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文档简介

1、2012年老年人保健工作计划为促进公共卫生服务均等化，更好的实施老年人健康管理服务项目，为老年人提供疾病预防，自我保健及伤害预防的指导，减少健康危险因素，有效预防和控制慢性病。根据国家公共卫生服务规范特制定我乡老年人健康保健管理工作计划如下：一、目标（一）通过实施老年人健康管理服务项目，对全乡老年人进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导，减少主要健康危险因素，有效预防和控制慢性病和伤害，逐步使老年人享有均等化的基本公共卫生服务。（二）开展老年人健康档案管理工作，对辖区65岁以上老年人做健康档案率达到100%。老年居民健康管理率每年应达到55%以上。

2、（三）每年对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，开展健康危险因素调查，每年进行一次基本体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。二、工作组织机构（一 ）领导小组组长：xxx副组长：xxx成员：xxx、xxx、xxx。（二）领导小组分工xxx：全面负责老年人健康指导、体格检查、健康档案建立及管理工作。xxx：负责全镇老年人保健及管理工作实施过程中的领导、检查、协调。xxx：具体负责老年人管理工作小组办公室的日常工作。三、工作范围和内容（一）服务对象：全乡12个行政村65岁以上的老年人。（二）工作内容：为全乡12个行政村65岁以上老年人每年进行一次健康管理，包括健康指导、体格检查

3、等，具体实施计划如下：1、健康生活方式和健康状况评估：包括吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药情况。 2、基本体格检查：包括血压、体重、皮肤、淋巴结、乳腺、心脏、肺部、腹部、四肢肌肉关节等体格检查以及视力、听力和活动能力的一般检查。每年检查1次血糖。3、告知居民健康体检结果并进行相应干预。（1）对发现已确诊的高血压患者和2型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者管理。（2）对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的居民要定期随访（每3个月一次）。（3）告知居民一年后进行下一次健康检查。4、对所有老年人进行慢性病危险因素、流感疫苗接种知识、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康教育。四、督导与评估1、老年人健康档案建档率100%； 2、体检率大于70%；3、健康管理率大于55%；

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