精神卫生社区防治宣传手册.ppt

1、* *市精神卫生社区防控手册，什么是精神疾病？精神分裂症是一种常见的精神疾病，其病因尚未完全阐明，常表现为感知、思维、情感和行为障碍。精神疾病中国目前有1600万精神病人，每100人中就有一人是最常见的精神疾病。目前，中国有500多万精神分裂症患者，患病率为655/10万。为什么他们患有精神疾病？精神疾病没有单一或明显的病因，但通常是由多种诱发因素相互作用引起的：生理因素、脑化学失衡、脑损伤、躯体疾病等遗传因素，精神分裂症、躁郁症等精神疾病有遗传倾向、社会因素、生活压力、重大变化、创伤经历等。心理因素、精神刺激、人际紧张等人格因素。精神疾病的发生与患者的病前人格有很大关系。研究表明，50.60

2、%的精神分裂症患者具有孤独、内向、敏感、偏执、好幻想、胆怯和思维缺乏逻辑性等人格特征，因此有人称这些人格特征为“分裂人格”，这是精神分裂症的重要内在因素。环境因素：空气污染、噪音、住房拥挤、交通拥挤等。鉴于人脑的异常复杂性和科学技术的局限性，精神疾病的医学诊断依赖于经验和病史采集的完整性和可靠性。然而，如果我们能掌握以下四个原则，在判断一个人是否患有精神病时，一般不会有重大错误。一、思维、情感和行为一个人在思维、情感和行为等心理活动中的表现是大多数人难以接受的，他也很难为自己辩护。与此同时。这些精神活动的偏差主要表现为幻觉、妄想和行为障碍。第二，失去检验现实的能力。任何一个智力正常的人总是要受

3、到法律法规的约束，也就是说，他知道什么该做，什么不该做。如果我们忽视这一点，我们就不会顾忌自己的言行，也不会分辨是非。这种测试现实能力的丧失通常是精神疾病的一个重要特征。判断精神疾病的四个原则。影响个人或周围环境这种言行偏差往往会严重影响个人生活和工作，或对周围环境产生严重影响。第四，偏离的持续时间受一定时间的限制，它与精神状态前后不同；这种偏离的精神活动将持续很长时间。判断精神疾病，有必要有病程观察指标。只有达到相应的病程，才能被诊断为某种精神疾病。例如，抑郁症需要两周以上，而精神分裂症需要三个月。常见的精神疾病有哪些？神经症、抑郁症、躁狂症、精神分裂症(思维和行为障碍等。)，精神活性物质(

4、包括吗啡、海洛因、麻醉剂、兴奋剂、酒精、镇静安眠药等)引起的精神疾病。)、脑器质性精神病(阿尔茨海默病等)。)，儿童和青少年精神障碍(多动症等)。)、精神疾病、情绪的早期表现：一反常态，表现出不同的情绪活动，如快乐行为：奇怪或难以理解，喜欢孤独、不人道、懒惰的生活，或以打人骂人为乐，喜欢打扮或整天忙忙碌碌不知所措。心理学：敏感而多疑。个性：好客现在变成了MoMo。过去安静而深思熟虑的事情变得古怪而轻率。能力：包括注意力、理解、思考、记忆、观察、想象和创造力。在日常生活中，有些人经常把精神病和精神病混为一谈。事实上，精神疾病和精神疾病是两种性质不同、根本不同的疾病。精神疾病是指由人体内外各种有害

5、因素引起的大脑功能障碍，导致感知、意识、情感、思维、行为和智力的障碍。经常表现出各种精神症状。在中枢神经系统的检查中没有发现明显的病理形态学变化，该系统现在被认为是功能性的。人们通常所说的“犯精神病”实际上是指“犯精神病”。精神病和神经病的区别神经病是指一种神经系统的任何部分(如大脑半球、小脑、脑干、脊髓、脊神经等)的结构和功能发生变化的疾病。)因感染、创伤、中毒和退化而改变。主要症状为麻木、疼痛、半身不遂、瘫痪、抽搐、失语和昏迷。大多数有中枢神经和周围神经的病理形态学改变。然而，神经病与精神病之间存在一些重叠的情况，如脑炎、脑瘤、脑外伤、癫痫等神经系统疾病患者常伴有精神症状，其中一些以精神症

6、状为特征。有些精神病人，如神经梅毒患者，可能有神经系统症状。然而，结合病史和全面体检，不难识别它们。这两种疾病的治疗方法也是不同的，在医院分为神经病学和精神病学。神经衰弱会发展成精神分裂症吗？神经衰弱不可能发展成精神分裂症。神经衰弱在病因、临床表现、治疗和预后方面不同于精神分裂症。无法改变的事实就像树木和杂草一样。尽管它们都是植物，但不管多矮，树还是树。它们本质上不同于草，杂草无论多高都不能变成树。因此，神经衰弱患者不会因为症状严重而变成精神分裂症。精神疾病会传染吗？有些人担心与精神病人相处会导致传染病。事实上，精神疾病不是传染病。到目前为止，在精神病人身上找不到特定的病原体(即细菌、病毒或寄

7、生虫)。即使某些精神疾病继发于某些传染病，但感染人的是原始疾病而不是精神疾病。长期与精神病人打交道的医务人员即使与病人密切接触也没有被感染，这一事实可以证明不必担心精神疾病被感染。精神分裂症患者能结婚生子吗？因为精神疾病有一定的遗传风险，尤其是来自高发病家庭的患者，长期大剂量服用抗精神病药物可能对胎儿发育产生不良影响，这不符合优生原则，一般不提倡生育。原则上，离婚后抚养精神病人的孩子仍然是双方的孩子。对于精神病人收养孩子，我们需要谨慎。除了经济负担能力和疾病控制，我们还应该考虑许多因素，如儿童的成长、培训和教育环境等。精神疾病是遗传的吗？有些精神病患者的亲属的孩子容易生病，但这并不意味着所有的

8、孩子都一定会生病。遗传几率有多大？一般人患精神分裂症的比率为3/1000，精神分裂症患者的血亲比一般人更容易生病。根据目前的研究结果，精神分裂症患者兄弟姐妹的发病率为7%-15%。如果父母一方生病，孩子的发病率会增加到16。如果父母双方都患有这种疾病，儿童的发病率是4068。至于周期性躁郁症，一般人的发病率约为0.4，异卵双胞胎的发病率为26.3，同卵双胞胎的发病率为95.7。因此，我们必须考虑遗传的影响。虽然遗传在精神疾病的病因中起着非常重要的作用，但它并不是一个绝对的因素，也就是说，有遗传影响的儿童可能不会都生病，我们不能忽视后天生活环境的因素。如果你想要孩子，你应该让孩子在体质和意志上得

9、到锻炼；造成良好的环境因素；随时关注孩子的想法和情绪，遇到不愉快的事情时及时开导，以免造成精神压力；让孩子在正确的时间休息，避免过度劳累，避免大脑皮层过度紧张。当儿童出现头晕、头痛、失眠、多梦、易怒和兴奋时，应尽快到精神病院治疗，以避免精神疾病。精神疾病可以治愈吗？这是精神疾病治疗的最佳疗效，根除精神疾病，这是无数精神病学家的愿望。从整个精神病学部门来看，不容易治愈的精神疾病只有少数，大多数疾病是可以治愈的。例如，脑器质性精神病、由身体疾病引起的精神障碍、中毒性精神病等。有明确的原因。只要消除病因，积极治疗原发病，精神症状就会减轻.在医生的指导下继续使用药物以巩固疗效和防止复发，但许多患者可以

10、。也就是说，精神疾病并不像有些人认为的那样可怕。它可以被治疗和治愈。目前，药物治疗是主要的治疗方法。随着医学的发展，出现了越来越多的新药和新疗法，目前的治疗方法与10年前相比有了很大的改进。然而，如果你不听从医生的建议，随意减少或停止用药，并听取一些激进的补救措施，并推迟治疗，导致反复发作和慢性疾病，这是不容易治愈的。当精神病患者需要住院时，有以下几种情况：1 .伤害人和毁灭事物；2.自伤和自杀；3.症状丰富但拒绝治疗；4.诊断不明确，需要住院观察才能做出明确诊断；5.严重的药物反应；6.经过各种药物治疗后，效果并不好，因此有必要调整医院系统中的药物。精神病的治疗方法是什么？药物治疗，心理治疗

11、，物理治疗，外科治疗，电惊厥治疗，胰岛素治疗，有什么药物治疗精神疾病？(1)抗精神病药物类型传统抗精神病药物，如氯丙嗪、奋乃静、氟哌啶醇、舒必利、五氟利多、三氟拉嗪等。*使用时间最长*对阳性症状有效，但对阴性症状疗效不佳，认知和情绪症状*有许多副作用，其中一些相当严重甚至致命*使用不方便*依从性低且不能阻止疾病的进展*复发率高。新一代非典型抗精神病药氯氮平、奥氮平(再普乐)、利培酮、喹硫平、齐拉西酮等锥体外系很少或没有，迟发性运动障碍很少或没有，具有阳性、阴性、情绪和认知症状。不影响催乳素水平，或几乎没有影响。有什么治疗精神疾病的药物？(2)抗抑郁药1。单胺氧化酶抑制剂：己基肼、苯乙嗪。2.三

12、环抗抑郁药：丙咪嗪，氯丙咪嗪，阿米替林，担心平等3。四环抗抑郁药：马普替林4。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂：氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和其他5，5-羟色胺和去甲肾上腺素受体拮抗剂：文拉法辛6。精神病住院时间越长，治疗越彻底吗？这句话应该具体分析。如果病人在医院住了3个月，他的情况仍然不好，他仍然拒绝承认他生病了，他回家时可能会拒绝接受治疗，所以此时他不应该出院。然而，通过继续用其它药物治疗，可以进一步提高疗效。然而，大约有20%的难治性精神分裂症患者，目前使用的药物都不能治愈他们，因此这类患者留在医院没有什么价值。医生怎么知道谁是难治的病人？这就要求一种药、一种药要“试用”，

13、然后两种药、三种药要联合应用，如果病情仍然没有好转，医生会不情愿地把这些病人分成可悲的20%。精神病住院时间越长，治疗越彻底吗？还有一种情况需要考虑。毕竟，住院治疗是有限的。在精神病院，在这种单调而封闭的环境中，病人“改造自己”是不现实的。住院后，他们的精神状态完全恢复了，可以像正常人一样应付各种事情。有时病人的家人和医生在这个问题上有争议。医生认为病人已经临床治愈，可以出院，但家属认为病人眼睛仍然直，不积极治疗他人，生活懒散，认为住院时间应该更长，治疗应该更彻底。这家人说，这种情况可能是药物的副作用，或者是病人在住院期间无所事事和懒惰，或者是病人生病前的性格。这些在医院里不一定需要调整。此外

14、，在某些情况下，他们在医院不能完全适应，回家后需要慢慢适应。总之，延长住院时间在某些情况下可以提高疗效，但在某些情况下不能。家庭成员应清楚了解住院所解决的问题、解决的程度以及无法解决的问题。医生如何判断精神病人的疗效？当每一位住院病人出院时，医生应该给他开一张诊断书，不仅要注明住院时间和诊断，还要注明住院的疗效。因此，家庭成员应该对医生的疗效判断有一定的了解。精神病人的临床疗效分为四个层次：恢复：所有精神症状消失，自知力完全恢复；好：主要症状消失，大部分洞察力恢复；好转：症状较入院前减轻或减轻，自知力未恢复；无效或恶化：疾病没有变化或恶化。可见，临床疗效评价的内容主要包括精神症状和自知力两个方

15、面。对于门诊患者，家属也应定期用这种方法对患者的疗效进行评估，以便掌握病情，指导下一步治疗。抗精神病药会上瘾吗？精神病学中常用的药物被称为“精神药物”。精神药物分为四类：抗精神病药、抗抑郁药、抗躁狂药和抗焦虑药。这四种药物不是针对某种疾病的，而是针对症状的。例如，患有抑郁症的精神分裂症患者也可以使用抗抑郁药；躁狂患者在高度兴奋时也可以使用抗精神病药；任何精神疾病都可能有睡眠障碍，所以你可以使用抗焦虑药。所谓“上瘾”(这个词被称为“依赖”)是指一个人对某种物质的需求在增加，他在服用后会感到舒服，但他不会在很长一段时间内感到不舒服，如吸烟、酗酒、吸毒、吸毒等。在精神药物中，只有抗焦虑药(安眠药)会

16、上瘾，而其他三种药物如抗精神病药不会上瘾。心理疗法能治疗精神疾病吗？心理治疗是运用心理学原理和方法来治疗病人的心理、情感和行为问题。心理治疗的基础是患者有强烈的寻求治疗并积极配合治疗的愿望，医患之间必须建立良好的关系。心理治疗的根本目的不是改变症状，而是帮助病人理解他们的心理或人格缺陷，并采取行动加以纠正。因此，病人是心理治疗的主体，医生只是帮助者或指导者。心理疗法能治疗精神疾病吗？在疾病的急性期，精神病人显然不具备上述特征。他们拒绝承认自己生病，拒绝任何治疗。因此，心理治疗在这个时候是困难的。此外，从精神病症状的特征来看，幻觉和妄想不能被事实说服和纠正。因此，对精神疾病最基本的治疗是药物，而

17、不是心理疗法。然而，在精神疾病的恢复期，当患者能够与医生建立良好的关系并要求解决他们的心理问题时，心理治疗仍然可以发挥作用。抗精神病药物引起的锥体外系副作用是什么？锥体外系副作用是抗精神病药物最常见和最突出的副作用，也是专家们努力克服的难题。它有四种表现形式：1 .帕金森综合征：表现为震颤、肌肉僵硬、动作迟缓、表情僵硬(面具脸)、脚步破碎等。2.急性肌张力障碍：患者突然眼睛上翻，颈部向一侧倾斜，或下颚张开而无法闭合，这在年轻男性中更常见3.静坐不能：表现为焦虑、坐立不安和来回踱步。抗精神病药物引起的锥体外系副作用是什么？4.迟发性运动障碍：在长期吸毒者中更为常见，其特征是嘴或四肢周围的不自主运动，如面部肌肉抽搐、下颌震颤、四肢的舞蹈样运动、扭曲的药丸样运动等。紧张时会变得更糟，睡觉时会消失。迟发性运动障碍不仅会引起患者的主观疼痛，而且可能会持续存在，甚至终生存在。因此，我们必须高度重视它。这种副作用经常与帕金森样综合征共存，并且经常被它所掩盖，这只有在减少或停止用药时才会显现出来。治疗方法是缓慢减量或停药，停用安坦，口服地西泮、酚胺或小剂量氟哌啶醇，或静脉滴注。一般来说，目前迟发性运动障碍的治疗效果并不令人满意，也就是说，迟发性运动障碍一旦出现，很难完全缓解，因此应注意预防，尽量避免