经络腧穴总论.ppt

1、经络腧穴学总论,目的要求,1、掌握经络的定义。掌握十二经脉的循行、分布、衔接规律和十二经脉流注概况。 2熟悉经络系统的组成、奇经八脉的分布及作用特点，熟悉经络的生理功能、病理变化。 3、了解经络学说的形成和发展。了解十五络脉、十二经别、十二经筋、十二皮部和特点、作用及意义。,一、经络总论,、经络的含义：经络是指经脉和络脉，是沟通表里，运行气血的通路。 经脉经络系统中的主干。经：有路径的含义，贯通上下，沟通内外。 络脉经脉别出的分支。 络：有网络之意，较经脉细小， 纵横交错，遍布全身。,、经络系统的组成：,经络系统由经脉和络脉组成。 经脉包括十二经脉、奇经八脉、十二经别、十二经筋、十二皮部。 络

2、脉包括十五络脉、孙络和浮络。,）十二经脉：,含义：是经络系统的主体，为手足三阴经、手足三阳经的总称。 作用：联络脏腑，运行气血，濡养全身。 特点：十二经脉有一定规律的循行路线，其特点是：, 分布规律： 阳明经在前 手足三阳经四肢外侧 少阳经在中 头面躯干 太阳经在后 太阴经在前 手足三阴经四肢内侧 厥阴经在中 躯干 少阴经在后,循行走向特点（流注）： 手三阴经从胸走手 手三阳经从手走头 足三阳经从头走足 足三阴经从足走胸腹 内属定的脏腑： 阴经属脏阳经属腑,有表里络属关系： 脏腑之间有表里关系，所属的经脉间也有表里属络关系，互为表里的阴经与阳经在四肢有络脉沟通。 十二经逐经相接，形成一个如环无

3、端、周而复始的传注系统。 交接部位：阴经与阳经（相表里经）在四肢部交接，阳经与阳经（同名经）在头面部交接，阴经与阴经在胸部交接。,十二经脉表里关系,手太阴肺经-手阳明大肠经 手厥阴心包经-手少阳三焦经 手少阴心经-手太阳小肠经 足太阴脾经-足阳明胃经 足厥阴肝经-足少阳胆经 足少阴肾经-足太阳膀胱经,十二经脉流注次序,2）奇经八脉,含义：“奇”有“奇特” “奇异”之意，奇经是指与十二经脉不同的经脉。奇经八脉是不同于十二经脉的“别道而行”的八条经脉，为任脉、督脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉的总称。,特点：有一定的循行路线 不直属脏腑 无表里关系 无逐经相接的关系 除任、督脉外无腧

4、穴分布 作用： 交错循行于十二经脉间，沟通十二经脉的联系 对十二经脉的气血运行起着溢蓄调节作用,）十五络：十二经脉和任、督二脉各别出一络及脾之大络的总称 4）十二经别：十二经离合出入的别行部分，深入体腔的支脉,、经络的生理功能 沟通内外，联系脏腑和肢节 运行气血，濡养全身 抗御外邪，保卫机体,、经络的病理反应 反应病候：内脏有病通过经络反应到体表 传注病邪：正虚邪盛时，经络是病邪传注的途径 经脉病变可以传入内脏 内脏病变可累及经络 脏腑之间病变通过经络相互影响,、经络的临床应用 诊断方面 治疗方面 循经取穴治疗疾病 病在经络、内脏者取皮部 经脉郁滞者取之络 病在经筋者取阿是穴,二、腧穴总论目的

5、要求,1掌握腧穴的定义。腧穴的分类。掌握腧穴的定位方法。 2熟悉腧穴的主要治疗作用和主治规律。了解各类特定穴的意义和内容。 3了解腧穴的发展概况、现代研究概况。,二、腧穴总论,、腧穴的含义：腧穴是人体脏腑经络之气输注在体表的部位。也是疾病的反应点。同时，亦是针灸和其他疗法施术的部位。俗称“穴位”。,腧穴与脏腑经络的关系 腧穴属经络属脏腑,、腧穴的分类：,腧穴分为：经穴 奇穴 阿是穴,指分布于十二经脉和任脉、督脉上的腧穴。,（1）十四经穴,奇穴,十四经穴以外，而临床逐渐发现有奇效的穴位；或一个穴名有几个刺激点而无从归经的穴位，称“经外奇穴”。简称“奇穴”。,阿是穴,以痛点为穴位，“以痛为腧”。

6、并有“天应穴”、“不定穴”等之称。,三类腧穴的特点：,、腧穴的治疗作用,近治作用 远治作用 特殊作用,近治作用：,有治疗穴位所在部位及邻近部位组织器官、脏腑病变的作用。这是所有穴位的共同点。,远治作用：,十四经穴还能治疗本经循行所过的远隔穴位所在部位的组织、器官、脏腑的病变，甚至对全身有影响。,特殊作用,双相良性调节作用 当机体功能低下时机体功能增强某些穴位 (同一穴位) 当机体功能亢进时 恢复正常 相对特异性如大椎退热、至阴矫正胎位、素髎升压,、腧穴的定位方法：,骨度分寸法 体表标志法 手指比量法 简便取穴法,A 固定标志 人体五官、毛发、爪甲、乳头、脐窝、骨骼等皆有一定的位置，可以作为取穴

7、的标志。,（1）体表标志法,B 活动标志 指各部关节、肌肉、肌腱皮肤随患者活动而出现的空隙、凹陷、皱纹、尖端等。,（2）骨度分寸法（骨度折量定位法）,以骨节为主要标志测量周身各部的大小、长短，并依其尺寸按比例折算作为定穴的标准。,（3）手指同身寸法,足三里（ S36 ）,足阳明胃经 犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴外一横指,犊 鼻,屈膝，在髌骨下方，髌韧带外侧凹陷中取穴,（4）简便取穴法,在第一、二掌骨之间，约当第二掌骨桡侧之中点取穴,合 谷,、特定穴：,十四经中具有特殊治疗作用的腧穴。因主治功能不同，而各有其不同的名称。,）五输穴,十二经中分布在肘膝关节以下，从四肢末端向肘膝方向排列的井、荥、输、经、

8、合五个穴位。 首见于灵枢九针十二原“所出为井，所溜为荥，所注为输，所行为经，所入为合。” 古人以自然界的水流现象比喻气血在经脉中运行的情况。运行的动向是：由小大 ，由浅深。,）原穴,脏腑原气经过和留止的部位。共十二原。分布于腕踝关节附近。阴经以输代原。治脏腑病变。,）络穴,络脉从经脉分出的部位。有沟通联络表里两经的作用。共十五络。有治疗本经及相表里经脉病变的作用。,十五络穴,）俞穴,脏腑之气输注于背腰部的腧穴。分布于背腰部。共十二俞。 治脏腑病变及与脏腑相关的组织器官病变，多用于脏病。,）募穴,脏腑经气汇集于胸腹部的腧穴。分布于胸腹部。共十二募穴 治疗脏腑病变。多用于腑病,）八会穴,脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓的精气会聚的八个腧穴。 治疗八种精气有关的病变,）郄穴,各经经气深聚的部位。共十六郄穴（十二经、阴阳跷脉、阴阳维脉各有一郄穴）。 治疗本经、本脏腑的重症、急症。 阳经郄穴多治痛证、阴经郄穴多治血证