牙髓血管再生

1、牙龈血管再生，引言，在年轻的恒牙根发芽3 5年后完全发育的牙齿期间，保存牙龈的活力是首要任务。牙龈受损会破坏感染，妨碍其根的发育。3，原因，创伤：据文献显示，1% 6%的关节齿，15% 59%的脱位牙会发生牙龈坏死发育异常。畸形中央端断裂，不能及时治疗，是双犬牙牙龈感染坏死的主要原因。(14%-40%的畸形中央端折断或磨损导致纸浆感染破裂的蛀牙：以深度蛀牙，尤其是第一永久性牙为主要侵蚀对象。传统方法、根尖柔道成形术在肌肉完全形成之前，牙龈发生严重变化或根尖炎症的年轻恒牙，是在控制感染的基础上，通过药物和手术方法保存根尖的牙龈或使根尖周围组织变硬，促进根继续发育和根尖形成的治疗方法。主要包括氢氧

2、化钙和VITAPEX、METAPEX。治疗目的是在根端组织修复期间，硬组织在根端孔、缺点、治疗次数多的话，根断不能变厚，牙龈血管再生是适用于这种牙齿的新治疗方法，充分通过根消毒使坏死的牙龈组织成为无菌基质，刺激根端出血，在根管内血液凝固后，关闭良好的观察，促进根管内，发展过程，20世纪80年代：推测年轻恒牙的根短，尖孔粗，新生组织容易生长到根管内。脱位时间短，牙齿不感染细菌，尖锐部位矿泉水，经导管增生，2001年外国学者iwaya确认，牙龈受损的年轻永久牙齿可以在根管无菌状态下继续生长。10、切除患牙根管肠炎的第二颗门牙，通过冠部坏死牙龈根管内抗生素消毒和抗菌处理，在牙根管活性组织根管内放置氢

3、氧化钙GIC底垫，并充裴秀智30个月：牙根管孔闭合，根管壁增厚，3、2004年，Banchs、trope正式提出了牙根血管再生的概念，45例根管壁薄，根孔直径达4毫米的机器预备车氯酸钠，生理盐水冲洗，根管内封抗生素剂一个月内根管内人制造血细胞，管端封闭。两年后，牙根的发育状况接近临治，牙根管壁增厚。机制，迄今为止的机制尚不清楚。学者们认为，上皮根鞘、牙囊、牙乳头等组织可能相关。目前，相信牙髓血管再生的机制可以是：1上皮根鞘细胞刺激留在根尖的活性牙髓细胞，使其分化为牙本质细胞。2直接进入根尖部位的牙龈干细胞、根管，附着在根管壁上，分化为牙本质细胞。3年轻的抗根周膜内的干细胞增殖后，进入根端及根管

4、内，形成坚硬的组织。由4人引起的根尖出血，根尖乳头或骨髓内干细胞等进入根管。五人血细胞包含刺激和促进新生基质干细胞分化的生长因子，成为纤维细胞、牙本质细胞和牙龈细胞。14，预后，预后好：牙龈血管再生，牙齿本质进一步沉积，根管部分关闭。预后不明：根管内的新生组织是牙槽骨、牙周膜和牙槽骨的混合物。预后不好：牙槽骨，骨髓长成根管。动物组织学实验分析表明，在大多数情况下，新生组织与正常的牙科组织大不相同，主要是牙槽骨、牙周膜和牙槽骨的混合物。影响预后的因素，患者的年龄或牙根发育状况，文献表明7-16岁患者适合牙龈血管再生治疗。牙根尖孔直径大于1.1毫米，牙龈血管再生成功率高。17，牙龈感染程度，牙龈破

5、裂后，尖端残留的活性牙龈细胞、尖乳头干细胞及上皮根的未分化细胞可能成为牙龈血管再生的生物学基础。牙龈感染程度不同，尖组织的破坏程度也不同。随着感染程度的加深，对这些组织的破坏也持续加强，对牙龈血管再生的预后有不利影响。控制感染，控制感染是影响预后的关键。根管处于无菌状态时，可以进行各种干细胞增殖和反分化，牙龈血管再生可以顺利进行。感染控制方法，清洗：次氯酸钠和生理盐水。根管消毒：三重抗生素糊，氢氧化钙(不推荐)。三重糊：环丙沙星，甲硝唑，米诺环素，20，血凝，富含血小板的衍生生长因子和根管壁，生长因子在牙髓血管再生中可以起到含有丰富蛋白质的支架作用。手术中需要人为引起根尖出血，很多学者建议根管内出血量保持在釉骨质计下2-3mm，静置15min形成血栓。21、冠闭合，维持根管内无菌的大保证，可以及时通过好冠闭合防止微渗漏，防止细菌进入无菌根管内。MTA和复合裴秀智CEM:Calcium Enric