准妈妈,你的糖筛通过ppt课件.ppt

1、准妈妈，你的砂糖筛过了吗？ 1、目录1、糖尿病准母2、妊娠糖尿病3、哪个准母容易得妊娠糖尿病4 .如何早期发现妊娠糖尿病？ 5、准妈妈，你知道吗？ 6、妊娠期糖尿病7、妊娠期糖尿病如何预防的饮食治疗原则2、现在人们的生活水平提高，人们知道应该吃有营养的食物，但要无视吃而重视科学。 特别是怀孕的准母亲重视营养，自己认为为了保证婴儿的成长必须多吃点，其实这反而对母子双方都有害。 3、目前大多数妇女认为妊娠后特别注意对有害物质、病毒、病原菌的防护，吃多了抵抗力就会增强，但由于缺乏营养过剩、体重超重对健康风险的认识，妊娠期糖尿病已成为现代准妈妈的高发病。 4、妊娠糖尿病妊娠时首次发现或发生糖耐量异常。

2、 一般孕妇在妊娠24周左右的分娩检查时进行糖筛查试验时被发现。 妊娠期糖尿病产后多能恢复，但部分人产后510年发展为糖尿病，需定期随访。 妊娠期糖尿病分为以下两级： A1级：仅饮食治疗即可将血糖控制在正常范围A2级：加上胰岛素治疗即可将血糖控制在正常范围，6，家族中有糖尿病患者。 特别是一级亲属(包括父母和兄弟姐妹)中有糖尿病患者，本人妊娠期糖尿病的危险性增加。 有异常分娩史。 原因不明的多次流产史、死胎、死产、早产、畸形胎或巨大儿等。 35岁以上怀孕的准母亲。 7、体型肥胖的准妈妈。 怀孕前的体重指数在24以上(体重kg/身高)的话，应该提高警戒。 上次妊娠有妊娠糖尿病，或者这次妊娠羊水过多

3、，或者胎儿过大。 反复患念珠菌性阴道炎，不能治愈者。 有多饮多食多尿者。 8、所有孕妇怀孕24周左右，在OGTT (口服葡萄糖耐量试验)、9、OGTT :禁食状态下测定空腹血糖，然后将75g葡萄糖溶解在200ml水中，内服5分钟结束，并测定服药后1小时和2小时3点的血浆葡萄糖值。 10，OGTT正常值：空腹5.1mmol/L 1小时10.0mmol/L 2小时8.5mmol/L，11，如果三个结果都在正常值以内的话，相当高兴，吃了很多苦，但总算过去了。 空腹血糖、服用糖后1小时、2小时3个指标中的任何一个超过正常值，可以诊断为妊娠期糖尿病。 你是传说中的“糖之母”。 12、进行OGTT的前一天

4、、晚饭后到第二天早上禁食814小时2 .考试前连续3天进行正常体力活动、正常饮食(每天吃150g以上碳水化合物)3.检查期间中断饮食、静坐、禁烟。13、妊娠期糖尿病的发生是由于随着孕周的增加，胎盘分泌的胎盘泌乳、催乳素、糖皮质激素激素、孕酮等激素逐渐增高，这些激素对外周组织具有较强的拮抗胰岛素功能，胰岛素敏感性下降。 为了维持妊娠期糖代谢的平衡，孕妇胰岛细胞增殖、肥大，胰岛素分泌增加，与非妊娠期相比，胰岛素分泌量增加了23倍，饭后胰岛素代偿性分泌增加更为显着。 14、上述变化出现在妊娠2428周，妊娠3234周达到顶峰。 在这个阶段孕妇的胰岛细胞如果不能代偿性分泌大量的胰岛素，糖代谢就会紊乱，

5、得妊娠糖尿病。15、孕妇妊娠糖尿病、妊娠高血压综合征(水肿、高血压、蛋白尿三大症状)、流产率、尿路感染的概率可能比普通孕妇高得多，但酮症酸中毒、低血糖症、胎盘早剥、羊水过多、胎膜早破、难产、难产的妊娠糖尿病对母婴的长期危害也可忽视但重症病例可引起巨大儿、畸形胎儿、死胎及新生儿低血糖、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿低钙血症、新生儿高胆红素血症、儿童期肥胖、2型糖尿病的发生率增加。17、妊娠期糖尿病为高风险妊娠，孕期并发症高于正常妊娠，孕妇加强血糖监测与控制，同时在医生指导下进行饮食运动等方面的控制，预防母婴并发症的发生。 但是，“糖妈妈”也不必太紧张，90%的产妇产后血糖能正常恢复。 18、相关研

6、究表明，糖尿病是一种常见的遗传趋势内分泌疾病，母亲患妊娠糖尿病，其馀儿童在青少年期交换糖尿病和高血压的概率增高，妊娠糖尿病需要高度重视。19、“营养过剩”和“运动过剩”妊娠糖尿病高发的原因为零，与孕妇吃糖分多的食物和能量多的食物过多，妊娠期活动量明显减少有直接关系。 这些不适当的饮食习惯和生活习惯影响妊娠期代谢，诱发妊娠期糖尿病。 发现20、定期妊娠检查、异常早期处理。 妊娠期持续高血糖对孕妇和胎儿产生不良影响，孕妇容易出现血压上升、羊水增加等症状，流产、早产、死胎等出现概率也比正常孕妇高，部分孕妇出现糖尿病酮症酸中毒，威胁自己和胎儿的生命。 因此，孕妇应该定期进行妊娠检查。21、饮食治疗(主

7、要)营养干预和规范营养治疗可以控制GDM孕妇血糖。 胰岛素治疗用药物治疗(不推荐)传统口服降糖药物由于其潜在的畸形作用，可能引起新生儿持续性低血糖等，一般不应该在妊娠后使用。22、孕妇血糖控制保持在正常范围，保证孕妇和胎儿的合理营养摄入，减少母婴并发症发生并确诊GDM后，应及时对患者进行饮食治疗和运动指导，进行血糖如何监测的教育。 订餐计划要个人化。23、饮食控制是糖尿病治疗的基础，尤其是妊娠期糖尿病。 只有在患者饮食控制差时才考虑用胰岛素治疗，对妊娠期糖耐量障碍者主要通过饮食控制才能达到血糖控制的目的。 美国妇产科医生协会建议，患妊娠糖尿病的肥胖妇女应减少能量摄入，自我监测血糖和尿酮，增加适

8、量运动。 24、限制能量摄入可以将巨大胎儿的发生率降低到6，提示不进行能量限制者为23。 但是，过度的能量限制可能会加速脂肪分解发生酮中毒，妊娠期酮中毒会损害胎儿的神经发育，应尽量避免。 25、饮食要求，定期饮食要减少很多饮食，每天至少要控制早、中、晚三餐和早、中、晚三餐的能量，使其摄取每天总能量的1015%、30%、30%。 每顿饭的能量可以占510%，有助于防止饭前过度饥饿。 饮食平衡包括谷类、蔬菜水果类、肉类及乳豆类等多种食物。 考虑血糖生成指数(GI )，选择红米、荞麦、黑麦、燕麦、全麦面包、豆类、蔬菜等GI低的全谷类食品。 吃清淡的盐不吃肥肉和动物的皮，不使用烤、红烧等油多的烹调方式

9、。 不吃酱油、鸡精、味增汤。 26、发现能量、妊娠糖尿病一般处于妊娠中、晚期，此时每天热能供应比平时增加200千卡，一般总能量控制在18002000千卡左右。 肥胖者不应该采用低热量饮食，为了不影响胎儿的发育，控制在1500千卡左右。 怀孕期间，体重增加必须控制在1012公斤。 碳水化合物1克=4kacl 1克脂肪=9kacl 1克蛋白质=4kacl，27，碳水化合物占总热能的5055%。 我国以米面为主食，每天150g以上，应该选择低GI的谷类：荞麦、红米、三合饭(红豆、绿豆、米)。 血糖生成指数(GI )是食物生理学的残奥仪，是测定食物餐后血糖反应的有效指标。表示含有50克价值的碳水化合物

10、的食物和相当量的葡萄糖或白面包在一定时间内(2小时)体内血糖响应水平的百分比值。 影响食物升糖指数的四个因素有：一、食物中碳水化合物含量越多，升糖指数越高，特别是纯化的白面包、白饭、白糖。 二、纤维含量越高糖指数越低，所以很多全麦食和蔬菜被列为健康食。 三、食品越成熟，升糖指数越高，例如成熟的水果比未成熟的水果有更高的升糖指数。 四、薄而腐烂、磨碎或切开的食物容易消化和吸收，因此升糖指数高。 低升糖指数的饮食法是寻求高纤维低糖的健康饮食方法，但由于只重食物中的碳水化合物的质量，容易忽略食物中的脂肪对身体的影响，所以低升糖指数的高脂肪食品、过量摄取，对体重和心血管的健康也有严重影响。 29、蛋白

11、质、蛋白质是所有生命的物质基础，没有蛋白质就没有生命。 建议每天的蛋白质摄取量为80100克。 蛋白质广泛存在于动物性及植物性食物中，肉类(15-22% )、豆类(36-40% )、蛋类(11-14% )、乳类(34% )、小麦(8% )米优质蛋白质：肉类、蛋包饭类、大豆制品。30、脂肪，主要为甘油三酯、磷脂和甾醇类食物中的脂肪来源于动物脂肪、肉类和植物种子、31、食物纤维： 1、具有降低血浆胆固醇的作用2、水溶性食物纤维餐后血糖的幅度。 3 .膳食纤维的吸水性能够使粪便柔软，增大体积等促进肠蠕动，改善便秘。 32、如何估计个人每天需要的总能量1、标准体重(kg ) :身高(cm)105=标准

12、体重2、标准体重活动系数=每天需要的热能妊娠中、晚期起每天的热能供给比平时增加200kcal 3，例如身高158 cm 158-100 “粗”粮食不要做得太细，简单就好。 3、少食根茎类食品：白薯、马铃薯、木薯、芋头等。 4 .选择含有食物纤维的高食物，食物纤维含量高的食物GI低，可以适当选择：木耳、蘑菇、芹菜、竹笋等。 35、正确的饮食指导，5、选择难糊化的谷类产品，长时间不吃高温煮稠粥，选择软发酵面包和点心，不选择粘性大的食物，如玉米、高粱、糯米等。 6、合理组合：如粗饭/馒头芹菜炒鸡蛋7、烹调时使用植物油，避免煎、炸，应蒸、煮、急火煮，加水少。 8 .不要吃精制制糖及其制品，如各种点心、

13、糖水。 36、正确饮食指导，9、动物油、动物皮、动物内脏、动物脑、螃蟹黄、鱼籽、鱿鱼干等避免摄入高脂肪食品。 10 .钙质(牛奶及乳制品、豆类及豆制品)、铁(动物血)、碘(海苔、海带等)的补充要注意。 11 .牛奶应选用高钙低脂肪牛奶或脱脂牛奶，不要选用孕妇奶粉。 37、正确饮食指导，12、少量多食(总量不变)、定时定量、血糖维持在稳定水平。 每天5-6餐，3次正餐，3次加餐，加餐可以给水果，牛奶，营养素(益力好)。 饮食安排为上午10点、下午3点、下午10点，避免暴饮暴食导致血糖急剧变动。 13、水果要选择新鲜水果，不能吃糖分高的罐头水果。 尽量不吃果汁还是不吃果汁。 水果可以选择苹果、草莓

14、、樱桃、李子、柚子、西红柿、青瓜等。 38、GDM的运动疗法、作用：运动疗法能降低妊娠期基础胰岛素抵抗，是GDM的综合治疗措施之一。 每顿饭30分钟后进行中等强度的运动对母亲没有不良影响。方法选择低强度到中强度的氧运动、集体大肌群参与的持续运动。 步行是一种常见的简单有氧运动。 时间：从10分钟到30分钟可以分阶段延长，其中加入必要的间歇，提议饭后运动。 频率： 34次/周，39次，运动注意事项，禁忌症：心脏病，多胎妊娠，宫颈功能不全，紧迫早产或流产，前置胎盘等。 在低血糖反应和延迟性低血糖运动期间，应及时就诊，以防止发生腹痛、阴道出血或流水、胸闷、头晕、严重头疼、胸痛、肌无力等情况。 40、孕妇自身血糖监测、1 .血糖监测方法41、2 .血糖控制目标空腹5.3mmol/L饭后2h6.7mmol/L夜间3.3mmol/L HbA1C5.5% 3.尿酮体监测：42、长期糖尿病妊娠期糖尿病孕妇产后完全恢复正常少数产妇随后可能长期血糖波动，如果不注意血糖和糖负荷的监测，可能发展成糖尿病。 43、预防二次感染妊娠期糖尿病产妇次级感染率高于非糖尿病产妇，产后感染程度严重，高血糖降低了产妇的抵抗力和免疫力，故妊娠期糖尿病产妇首先加强个人卫生