水最大深度切片。1.羊水深度大于8厘米和羊水指数大于20厘米被认为是羊水过多。2.羊水过少定义为羊水深度小于2厘米，羊水指数小于5厘米。3.胎盘大约3-4厘米厚。4