皮肤科 油风（斑秃）中医临床路径（试行版2017）

1、油风(脱毛)中医临床路径路径说明：本路径适用于西医诊断剥落的门诊患者。一、油风(脱毛)中医临床路径标准门诊流程(1)适用对象中医诊断：第一诊断为油风(TCD编码： BWP220 )。西医诊断：第一诊断为脱毛(ICD-10编码： L63.901 )。(二)诊断依据1 .疾病诊断(1)中医诊断标准：参照中华中医药学会中医皮肤科常见病诊疗指南 (ZYYXH/T361-2012 )。(2)西医诊断标准：参照中国临床皮肤病学 (赵辨别主编，江苏科学技术出版社，2010年)。2 .证候诊查参照国家中医重点专业油风(脱毛)合作组制定的油风(脱毛)中医诊疗方案。油风(脱毛)临床常见症状：肝郁气滞证血热生风证(

2、3)治疗方案的选择参照国家中医重点专业油风(脱毛)合作组指定的油风(脱毛)中医诊疗方案。1 .诊断很明显，第一诊断是油风。2 .患者适合接受中医治疗。(4)标准治疗时间42天(5)进入路径基准1 .第一诊断必须符合油风患者。2、需要系统治疗的患者如糖皮质激素激素或免疫抑制剂合并全秃顶、秃顶、假性秃顶梅毒、红斑狼疮、艾滋病或其他皮肤病未进入本途径。3 .患者同时有其他疾病，但不需要特殊处理，不影响第一诊断临床路径流程实施的，可以进入本路径。(6)中医证候学观察四诊合作收集该病种不同症状的主症、次症、体征、舌、脉特点。 注意症状的动态变化。(七)门诊检查项目；可选择的检查项目：根据病情需要，可选择

3、血常规、尿常规、感染性疾病筛选、微量元素检查、肝功能、免疫学检查等。(8)治疗方法1 .辩证地选择口服中药汤剂、中药(1)肝郁气滞证：疏肝理气、活血化郁。(2)血热生风证：清热凉血，养阴祛风。2 .中药外治3 .针灸治疗4 .其他治疗方法5 .健康指导(九)完成路径标准；停止脱发，脱发区有新生毛发生长，积分值减少50%以上。(10 )变异与原因分析1 .治疗期间脱发无法控制，脱发范围持续扩大，需要延长治疗时间或增加医疗费。2 .治疗期间伴有其他疾病，需特别处理，终止本路径。3 .患者及家属意愿影响本路径的执行时，终止本路径。二、油风(脱毛)中医临床路径门诊表格适用对象：第一诊断必须符合油风(秃

4、) (TCD编码： BWP220、ICD-10编码： L63.901 )患者姓名：性别：年龄：门诊编号：病程：进入路径时间：年月日结束路径时间：年月日标准治疗时间42天实际治疗日期：天时间年月日(第17天)年月日(第814天)年月日(第1521天)主要诊察治疗工人庄稼完成病史咨询和体格检查中医四诊信息收集完成皮肤病变评估根据需要进行相关的辅助检查完成预备诊断中医辨证确定治疗方法完成门诊病历与患者家属的沟通中医四诊信息收集完成皮肤病变评估注意症状的变化可根据病情调查相关指标根据病情变化调整治疗方案完成复诊记录中医四诊信息收集完成皮肤病变评估注意症状的变化可根据病情调查相关指标根据病情变化调整治疗方案完成复诊记录重点医生的指示辨证口服汤药、中药中药外治针灸治疗其他治疗辨证口服汤药、中药中药外治针灸治疗其他治疗辨证口服汤药、中药中药外治针灸治疗其他治疗病情变异记录无，原因：1.2.无，原因：1.2.无，原因：1.2.医生签字时间年月日(第2235天)年月日(第3642天)年月日(结束路径日期)主要诊察治疗工人作品中医四诊信息收集完成皮肤病变评估注意症状的变化可根据病情调查相关指标根据病情变化调整治疗方案完成复诊记录中医四诊信息收集完成皮肤病变评估注意症状的变化可根据病情调查相关指标根据病情变化调整治疗方案完成复诊记录病情评估判断治疗效果跟进订正计划重点医生的指示辨