科学·技术·社会　“超级细菌”近在咫尺

1、学习目标： 1、了解超级细菌并认识其离我们究竟有多远。 2、理解超级细菌的耐药性与危害。 学习重点：超级细菌的耐药性与危害 学习难点：超级细菌的耐药性。,广州地铁检出超级细菌,新闻导读,10月30日，一则“广州现超级细菌，引发感染可能致死”的消息让广州街坊心惊惊。原来，近日自然出版集团旗下的国际学术期刊科学报告（Scientific Reports）刊登的一项研究显示，广州地铁系统检出超级细菌耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）。据悉，该研究是广东药学院公共卫生学院副教授姚振江研究团队近三年来的成果，研究团队在广州地铁的7条线路上采集了320个样本，发现其中8个含有超级细菌。超级细菌的危害到底

2、有多大？姚振江表示，超级细菌看起来很危险，但其实没那么恐怖，无需过分紧张，不过，免疫力较差的人需要多注意。此外他强调，国外公交车、火车上也会检出超级细菌。超级细菌检出率2.5%在姚振江研究团队的研究中，研究者在广州地铁的7条线路（1、2、3、4、5、8号线和APM）上采集了320个样本，取样点涉及32个地铁车站，研究人员发现，60.31%（193个）的取样点样本含有耐药的葡萄球菌，其中8个样本含有超级细菌，检出率达2.5%。,这320个样本都是从哪里选取的？姚振江说，取样点为一些手容易触摸到的地方，如扶手、座椅、售票机、自动扶梯等。这320个样本具备代表性吗？姚振江表示，此次所选择的样本基本包

3、括了乘客在地铁内经常接触的地方。此外，这次广州地铁上超级细菌的检出率，与此前日本一列火车上的检出率持平。香港也曾发现超级细菌超级细菌（MRSA）到底是什么？“其实超级细菌只是一种通俗的说法，学术上我们叫它耐甲氧西林金黄色葡萄球菌。”姚振江解释说，所谓超级细菌其实就是耐药性特别强的细菌。,讨论： (1)、什么是超级细菌？ (2)、一旦感染超级细菌将产生严重后果，为会么？ (3)、超级细菌感染患者如何治疗？,材料阅读： 广东7家医院监测“超级细菌”,羊城晚报讯 记者陈辉、通讯员孙炳刚报道：近期，中国疾控中心发布消息称检出三株NDM-1基因阳性细菌，也就是俗称的“超级细菌”，本来很遥远的一个名词忽然

4、变成近在咫尺的威胁，引起许多读者的担心。羊城晚报记者通过广东省卫生厅了解到，广东有7家医院从8月20日起开始重点监测“超级细菌”，目前暂未发现。省疾控中心医学博士提醒读者不用恐慌，耐药基因不会人传人，“超级细菌”对普通人群不易构成威胁。 一旦发现12小时内必上报 广东省卫生厅医政处有关负责人接受羊城晚报记者采访时介绍，从今年8月20日起，广东省人民医院、中山大学附属第一医院、中山大学附属第三医院、广东药学院附属第一医院、广州市第一人民医院、广州市红十字会医院、深圳市人民医院等7家医院开始重点监测NDM-1基因阳性细菌。按照卫生部的规定，一旦发现12小时内必须上报。截至目前，广东省卫生厅还没有接

5、到有病例上报。 据这位负责人介绍，监测NDM-1基因阳性细菌并不需要购置特殊的设备，在各医院检验科的细菌室即可进行。送检的病例多为住院病人，医生在对病人进行抗生素治疗不明显时，会从病例身上取样送检药敏性，以了解细菌对哪种抗生素敏感，以便有针对性地用药。检验室在检测细菌药敏时即可发现其耐药情况。,超级细菌很少攻击普通人 针对读者对“超级细菌”的疑问和担心，羊城晚报记者采访了广东省疾控中心微生物检测所副所长邓小玲博士。据她介绍，NDM-1并不是细菌的名称，而是一种酶，能够赋予细菌变身“超级细菌”的能力，一旦细菌产生这种酶，可导致感染者对-内酰胺类抗生素，如青霉素类、头孢菌素、碳青霉烯类等耐药。现有

6、研究看来，感染“超级细菌”的患者主要是大量使用广谱抗生素的长期住院患者和机体抵抗力极其低下人群。此外，耐药基因的传播是在细菌和细菌之间传播，不是在人和人之间传播。 邓小玲分析说，从这次中国疾控中心发布的三个病例看也是符合这一规律的，两个是低体重的新生儿、一个是老年晚期癌症患者，都属免疫力极低人群，而且三人都有住院经历。从这个角度来说，“超级细菌”的“攻击”对象不是普通人，不会在社区的普通人群中广泛传播，因此市民无需紧张。 市民使用抗生素不能太随意 “超级细菌”也许是个新名词，但细菌耐药早已是个老问题。羊城晚报曾报道：由于准妈妈滥用抗生素，食补中也可能含“药”，广州妇婴医院统计显示七成需抗生素治

7、疗的BB耐药，有个新生儿甚至对7种抗生素耐药。据介绍，滥用抗生素是造成细菌耐药的重要原因。许多医生还有用药“大包围”的习惯，还没弄清楚是病毒还是细菌感染就一下子开好几种抗生素。抗生素的滥用，细菌耐药性也越来越强，人类研发新型抗生素的速度赶不上细菌的进化速度。 有关专业人士提示，“超级细菌”不易攻击普通人群，但不意味着与普通人群无关。公众应慎重使用抗生素，对抗生素的使用要坚持“四不”原则：不随意买药、不自行选药、不任意服药、不随便停药，这样才能预防更多“超级细菌”的涌现。,学生讨论 1、超级细菌的形成。 2、超级细菌的特点：耐药性。 3、产生耐药性的原因。 4、超级细菌的危害。 5、如何防止超级细菌的产生。,如果细菌产生耐药性，会对人类造成更大的危害，我们应该如何来预防呢？,思考,抗菌药物是否越贵越好？在西京医院骨科手术药物的愈后统计中，患者使用单价2.1元的头孢挫林钠治愈率为99.8%，单价128元的头孢孟多酯治愈率为99.78%，伤口愈合都为甲级，并无明显区别。西京医院全院抗生素使用率从2008年的71.5%降低到2015年的41.7%，门诊抗生素处方使用率仅为10.