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文档简介

1、肾细胞癌的发病率：占恶性肿瘤的2%，占原发性肾恶性肿瘤的75.85%，在40岁以上更为常见。大多数发生在男性肾脏的一侧，仅5%的双侧发病率来自无痛性肉眼血尿和肾小管上皮细胞的腹部肿块。2004年，世界卫生组织对肾细胞癌的病理进行了新的分类，将其分为11个亚型：肾透明细胞癌、肾乳头状癌、肾嫌色细胞癌、遗传性癌综合征、多房囊性癌、集合管癌、髓样癌、粘液性肾小管和梭形细胞癌、神经母细胞瘤相关肾细胞癌、11.2易位肾细胞癌和未分类肾细胞癌分别为透明细胞癌(70.0)、乳头状癌(10.018.5)和嫌色细胞癌(4.05.9)透明细胞癌预后差，而乳头状癌和嫌色细胞癌预后好于前者。肾细胞癌的CT诊断通常在平

2、片上显示等密度或低密度，但很少。一些肾细胞癌有边界清楚的包膜，而大多数肾细胞癌显示边界不清的浸润性生长。囊性变、出血、坏死和钙化，尤其是坏死，是癌症病变中最常见的。癌灶密度异常是不同程度囊性变、出血、坏死和钙化的结果。在增强扫描中，动脉期肾细胞癌多呈不均匀高增强，少数呈均匀或弱增强。约75%的肾细胞癌由于多血供而在动脉期表现出典型的“短暂”不均一强化，肾实质期肾细胞癌的强化程度一般小于肾实质期。一方面，由于肿瘤坏死、囊性变等表现，另一方面，由于肾细胞癌没有正常的肾小管结构，也没有浓缩和排泄含碘造影剂的功能，肾实质密度在肾实质晚期和排泄期逐渐降低，肿瘤病灶可能出现短暂的等密度，然后逐渐变为低密度

3、，34Hu、173Hu、76Hu、透明细胞癌、35Hu、201Hu、128Hu、乳头状癌、38 Hu。71Hu，94Hu，乳头状癌，嫌色细胞癌，37Hu，88Hu，70Hu，集合管癌，37Hu，80Hu，72Hu，分期总结，皮髓期透明细胞癌的ct值高于其他病理类型的肾细胞癌。在第三期扫描中，透明细胞癌床染色的特点是密度反差大，即“快进快出”。有文献认为，皮质期肿瘤强化程度超过84HU，排泄期超过44HU，多为透明细胞癌。乳头状癌是一种供血不足的疾病，增强后呈均匀或不均匀增强，增强程度明显低于肾皮质。瘤内囊性变、出血和包膜更常见。均匀、轻度至中度的连续增强是嫌色细胞癌的相对特征性表现。肾癌分为三个阶段：(T1)、

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