第二章 护理学基本概念.ppt

1、第二章 护理学的基本概念 Basic concepts of nursing,第一节 person,？ 如何给人下定义,一、人是一个统一的整体,思考：什么是整体？ 整体的意义？ 人的整体性体现在哪些方面？,1.护理意义中人的整体性 * physiological * psychological * sociocultural * spiritual,2.人是个开放的系统,思考：什么是系统？ 什么是开放系统？ 为什么说人是开放系统？ 强调人是个开放系统，在护理上有 什么特殊意义？,3.护理中人的范围,an individual a family a community a society,the

2、 client may be,二、人的基本需要,定义 是指个体为了维持身心平衡并求得生存 、成长与发展，在生理和心理上最低限度的需要,2. 基本需要内容 ？ 包括那些方面,生理 physiological 社会 social 情感 emotional 认知 cognitive 精神 spiritaul,3. 基本需要的特性 思考：基本需要有哪些基本特征? 护士在给病人提供基本需要时应考虑哪些问题？,* 每种需要的重要性 因人而异 受个人 期望 社会文化 健康状况 身心发展程度,4. 影响满足需要的因素,生理,知识 智力,情绪,社会,环境,个人,文化,基本需要满足,5. 有关人的基本需要理论 *

3、 马斯洛的人类基本需要层次论 * 韩德森的病人需要模式,三、人的成长与发展 growth and development,1. Freud 的性心理学说 2. Erikson 的心理社会发展学说 3. Piaget 的认知发展学说,1.成长和发展的定义,成长：是指个体在生理方面量性的增长。 发展：是指个体随着年龄的增长与环境互动而产生的身心变化过程（接触人、接触事物、认识事物），它是生命中有顺序的、可预测的变化，是学习的结果和成熟的象征。,2.成长与发展的内容,? 包括哪些内容,生理方面 认知方面 社会方面 情感方面 精神方面 道德方面,4. 影响成长和发展的因素,生理,生活经验,家庭,社会,

4、学习,宗教,文化,人,四、人的自我概念,思考：什么叫自我概念？ 它包括哪些内容？,是指一个人对自己的看法/认同感,Self-concept,2. 自我概念的组成 身体心象 body image 角色表现 role performance 自我特征 personal identity 自尊 self esteem,对自己身体的感觉和看法,body image,特定位置的行为要求和行为期待,role performance,对个体性和独特性的认识 以区别他人为目的,personal identity,对自我的评价 良好自我概念的重要性,self esteem,第二节 Health,? 你如何给健康

5、下定义,一、健康概述 （一）健康的定义 健康不但是没有疾病和身体缺陷，还要有完整的生理、心理状况与良好的社会适应能力（WHO, 1947),（二）健康的模式,健康 - 疾病连续相模式 Health-illness continuum model,死亡,最佳健康,正常,2. 最佳健康模式 high level wellness model (H.L.Dunn, 1961) 是一种没有病的相对稳定状态 在这种状态下，人与环境协调一致，表现出相对的恒定现象,（三）影响健康状况的因素,环境因素 机体的生物学因素 生活方式 life-style 获得保健设施的可能性,环境因素 自然环境因素 社会因素 政

6、治 经济 文化,2. 机体的生物学因素 遗传因素 心理因素,3. 生活方式 思考： * 什么是生活方式？ * 良好生活方式包括哪些内容? * 结合实际例子，说说不良生活方式对健康的影响。可以用什么手段帮助人们改变不良生活方式？,是指人们长期受一定文化、民族、经济、社会、风俗、规范，特别是家庭影响而形成的一系列 生活习惯 生活制度 生活意识,life-style,二、疾病,疾病的定义? 此定义的演变过程?,思考： 疾病对病人及其家属会造成什么影响？,2. 疾病对病人及其家属所造成的影响,疾病,行为,情绪,自主性,生活方式,经济,身体形象,角色,自我概念,三、健康与疾病的关系,第三节 Enviro

7、nment / society,环境的定义 （Henderson) 影响机体生命与发展的所有外在因素的总称 (Roy) 围绕和影响个人或集体行为与发展的所有因素的总和,2. 环境的划分 人的内环境 人的外环境 生态环境 人文社会环境 治疗性环境,思考 什么是治疗性环境 护士在提供治疗性环境时主要考虑哪些因素？结合例子说明这些因素的意义。,是专业人员 在以治疗为目的 所创造的 一个适合病人恢复 身心健康 的环境,治疗性环境,治疗性环境主要考虑的因素,安全,舒适,人、环境、健康三者的关系,健 康 环境 人,第四节 Nursing,思考： 什么是护理？ 护理的内涵是什么？ 护理和医疗的根本区别？,（

8、一）护理的定义,Nightingale, 1959 护理是将患者置于能接受自然影响的最佳环境中,Henderson, 1966 护理是帮助 患者/健康人 实施 保持健康 活动 恢复健康 在临死前得到安宁,American Nursing Assosiation (ANA),1980年 Nursing as “the diagnosis and treatment of human responses to actual or potential health problems” 护理是 诊断和处理 人类对自身 存在的 潜在的 健康问题的反应, 护理的内涵 * 照顾 care * 人道 huma

9、nistic perspective * 帮助性关系 the helping relationship, Comparision of nursing and medical concerns Medical focus Nursing focus Diagnosis & treat Diagnosis & treat disease human responses Cure disease Care for patient Biological, physical Holisticeffects effects on whole person,(二）护理概念的演变过程,思考： * 护理概念演

10、变经历哪几个阶段？ * 前两阶段的弱点是什么？第三阶段有哪些特点？,1. 发展过程,第一阶段 以疾病为中心 工作内容 协助医生诊断和治疗疾病 特点 专门职业 特殊的培训 规范的护理常规和技术操作 弱点 见病不见人,第二阶段 以病人的护理为中心 工作内容 应用护理程序，实施身心整体护理 特点 知识体系 护理程序 整体护理 弱点 场所局限在医院 对象局限于病人,第三阶段 以人的健康为中心 特点 * 综合性的应用学科 * 对所有人、生命周期的所有阶段的护理 * 工作场所从医院扩展到社区、学校、 老人院、临终关怀医院等 * 工作方法仍以护理程序为主,2. 整体护理 holistic care,思考 整

11、体护理的定义、内涵？ 整体护理实践给护理领域带来的变革？, holistic care 以现代护理观为指导 以护理程序为框架 根据 病人的身、心、社会、文化需要 提供 适合病人需要的最佳护理, 整体护理的内涵 1. 人的整体性、系统性 （全人照顾） 2. 人在不同时期有不同的需求 （个体性、特殊性） 3. 人的社会性，考虑到家庭和社会 （服务对象的系统性）, 整体护理实践给护理领域带来的变革 1. 拓宽护理服务范围,改变传统的护士形象 2. 有助于建立新型的医护关系和护患关系 3. 充实和改变了护理研究的方向和内容 4. 提出新型的护理管理观 5. 改变了护理教育的课程设置,思考 人、环境、健康、护理之间的关系？,专业与护理专业（自学） * 专业 * 护理专业,（一）专业 profession,专业的特征 1. 其服务对人类是重要的，且造福于社会 2. 拥有专门的知识体系，且通过科学研究可不断拓展 3. 其服务的重要特点涉及知识和智能活动，其人员应承担应负的责任 4. 其人员需在大学内培养/受更高层次的教育,5. 其人员工作有相当的独立性，可控制自己的政策法规和活动 6. 其人员愿为他人服务，把工作作为自己的终身事业 7. 有职业伦理法典，以指导其成员的抉择