危急值相关知识培训

1、关于“危急值”的知识培训，龙正兰2015.08，主要内容，一，“危急值”的定义二，“危急值”报告制度的目的三，“危急值”项目和报告范围四，“危急值”报告程序和登记制度五。 “危机值”(Critical )表明这种检查、检查结果出现时，患者可能处于生命危险的边缘，临床医生必须立即得到检查、检查信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，否则会造成严重后果二、“危急值”报告制度的目的，(一)“危急值”信息，临床医生对生命处于危险边缘状态的患者进行及时有效的治疗，避免患者意外的发生，可能会产生严重后果。 (二)“危急值”报告制度的制定和实施，提高了医务人员的主动性和责任感，提高了医务人员的理论水平，医务

2、人员积极参与临床诊断服务意识，促进临床与医务科之间的有效沟通与合作。 二、“危急值”报告制度的目的；(三)医务室及时准确的检查、检查报告可以为临床医师的诊断和治疗提供确切的依据，更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。 三、“危急值”项目和报告范围，(一)心电检查“危急值”报告范围，(二)医学影像检查“危急值”报告范围，(三)“危急值”报告项目和警戒值，(一)心电检查2 .急性心肌梗死，3，致命心律失常：室扑动，颤动室性心动过速多源性， RonT型室性早搏频发室性早搏和Q-T间期延长预激综合征伴急速心室率心房颤动的心室率超过180次/分的频脉二度型以上的房室阻滞心室率低于40次/分的心动过

3、缓3秒的停止低钾u波增高。 (二)医学影像检查“危重值”报告范围：1、中枢神经系统：严重颅内血肿、挫伤、蛛网膜下腔出血急性期； 硬膜下/外血肿急性期脑疝，中线结构移位超过1cm，急性重度脑积水脑CT或MRI扫描诊断为脑内急性大面积脑梗死(范围可达一个脑叶或全脑干范围以上)。 因脑出血或脑梗塞行CT或MRI检查，出血或梗塞程度加重，与近期电影相比超过15以上。 耳源性脑脓肿2、脊柱、脊髓疾病： x线检查诊断为脊柱外伤长轴成角畸形、锥体粉碎性骨折压迫硬膜囊、脊髓重度损伤。 (二)医学影像检查“危重值”报告范围：3、呼吸系统：气管、支气管异物； 肺是90%以上的液气胸，特别是压缩张力性气胸的肺栓塞，

4、肺梗塞。 4、循环系统：心包埋、纵隔摆动急性主动脉夹层动脉瘤。 5、消化系统：急性出血坏死性胰腺炎； 肝脾胰肾等腹腔脏器出血。 6、颌面部五官急症：颅底骨折。 (二)医学影像学报告范围：7，超声发现：急诊外伤发现腹腔积液，怀疑肝脏、脾脏或肾脏等脏器破裂出血重症患者急性胆囊炎考虑胆囊化脓和急性穿孔患者急性坏死性胰腺炎异位妊娠破裂和怀疑腹腔内出血晚期妊娠羊水过少5cm，并发胎儿呼吸心脏大、并发急性心力衰竭的大面积心肌坏死； 大量心包积液合并心包填充。(3)检查“危急值”报告项目和警戒值；(3)检查“危急值”报告项目和警戒值；(3)检查“危急值”报告项目和警戒值可以发放检查(检查)结果，在详细、规范

5、登记后，可以立即打电话通知医院医务人员“危重值”的结果。 (1)患者的“危急值”报告程序，2、有关医务人员接到“危急值”报告电话后，进行详细、规范登记(接到报告者、日期、时间、具体内容、报告者)，并立即向管理床或值班医生报告。 管床或值班医生接到报告后，应立即结合临床情况迅速采取相应措施，需要讨论、诊断的，应立即通知上级医生、科主任甚至医务科。 事后及时记录处理的细节。 3、管床医生需要记录6小时内病程中收到的“危急值”报告结果和诊疗措施。 (二)、登记制度、“危急值”的报告和接受按照“谁的报告、谁的登记”。 谁领取，谁记录的原则。 各临床科、医技科应分别编制检查(检查)“危急值”报告登记表，详细记录“危急值”的处理过程和相关信息。 五、质量管理和审查、临床、医技科室要认真组织学习“危急值”报告制度，每个人都要把握“危急值”报告项目和“危急值”的范围和报告流程。 科有负责本科危急值报告制度实施情况的督察，应确保制度执行。 “危急值”报告制度的执行情况将纳入科室质量评价内容。 医务科、护理部等职能部门对各临床医技科室“危急值”报告制度的执行情况和内科、急诊科、重症监护病房、手术室等危重患者集中科室的“危急值”报告进行了检查，并提出“危急值”报告制度不断完善的具体措施。危机值报告和处理流程，辅