0-3岁婴儿营养.ppt

1、1,您的事业伙伴赵赵妈妈,赵衍（医学、教育双学历） 国家高级育婴师 国家公共营养师 国家心理咨询师 工作室电话：84653977 QQ：149750920,2,职业经历,大连医科大学 -教师 雀巢中国有限公司-婴儿营养顾问 大连心理咨询师协会测量专业-副主任委员 国家育婴师培训学校-指导老师 大连千祺贸易有限公司-千祺学院首席母婴顾问 做母亲的事业！做事业的母亲！,3,营养 + 教养 + 照料护理,健康宝贝“养”出来,4,03岁婴儿营养,营养学：研究有关生命生长、维持、修复整个生命体或其中的一部分过程的总和的一个学科，包括生物化学到行为科学的各个领域。 营养行为（择食行为，喂养行为，进食行为）

2、 0-3岁婴儿特点：婴儿生长发育快，新陈代谢旺盛，营养素需要量相比成人要高， 但消化能力比成人弱，故饮食供给必需结合口腔 、胃肠 、胰蛋白酶、胰脂肪酶和胰淀粉酶等体质特性 儿童营养最重要和最困难的阶段是婴儿期 安全营养原则: 自然食物，均衡膳食，适度喂养，适量摄入,5,相关知识 营养密度、强度与婴儿消化道成熟度的关系 食物的营养密度与性状不同而不同：固体食物-密度大；液体食物-密度低；泥糊状食物介于两者之间。 婴儿消化道发育经历不成熟成熟过程，与之相适应的食物经历低密度-中密度-高密度。液体食物-泥糊状食物-固体食物,03岁婴儿营养(高级）,6,营养学的内容,母亲和胎儿营养： 母亲营养与胎儿发

3、育有密切关系。目前发展的相关研究课题孕妇、乳母、胎儿、婴儿的营养需要；营养疾病的先兆；评价婴儿各个发育阶段的营养状况；行为因素对营养状况的影响；评估营养在治疗先天性代谢紊乱和障碍时的作用等,7,营养与神经系统功能： 0-3岁婴儿生长发育期间，中枢神经系统脑组织发育最快，比任何其它器官和组织发育快、早！ 脑组织绝对量的增加要有必需氨基酸、必需脂肪酸的充足供应，合理安排膳食，按营养要求为婴儿设计最佳最经济的食谱。 婴儿出生后发生慢性营养不良，将延缓大脑发育与功能，造成智能方面终生缺陷。,营养学的内容,8,营养学的内容,3.,9,营养学的内容,营养投入与营养结局,10,营养学的内容,11,营养素投入

4、：自然食物、均衡膳食原则 乳类食物：母乳是最佳自然食物，营养均衡 固体食物阶段：避免偏食、挑食、异食、拒食等不良进食习惯，注重家长喂养行为和婴儿饮食行为，营造轻松、愉快、安静的进食环境，食物色、香、味俱佳,营养学的内容,12,营养学的内容,营养气氛（进食气氛）：烹调过程、进食过程。,13,热能,不是营养素，食物中产热营养素在体内代谢过程中释放的能量。 热能的单位：营养学-卡路里(Cal ），食物中千卡(kcal ) 国际 - 焦耳 （J)食物千焦耳（KJ) 1kcal =4.184 KJ 1KJ =0.239kcal 婴儿热能的消耗:基础代谢、食物特殊动力、生长消耗、运动消耗） 热能的需求与供

5、给: 0-12月婴儿能量摄入均为95kcal/kg.d (出生第一周60kal 2-6月110-120kcal 6-12月100kcal),14,营养素的基本知识,维持人类生存的主要营养素：六大类 蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质、维生素、水 人体必需营养素42种 必需氨基酸9种 必需脂肪酸2种 糖和水各1种 必须维生素14种 必须微量元素8种 矿物质6种 婴儿（牛磺酸、肉碱）,15,蛋白质,生理作用 ： 细胞的基本构成部分之一。构成、修复机体组织、器官的重要成分。 构成酶、激素、抗体等生理活性物质，调节生理功能，发挥食物消化吸收、增强免疫力等作用。 维持体内环境稳定。酸碱平衡，渗透压平衡等有

6、蛋白质起着重要作用，水的维持和分布也受蛋白质影响。 4 供给能量 （次要作用）,16,蛋白质,缺乏的影响： 生长迟缓、免疫低下、酸碱平衡渗透压失衡。婴儿严重营养不良有生命危险 食物来源和供给量：鱼肉蛋奶豆制品等，小麦，大米，干果，玉米等 供给量： 母乳2g/kg 牛奶3.5g/kg 混合4g/kg,蛋白质,17,蛋白质,18,蛋白质,19,脂类,脂肪（甘油三酯）：常温下固体状态“脂” 液体状态“油”（可变脂） 类脂（磷脂、固醇类）：卵磷脂、神经磷脂、胆固醇、脂蛋白等（定脂） 主要生理作用： 供给热能（热能金库）；1g脂肪在体内氧化产生9kal的能量 构成身体成分：正常人含脂14%-19%，胖人

7、32% 脂类受年龄、性别影响显著（中枢神经系统的脂类含量由胚胎到成年增加一倍以上，女皮下脂肪高于男性，男性总胆固醇高于女性） 促进生长发育，供给必需脂肪酸，必须脂肪酸和细胞结构、功能密切相关 促进脂溶性维生素吸收，溶剂的作用。 保温保护脏器、节约蛋白质 增加膳食美味、增加饱腹感、构成参与某些内分泌激素,20,正确认识脂肪酸,21,必需脂肪酸,亚油酸、（衍生物花生四烯酸） a-亚麻酸（衍生产物二十二碳五烯酸EPA、六烯酸DHA ） 常期摄取不足：必需脂肪酸缺乏症 婴儿缺乏亚油酸-湿疹，皮炎，伤口难愈合，前列腺疾病；亚麻酸衍生物DHA-维持视紫质功能，增强视力。缺乏亚麻酸对调解注意力、记忆力、认知

8、力有不良影响；EPA，对降血脂、抑阻动脉动脉粥样硬化、血栓有功效，DH可提高儿童学习能力、记忆力。是合成前列腺素的主要成分。早产儿合成DHA AA能力差应及时补充。 必需脂肪酸供给量 ： 膳食亚油酸占膳食能量 3%-5% 亚麻酸 占0.5%-1%时使组织中DHA达最高水平避免产生任何明显缺乏症。 不饱和脂肪酸有很多益处，但易产生脂质过氧化反应产生自由基和活性氧等物质对细胞和组织造成一定损伤，饱和、多不饱和、单不饱和三者比例合理,22,食物中的脂肪酸,动物性脂肪（牛油、奶油、猪油）饱和脂肪酸（40%-60%饱和，30-50%单不饱和脂肪酸，多不饱和极少） 植物性脂肪10-20%饱和脂肪酸，80-

9、90%不饱和脂肪酸，多数含多不饱和脂肪酸。 n-3系多不饱和脂肪酸由寒冷地区水生植物合成，以此为食鱼类含有大量n-3喜多不饱和脂肪酸 反式脂肪酸：不是天然产物，人造黄油，冠心病等疾病,23,缺乏与过量：长期缺乏脂肪的婴幼儿-1，影响大脑、生长迟缓体重下降 2，皮肤干燥易发生脱屑，皮肤病、皮疹，还容易发生脂溶性维生素缺乏症。 3，如供给脂肪过多-可引起食欲减退、消化不良和发生酸中毒。人乳喂养约95%的脂肪被吸收（因人乳中含脂肪分解酶），半乳喂养者仅有80-85%的脂肪被吸收，未被吸收的脂肪随粪便排出体外。过多-肥胖,脂类,24,食物来源和供给量：脂肪来源与食物中的动物油、植物油、奶油、蛋黄、肉类

10、、鱼类等，也可在一定条件下由摄入的糖类和蛋白质转化而来。 植物油含必需脂肪酸较动物脂肪丰富，花生油、豆油、麻油比菜油多。禽类比猪油必需脂肪酸高。 儿童脂肪供给量（25%-30%占每日热能供给量，我国营养学会推荐婴儿占45%-50%）4g/kg/d 每100kcal婴儿食品含脂肪不少于3.8g,不多于6g,脂类,25,碳水化合物,生理作用: “热量加油站”，主要的供能营养素，有助于完成脂肪氧化和节约蛋白质作用，是脑代谢的物质基础。婴儿在出生后能消化乳糖、蔗糖、果糖、葡萄糖，但缺乏淀粉酶，故淀粉类食物应在3-4个月后添加。神经系统机能活动所需能量全部有碳水化合物提供。,26,缺乏与过量：缺乏，生长

11、发育迟缓，体重轻，易疲劳，头晕。 过量：转化脂肪储存，肥胖，腹泻。婴儿食物中含碳水化合物过多，在肠内经细菌发酵，产酸、产气并刺激肠蠕动引起腹泻。婴儿饮食内过多供给糖类，最初其体重可迅速增长，日久则肌肉松弛、面色苍白呈虚胖样，实为不健康的表现。故蛋白质、脂肪和糖类三者的供给，须有适当的比列才能发挥各自的良好作用。,碳水化合物,27,食物来源和供给量：谷物、根茎类、食糖 （占全日总热量需求55%-60%） 无推荐摄入量,碳水化合物,28,矿物质-人体代谢“管家”,钙送你好骨和好牙 生理作用： 人体重要构成元素，成人体内约含1200mg,占体重2%,每天流失700mg，该更新速度随年龄增长减慢。幼儿

12、1-2年，成人10-12年，35岁开始骨中的钙每年1%速度下降 构成骨骼、肌肉收缩、血液凝固、信息传递、减轻经前症状、减少疲劳、增强人体免疫力- 影响钙吸收因素：维生素D，脂肪（钙皂），草酸或植酸盐（不溶解钙盐）,29,钙缺乏症状世界卫生组织确认的世界四大营养缺乏症之一 婴幼儿、儿童：长不高、发育迟缓、牙齿不齐、佝偻病、o/x型腿 ，神经易兴奋和激动。 妇女：抽筋、腰酸背疼、股关节疼、浮肿、牙齿松动 中老年人：骨质疏松、易骨折、驼背、掉牙脱发、腰酸背疼,矿物质-钙,30,钙缺乏体征,31,钙缺乏体征,32,食物来源：奶、奶制品，海产品、豆类、花生、小虾皮。蛋黄 供给量：中国RDA（膳食营养供给

13、量）规定，初生至6个月婴儿钙供给量为400mg，7个月-2岁为600 mg。3-9岁800mg 一般食物中含钙吸收率1030%，需补充钙片。 生长速度快、个头大的孩子对钙的需要量更多。,矿物质-钙,33,矿物质-铁,铁-造血填你好气色 生理作用：构成血红蛋白：预防治疗缺铁性贫血；参与细胞色素合成、调节组织呼吸和能量代谢；维持机体免疫力和抗感染力；帮助生长 影响吸收因素：维生素、，叶酸 缺乏症状： 营养缺乏性疾病-缺铁性贫血；易疲劳；手脚凉；免疫力低下；心跳快；食欲差；,34,食物来源：动物性食物（肝脏、血、瘦肉）含量最高且最易吸收。豆类、绿叶菜、蛋。乳类最低，人乳铁吸收率高。 中国RDA推荐量

14、，婴儿年龄组儿童铁供给量均为10 mg；,矿物质-铁,35,矿物质-锌,锌前列腺病就找它 生理作用： 锌是核酸代谢和蛋白质合成过程中重要的辅酶成分 促进细胞分裂，生长，促进婴儿生长发育。 味觉发育 影响因素：维生素A、B 缺乏症状 ：人乳中锌含量相对不足，婴幼儿期间缺乏锌会导致食欲不振、味觉异常、异食癖、生长发育迟缓、性发育不全，大脑和智力发育受损等。成年人前列腺肥大、性腺机能减退；生殖功能不足。,36,矿物质-锌,37,食物来源：肉、动物肝脏、牡蛎、麦芽、南瓜子、 1岁内3-5mg/d 1-9岁以上10mg/d,矿物质-锌,38,矿物质-碘,碘-甲状腺肿无处逃 生理作用：制造甲状腺素。 缺乏

15、影响：甲状腺功能不足（地方性甲状腺肿大）小儿发育迟缓，智力低下、发育迟缓 食物来源：海产品，紫菜、海带 1岁内40-50ug/d 1-6岁70ug/d,39,矿物质-碘,40,矿物质-碘,41,维生素A,维生素A视力保护神 主要生理作用：维持正常视觉功能；维持皮肤、眼睛、口腔、呼吸道、泌尿生殖道等正常功能，促进生长发育。 缺乏与过量 ：眼睛干涩（干眼病）、夜盲症、角膜溃疡，怕光、视力下降、皮肤粗糙干、毛孔大、皮肤痒、脱发头屑多、眼袋大下垂、易感冒、牙齿珐琅质发暗，不坚固、儿童长不高 过量：维生素中毒，四肢疼痛，过度兴奋，生长停滞，脱发，婴儿囟门隆起颅压增高。,42,维生素A缺乏,43,食物来源

16、：动物性食品、肝脏、鳗鱼、奶油、芒果、杏仁、鱼肝油、蛋黄橙色或深绿色的水果和蔬菜中含有胡萝卜素可在人体转化。 供给量 0-1岁-200微克当量 1-4岁-300-500微克当量,维生素A,44,维生素B,B族维生素：B族维生素多能通过乳腺分泌，如乳母膳食平衡，乳量充足，一般不会发生缺乏。但是现在人们都是使用精米乳母容易缺乏维生素B1使宝宝也易缺乏。 维生素B1（硫胺素、抗脚气病因子）-疲劳一扫空 主要生理作用：促进生长发育、保持神经、肌肉、心脏功能、防治脚气病、改善精力,45,缺乏症：食欲差，精神不振，恶心、呕吐、腹胀、严重者惊厥昏迷，2-5个月猝死。母亲缺乏婴儿脚气病。 影响吸收因素：维生素

17、B2 B6 铁、维生素E，易溶于水，蔬菜煮熟后大部分溶于菜汤中。米不易过分淘洗，浸泡。 食物来源：粗制谷物、豆类、糙米、米糠、豌豆、腰果、瘦肉、牛肉、肝脏、 0-1岁 0.4mg/d 1-7岁 0.6-1mg/d,维生素B1,46,维生素B2,维生素B2（核黄素）-口角炎克星 主要生理作用：食物转化能量；与维生素A共同维护皮肤健康；保护眼睛；预防动脉硬化 缺乏症状： 嘴角干裂、脱皮、皮肤痒、舌头发红或紫、口角发炎、鼻、嘴、头皮、阴囊发痒、酒糟鼻、眼睛红、精力差,角膜充血、畏光，生长发育迟缓。 食物来源：动物内脏、蛋、乳类、绿叶蔬菜、全麦、豆类食物、啤酒酵素、乳酪、杏仁 供给量：0-1岁 0.4

18、mg/d 1-7岁 0.6-1mg/d,47,维生素B2缺乏症状,48,维生素B2,49,维生素c,维生素c-美丽又健康 主要生理作用：生成胶原蛋白、维持血管、肌肉、牙正常功能，促进微血管健康、促铁吸收、防治坏血病、增强免疫。婴儿维生素c缺乏坏血症。 影响吸收因素：维生素、E、B钙，B-胡萝卜素。维生素c性质极不稳定，受热、易氧化，遇光加热易破坏。 食物来源:绿叶蔬菜、柑橘、草莓、鲜枣、山楂、番茄、辣椒、豆芽、猕猴桃、 供给量0-1岁 30mg/d 1-7岁 30-45mg/d,50,维生素D,维生素D-钙质护卫队 主要生理作用:促进钙和磷的吸收和骨钙沉淀，有利骨钙化。促进牙和骨胳生长。 影响

19、吸收因素：一般烹调不会使维生素D损失。 缺乏与过量- 缺乏：儿童佝偻病婴儿以乳类为主，无论是母乳还是牛奶维生素D含量均低（出生2周-1.5岁之内都应补充） 过量：中毒，厌食、呕吐、腹泻、头疼、嗜睡、多尿、血钙升高。 食物来源:动物肝脏、鱼肝油、禽蛋类 供给量：婴儿每日参考摄入量10ug(400iu),51,维生素E,-青春不老泉 主要生理作用：延缓衰老、抗氧化、防止细胞老化即被破坏。促进性激素分泌提高生殖能力、净化血液保护血管、增强肝解毒功能、早产低体重儿易发生缺乏，可减少溶血，使血红蛋白恢复正常。 缺乏症- 躁动不安、性能力低下、水肿、不育症、头发分叉、色斑，新生儿、早产儿红细胞溶血性贫血。 来源：植物胚芽油、花生油、玉米油、葵瓜子、小麦表皮、杏仁 供给量 ：0-1岁 3-4mg/d 1