留置导尿术详解.ppt

1、留置导尿管术,全军泌尿外科护理示范基地,泌尿二病区：王 锐,留置导尿管术,留置导尿术 是指导尿后将导尿管留在膀胱内 以 引流尿液的方法。,全军泌尿外科护理示范基地,男女尿道区别,男性尿道： 一长、二弯、三狭窄 女性尿道： 短、宽、直，富于扩展性,全军泌尿外科护理示范基地,全军泌尿外科护理示范基地,全军泌尿外科护理示范基地,全军泌尿外科护理示范基地,疾病因素,全军泌尿外科护理示范基地,尿潴留 尿失禁,膀胱内注入药物,休克 危重病人,泌尿系手术 外伤病人,Text,留置导尿的目的,子宫、直肠 全麻手术前,全军泌尿外科护理示范基地,导尿术：是在严格的无菌操作下，将无菌导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的技

2、术。,全军泌尿外科护理示范基地,导尿术注意事项,夹取棉球时，应使棉球裹住镊尖，避免在消毒时损伤皮肤。 每只棉球限用一次 。 再次消毒后，固定小阴唇的手指不可松开。 插管时，嘱病人张口呼吸，可松弛腹肌和尿道括约肌，便于插管。 导尿管勿插入阴道。 对膀胱高度膨胀或极度虚弱的患者，第一次导尿量不应超过1000ml，防止发生虚脱或血尿。 导尿过程中，应注意询问患者的感觉，观察患者的反应。,全军泌尿外科护理示范基地,用物准备,全军泌尿外科护理示范基地,医嘱卡 洗手 戴口罩 导尿用物,核对 评估 解释 体位,导尿前准备,全军泌尿外科护理示范基地,操作步骤,护士在操作前应熟悉了解病人情况，将备齐的用物携带至

3、病人床旁，再次核对解释操做目的 消毒会阴部及尿道外口，插入导尿管。,全军泌尿外科护理示范基地,全军泌尿外科护理示范基地,排尿后，夹住导尿管尾端，固定导尿管。 将导尿管尾端与集尿袋的引流管接头连接，开放导尿管。安全别针将集尿袋的引流管固定在床单上。固定时注意引流管要留出足够的长度，防止因翻身牵拉，使尿管滑出。,操作步骤,全军泌尿外科护理示范基地,将集尿袋妥善地固定在低于膀胱的高度。防止尿液逆流引起泌尿系统感染。 协助病人穿好裤子，取舒适的卧位。整理床单位，清理用物 。,操作步骤,全军泌尿外科护理示范基地,尿液颜色,全军泌尿外科护理示范基地,尿液透明度,全军泌尿外科护理示范基地,尿液评估,气味 正

4、常 来自尿内的挥发性酸，久置后有氨臭味(尿素氨) 异常 尿有氨臭味（新鲜）-泌尿道感染 烂苹果味-糖尿病,全军泌尿外科护理示范基地,尿液评估,酸碱性 随饮食变化 正常范围为 PH 5-7 比重1.015-1.025 异常 酸性尿 常见于酸中毒患者 碱性尿 常见于严重呕吐患者 尿液比重固定于1.010：肾功能严重障碍,全军泌尿外科护理示范基地,全军泌尿外科护理示范基地,留置导尿的护理,向患者及其家属说明留置导尿管的护理方法，使其主动参与护理。 防尿路感染，结石形成。 保持引流通畅，避免导尿管受压、扭曲、堵塞。 防止逆行感染，防止尿液返流，集尿袋不得超过膀胱高度，保持尿道口清洁。,全军泌尿外科护理示范基地,留置导尿的护理,防止导尿管脱落 训练膀胱反射功能，可采用间歇性夹管方式。每4小时开放1次，使膀胱定时充盈和排空，促使膀胱功能的恢复。 一旦发现尿