中医推拿基本知识PPT课件

1、推拿的基础知识，2，第一节推拿的概要，3，一，推拿手法学的简单历史，一)推拿手法学是什么，定义是专门研究推拿手法的形成，进化，发展和应用规则的学科。 使用手和肢体的其他部分，使用其他的按摩工具，用各种各样的特定的技巧动作，用体表操作的方法，被称为按摩手法。 4、2、推拿手法学的由来马克思：“意味着随着人类手脚的分工，工具的出现”。 “手”是人所共知的第一工具，揉是以手为治疗工具。 因此，“手”是人们认识的最初的治疗工具，揉法也是最初的治疗方法。 5、3、最初使用的按摩方法“摩、按摩、抓、触”是指摩擦使冻僵的肢体变暖，按摩消肿，为了止痒通过按摩来止痛。一句话总结为：按摩已有上下五千年的历史，6、

2、4、按摩名称变化的三个3 )黄帝内经有几十篇记载推拿手法的经文。8、2、秦、汉、三国时代(公元前221年公元220年)1)五十二病方中记载的按摩手法有“按、摩、抚、拉跳蚤、中指、搔、捏”7种。 2 )内经中的手法有“推、磨、推、触、追、剪、抓、擦、弹、夹、卷”11种。 3 )黄帝岐伯按摩了十卷，可惜侥幸。 4 )代表人物华佗：五鸟戏，引导按摩的方法张仲景：引导、吐纳、膏摩的方法淳于意：用冷水降温5 )按摩工具圆针的发明、按摩膏的应用，9，3 )魏晋、南北朝时代2 )“死亡心痛”、“指甲中治死”、“脊骨的3 )梁大通元年(527年)，达摩到达中国，开始了“一指禅”的推拿，根据原来的按摩，推拿，推

3、拿，颤抖，扭转，推拿”的六法。 10、4、隋、唐时代(公元581年907年)1)隋唐时代是推拿发展的高峰期：设推拿专业学科，太医署设有2名专业按摩博士的专业教育机构，设有按摩博士、按摩师、按摩工、按摩生。 2 )孙思邈千金要方老子按摩法的修订42式。 3 )唐薗道人仙授理伤续断秘方有“保存、接触、扭转、压制”4种伤科检查方法，有伸长、压制等骨连接肌方法。 4 )代表人物和萩作巢元方诸病源侯论孙思邈千金要方，11，5，宋、金，元时代(公元908年1068年)1)手法用于妇产科，面包安时按摩促生，“十越八九”，创手法2 )手法用于眼病治疗，开辟眼病治疗的先河。 3 )推拿手法理论是逐步形成的：张从

4、军认为推拿手法同样具有“汗、吐、拉肚子”的作用的圣济总录的指摘手法具有“压缩机、周流营卫、宣传百节、沟通凝滞”的作用。 手法的适应症和禁忌症的认识是“按压疼痛停止”、“对按压没有帮助”、“按压疼痛很大”。 4 )正骨疗法进一步发展，用于关节脱位、骨折、扭伤等。 12、6、明代(1368年1664年)1)“推拿”一词的出现，具有划时代的意义2 )小儿推拿取得了重大发展，形成了小儿推拿理论、手法、穴位独特体系。 3 )推拿手法种类显着增多，复合式推拿手法应用于临床。 袖珍儿童的“秘传惊讶口授心法”是最早的儿童推拿文献。针灸大成按摩是20种小儿复式按摩手法的普济方折伤门记载正骨手法27种证治准绳记载

5、15种骨折脱臼的整复手法，13，7，清代(公元1664年1910年)1)医宗金监正骨心法要旨推、推、取记载2 )出版了中国的第一步推拿图解3 )厩正按摩要术将“按、摩、捏、揉、按、搬、揉、摇”归纳为小儿按摩八法。 4 )小儿按摩专业为小儿按摩广意幼科铁镜幼科按摩秘书保赤推法按摩指南等10份。 5 )形成推拿流派，主要有小儿推拿、正骨推拿、一指禅推拿、武功推拿、经穴推拿等。 14、8、1911年1949年这个时期，推拿发展很慢。 滚动按摩的形成，丰富了按摩手法。 推拿流派增加，如内功推拿、脏腑点穴推拿等。15、9、建国以来1 )推拿发展的两个重要人物：陆定一、朱春霆。 2)1956年，成立了第一

6、所推拿专科学校。 3)1987年成立了中华全国中医药学会推拿学分会。 4 )出版了大量的揉搓专业书籍。 5 )推拿基础和实验研究发展迅速。 6 )推拿的国际交流日益扩大。 按照手法的分类原则，按照手法的动作形态特征进行分类：摇动类、摩擦类、振动类、挤压类、敲击类、运动关节类、17、 2 .根据手法的力的方向分类1 )垂直力类：点、压、滚，禅2 )平面力类：摩、擦、推3 )对称力类：拿，捏，搓，扭4 )对抗力类：扳机，19， 4，根据手法的应用对象分类1 )成人揉手法2 )小儿揉松解类手法的要求概括为十字，也称“十字诀”“八字”要求1 3，均匀：均匀有节奏，平稳有弹性4，柔软：轻而无浮，没有沉淀

7、，没有停滞，柔软，温柔，平稳， 不焦虑的“两字”目的深入透明：持续有力的手法-力达肌肉深层，出现酸、沉、胀、麻2 )有利于手法操作的体位3 )有助于达到最佳治疗效果的体位。 24，4 )具有冲击力的手法作用方式刺激强度大，缓和的手法作用方式刺激强度弱5 )操作时间短，手法刺激轻度小操作时间长，手法的累积刺激强度大。 25、3、手法操作中使用原则把握“轻重”的原则手法操作中的变换在自然手法和手法相连时必须一致，26、6、按摩介质、1、介质是按摩手法操作所应用的油、液、膏的总称。 2、介质的作用润滑、防止皮肤破损、药物辅助作用3、常用种类和作用滑石粉、葱姜汁、冬青膏、白酒、深井水、27、7、热熔敷

8、、热熔敷来源于内经的“熨烫”法。 常用的是熨药、熨汤、熨酒等。 作用：透热，温经通络，活血祛瘀，散寒止痛。 种类：湿热涂层、干热涂层、28、1、湿热涂层、湿热涂层常按重要配方，放入布袋中煮沸数分钟，毛巾浸透干燥，折成长方形涂层于患部，置换23次。湿热熔敷常用于擦拭法后的注意事项： 1、充分暴露患部2、毛巾必须折平3、绝热涂层毛巾用摄影法、不要揉4、温度以患者能忍受为限。29、2、干热敷、食盐、中药或食盐加中药翻炒，放入布袋，用患部热熨。 用于寒冷、胸腹胀痛、食积等。 坎离砂可以反复使用。 市售的热熔敷制剂是干热涂层。30、8、推拿作用原理、阴阳调节经络、气血和脏腑功能恢复筋骨、关节功能、202

9、0/8/14 (1)各种疼痛性疾病(2)各种炎症性疾病(3)各种慢性病(4)内分泌和功能障碍疾病(5)妇科疾病(6)美容减肥(7)保健养生、休闲有出血性倾向的患者不适合推拿。 例如恶性贫血、紫癜、血小板减少等。 3有传染性疾病和感染性疾病的患者不适合推拿。 4有重症心脑血管、恶性肿瘤等重症患者，不适合揉。 35、5骨关节、骨质有疾病者谨慎使用。 6精神疾病患者慎重使用。 7妊娠和月经期女性腹部、腰部、合谷穴等部位要慎重使用。 8身体特别虚弱的、醉酒的、过度疲劳的、过度饥饿的、吃饭不到30分钟的，都不宜推拿。 9诊断不明者不易揉。 36、第二节、推拿的常用手法，37、一、推拿法，用全掌、手掌根或

10、指腹紧贴皮肤，进行螺旋状或圆形回转的推拿。 可以单手或者重叠双手操作。 根据使用场所的不同，分为掌揉法和手指揉法。 适用于全身各部位和多种伤病。 操作要领：按摩方法是指必须“吸附”，手指和手掌与皮肤紧密接触，不与皮肤产生摩擦，38、2、按摩方法，按摩方法是在手指和手掌、肘的后鹰嘴部向一定部位用力，慢慢地用单向直线按压。 按压方法可以根据力的大小分为轻按方法和重按方法，全掌重按方法的情况下，4个手指对齐，大拇指离开，掌根用力，虎口稍微抬起，根据需要用另一个掌面重叠按压在手背上，同时按下两手。 操作要领：手指、手掌等用力部分与皮肤紧密接触，用力平稳扎实，按压时速度缓慢均匀，不能勉强用力。 不要弄伤

11、皮肤和引起不快。 39、三、滚法，是在手背在小指侧或小指、无名指、中指掌关节突起部和小鱼时，贴于治疗部位，掌关节稍微弯曲，通过腕关节的屈伸和前臂的旋转协同动作，产生轻度交替，持续力作用于治疗部位。 40、四、摩法、五指自然分离伸展，用手掌或指腹贴于皮肤，轻轻做圆形或螺旋状轻抚运动。 我经常单手操作。 按摩开始和结束时经常使用这种手法，按摩开始时以抚摸为转移手法，结束时作为整理手法使用。 操作要领：按摩时的动作缓和、协调，可按时修正或逆时修正进行操作，以每分钟约120次的频率进行操作。 41、5、擦拭方法、擦拭方法为掌面或大、小鱼时用力，与皮肤紧密接触，进行直线往复的快速摩擦。 操作要领：摩擦方

12、法是操作时肩膀下垂，肘部下垂，臂部平伸，以肩关节为支点使肘关节屈伸，前臂和臂部一致，前后或左右直线往复摩擦，不能歪斜的手术人员手掌下的压力必须均匀适度，摩擦时皮肤最好不皱往返距离长，动作要均匀一致，但不应该长时间擦拭，以局部皮肤充血潮红为度，避免损伤皮肤。 42、6、揉法、用双手用力，夹住揉好的肢体，相对用力，方向相反，往复一边快速揉一边上下往复移动。操作要领：拾取法操作时双手力对称，运动柔软均匀，往复拾取快，上下运动慢。 43、7、颤抖法是，用一只手或双手握住受摩者的肢体远端，在轻微的持续牵引下，用力做连续小幅度的上下快速颤动。 操作要领：抖动法的动作连续、均匀，频率慢所以快，而且快所以慢抖

13、动幅度小，频率快，不要用力过大。 混炼波必须沿肢体向远端方向传导。 44、8、按，用手指、掌、肘或肢体其他部分用力，从轻到重，从浅到深逐渐按人体的一定部位或穴位，达到作用水平时，停留一段时间(约1030秒左右)，从重到轻用好的指端或弯曲的指间关节突起部施力者，用被称为点法的指腹、掌根或全掌施力者，用被称为按压法(按压法、按压法)的肘后尺骨鹰嘴的突起部施力按压者，用被称为(肘)按压法的多指甲施力45、按压、操作要领：按压时的方向与体表垂直，施力部位与体表紧密接触，皮肤不能产生滑动的力从轻到重，缓慢增加，动作稳定持续，力量必须达到组织深部按压穴位准确，患者46、九、握法、单手或双手大拇指对其他手指

14、指面相对用力，在一定穴位或部位进行有节制的握法。 操作要点：相对捏紧，逐渐向内抬起，逐渐放松连续。 47、十、拍法、用手指指腹，握指尖或空拳，双手交替或单手敲打身体。 根据手的形状，可分为以下5种：空拳、盖打、空拳、纵打、指尖打、掌横打、叩打、48、11、摆动法，一种握住关节近端，另一种握住关节远端肢体，使关节远端进行被动的旋转或外展内收或屈伸运动。 摇晃是关节被动运动的手法，其操作方法因部位而异。 49、12、伸展、拉伸后拉伸或拉伸，固定肢体或关节的一端，拉伸关节的另一端使包围关节的肌肉、韧带、筋膜等软组织产生不同长度的延长。 (1)颈部拔伸法：对颈椎损伤导致颈椎生理前凸减少的选手，运动后采

15、用颈椎拔伸法可减轻颈部不适感的症状。 方法是使被揉者正坐，揉者随后站立，用两手大拇指抵靠枕骨隆起的侧下方，食中指抵靠被揉者的两侧下颌骨，然后慢慢用力向上伸展。 用一只肘弯曲部支撑患者的下颌，用一只手支撑对侧的头部，用另一只手支撑枕后部，用力同时向上伸展双手，牵引脖子的脊柱。 50、(2)卸肩法：患者坐位，患肢放松，医生站在后外侧，双手握住腕部慢慢抬起。 动作要缓和，伸展时请坐在低矮的凳子上。 (3)腕部拔伸法：患者坐位，医生面对面见面，双手握住患者腕掌部，在逐渐用力拔伸的同时，指示患者上身稍微向后倾斜，形成对抗牵引。 (4)指间关节拔出法：一只手握住患者的臂上部，另一只手抓住患指端，同时向相反方向用力拔出双手。 伸长，51，十三，扳机法，用双手向相反方向或相同方向拉肢体的方法。 两手或两人合作进行，即一只手(或一个人)握住关节近端固定，另一只手(或另一个人)拉动关节远端肢体，进行适当宽度的单一弯曲、伸展、旋转、内收或外展等活动。 常用于脖子、胸背和腰背。 52、第三节、注意事项、53、(1)按摩前要整理指甲、热水，洗手，同时清除戒指等对操作有妨碍的物品。 (2)态度要温柔、严肃、细心，要耐心向患者说明病情，争取患者的协助。 (3)患者和医生的位置必须适当配置，特别是患者睡觉等姿