《造福人类健康的化学药物》课件3.ppt

1、第四单元造福人类健康的化学药物,专题2营养均衡与人体健康,课程标准导航 1.了解抗酸药的主要成分和疗效。 2了解阿司匹林的结构简式、制备方法及疗效。 3了解磺胺SN和青霉素的疗效及使用方法。 4认识药物的毒副作用和远离毒品的重要意义。,自主学习 一、生活中常用的药物 1药物的概念： 具有预防、诊断、缓解、治疗疾病及调节机体生理功能的一类物质。,2抗酸药 (1)胃酸的主要作用是促进某些食物的水解消化并抑制细菌生长。当胃酸分泌过多时，会出现_、_、_等症状。,吐酸水,恶心,胃疼,想一想 1胃酸酸性很强，而胃却不会受到腐蚀，这是为什么？ 提示：胃能分泌一种黏稠的弱碱性液体，在胃黏膜的表面形成保护层，

2、防止胃酸对胃黏膜的腐蚀,(2)治疗胃酸过多有两个途径：一是服_；另一种途径是_。,用弱碱性药物来中和过多胃酸,抑制胃壁细胞分泌盐酸,3解热镇痛药 (1)解热镇痛药的作用：可以使发热病人的体温降至正常，并起到_的作用。 (2)水杨酸类药物性质：水杨酸及其盐类均有较强的解热镇痛和抗炎、抗风湿效用。这类药物中最著名的是_ ，它又名_，通常为白色晶体或结晶粉末，在干燥的空气中比较稳定，遇潮湿空气或水能缓慢水解，生成水杨酸和醋酸。,缓解疼痛,阿司匹林,乙酰水杨酸,(3)阿司匹林对人体的刺激：阿司匹林通常制成_，因为_的酸性会刺激胃黏膜。为了缓和这种刺激，将这些药物配制成_或_等。,肠溶片,乙酰水杨酸,乙

3、酰水杨酸钠,乙酰水杨酸钙,想一想 2可以治病的活性物质是水杨酸 ， 而不是 ，为什么将 做成 药剂，而不将 做成药剂？ 提示： 药效不能持久， 缓 慢水解产生 ,形成持久药效。,4.合成抗菌药 磺胺类药物的用途：它最早用于治疗_的人工合成抗菌药。它的发明使肺炎、脑膜炎等疾病得到很好的控制。磺胺类药物大多是对氨基苯磺酰胺(简称磺胺SN)的衍生物。磺胺SN的结构简式为,全身性感染,5抗生素 抗生素的作用：能抑制某些微生物生长或能杀灭某些微生物。最著名的抗生素是_，它能抑制_的生长，致使细菌因细胞破裂而死亡。,青霉素,细菌细胞壁,二、请合理用药 1合理用药原则：合理用药的首要原则是_，在选择药物时还

4、要_。在服用药物时要严格注意_。除了_类药不能用水冲服，服药一般_ 。吃药期间不要喝茶。 2对吸食毒品的限定：药物依赖性又称“药瘾”，分为_和_两大类。凡不是以医疗为目的的滥用麻醉药品与精神药品都属于吸毒的范围。,对症下药,注意药的质量,药物的用量,止咳糖浆,用温开水,生理依赖,心理依赖,自主体验 1下列不属于抗酸剂主要化学成分的是 () A氧化镁 B氢氧化铜 C氢氧化铝 D柠檬酸钠 解析：选B。氢氧化铜与胃酸反应产生重金属离子Cu2,高浓度的Cu2对人体有毒害作用。,2下列物质能与阿司匹林反应的是() ANaHCO3溶液 BFeCl3溶液 C甲醛 D乙酸 解析：选A。,3下列有关青霉素的说法

5、中不正确的 是() A青霉素G是一种良效广谱抗生素 B青霉素对病毒引起的疾病无治疗效果 C青霉素是最早发现的一种天然抗生素 D青霉素在使用前不需要做皮肤敏感试验 解析：选D。青霉素在使用前一定要进行皮肤敏感试验，所以D是错误的。,要点一抗酸药 探究导引1 常见的抗酸药有哪些？ 提示：胃舒平、胃得乐、NaHCO3片、雷尼替丁、奥美拉唑等。,探究导引2 胃药中的成分MgCO3、NaHCO3治胃酸过多的原理。(用化学方程式表示) 提示：MgCO32HCl=MgCl2H2OCO2， NaHCO3HCl=NaClH2OCO2。,探究导引3 三硅酸镁抗酸原理及抗酸优点。 提示：(1)抗酸原理：2MgO3S

6、iO2nH2O4HCl=2MgCl23SiO2nH2O2H2O， (2)优点：不产生CO2；中和酸后的SiO2覆盖在溃疡表面起保护和收敛作用；Mg2起轻泻作用，排出引起便秘的Al(OH),要点归纳 抗酸药 1.功效 用于治疗胃酸分泌过多的疾病。 2.种类及治疗原理,特别提醒 抗酸药的选择 服用的药物能与胃液中的盐酸反应，从而降低胃液中盐酸的浓度，起到抗酸作用。理论上能与盐酸反应的物质即可降低胃酸的浓度，但在具体选择物质时还要考虑对人体的危害性、刺激性以及反应后产物对人体的影响，如BaCO3能与盐酸反应使盐酸的浓度降低，但生成物BaCl2易溶于水，,其电离产生的Ba2属重金属离子，能使人体中的蛋

7、白质发生变性而引起中毒，故不能使用BaCO3作为抗酸药。,即时应用 1下列试剂中能与抗酸药的有效成分反应的是() A盐酸BNaOH CAlCl3 D碳酸 解析：选A。抗酸药的有效成分是Mg(OH)2、Al(OH)3、MgCO3、CaCO3、NaHCO3、2MgO3SiO2nH2O等都与HCl反应，只有Al(OH)3和NaHCO3与NaOH反应，MgCO3、CaCO3与碳酸反应，都不与AlCl3反应。,要点二阿司匹林 探究导引 1 阿司匹林含有哪些官能团？ 提示：羧基、酯基。 探究导引2 阿司匹林具有哪些化学性质？ 提示：羧基能发生中和反应、酯化反应；酯基发生水解反应。,要点归纳 阿司匹林 1.

8、结构与物理性质,2. 水解反应,特别提醒 水杨酸与阿司匹林及肠溶片 水杨酸具有较强的解热镇痛和抗炎、抗风湿作用，但由于其酸性较强，用于临床会造成严重的胃肠道反应。而乙酰水杨酸即阿司匹林是在适宜的条件下发生水解才会缓慢地产生水杨酸，特别是其钠盐或钙盐，这种水解反应发生的速率是缓慢的，,不仅减轻了对胃肠道的刺激，还可以更缓慢更长效地通过水解反应而释放出水杨酸，从而达到缓解的目的。因此在实际使用中常使用其钠盐或钙盐，并且制成肠溶片，以增强其药效，减少不良反应的发生。,即时应用 2解热镇痛药阿司匹林的结构简式为： 在适宜条件下，阿司匹林可发生的反应有：水解反应；加成反应；酯化反应；消去反应；银镜反应；

9、中和反应。以下组合正确的是(),A B C只有 D只有 解析：选A。在结构中因为有COOH，故能发生中和反应和酯化反应， 可以 发生水解反应，苯环能发生加成反应。,要点三青霉素 探究导引1 青霉素中含有哪些官能团？ 提示：肽键、羧基。 探究导引2常用青霉素的种类有哪些？ 提示：青霉素G、氨苄青霉素、羟氨苄青霉素(阿莫西林)。,要点归纳 1现在已知的青霉素至少有青霉素F、G、X、K、V五种，它们的结构均有青霉素酸，是一种弱酸性物质。青霉素的结构为：,2功能和疗效：青霉素有阻止多种细菌生长的优异功能，虽经3000万倍稀释，仍有疗效，适于医治因葡萄球菌和链球菌等引起的血毒症，如肺炎、脑膜炎、淋病和外

10、伤感染。但是青霉素对病毒引起的疾病无治疗效果。 3不良反应：过敏反应是使用青霉素的主要不良反应，如过敏性休克等，严重者会导致死亡。故在用药前使用者一定要进行皮试。,4使用青霉素的时候要注意：天然青霉素的毒性是抗生素中最低的，主要不良反应为过敏反应，其发生率居各种抗菌药之首。使用青霉素时应注意：仔细询问过敏史，对青霉素过敏者禁用，有其他药物过敏史者应慎用；确定选用后必须做皮试，反应呈阳性者禁用，在治疗过程中若停药3天或更换批号需重新做皮试；给药后注意留病人观察30 min；在皮试或用药过程中，应备好急救药品肾上腺素和器材。,即时应用 3青霉素V钾的化学结构式： 有关说法错误的是() A青霉素V钾

11、为芳香族化合物 B青霉素V钾的分子式为C16H17KN2O5 C青霉素V钾在酸性条件下最终生成青霉氨基酸,D使用本产品前需先进行青霉素皮肤敏感试验 解析：选B。青霉素V钾中含有苯环，所以是芳香族化合物；在酸性条件下最终生成青霉氨基酸；在青霉素使用前都需要进行皮肤敏感试验；青霉素V钾的分子式为C16H17KN2O5S。,要点四合理用药 探究导引1 滥用药物的危害有哪些？并举例说明。 提示：滥用药物危害人体健康。例如，长期服阿司匹林可导致胃溃疡、胃出血；滥服抗生素易产生耐药性；过量服Vc会引起胃肠不适和泌尿系统结石。,探究导引2怎样准备家庭常用药？ 提示：(1)选购原则：选购的药品一般以治疗常见病

12、的非处方药物以及消毒酒精、碘酒、创可贴等外用药为主。 (2)贮存方法：将药品存放于干燥、通风、阴暗处。内服药与外用药、成人用药与小儿用药应分开存放。保留药品的标签和说明书。 (3)质量检查：不得使用变质或过期的药品。,要点归纳 科学吃药 1按时按量吃药.饭前服用时,胃内没有食物,可使药物保持有效浓度,迅速发挥作用,但此类药物需对胃的刺激性小,常见的健胃药、解痉药、收敛止泻药、吸附药、抗酸药、滋补药、肠道抗感染药等;饭中服用的常为有助消化的药,如多酶片等；大部分药物适合于饭后服用,尤其是对胃有刺激性的药物,如阿司匹林、去痛片、消炎痛、抗高血压药等。,2用开水送服。水能帮助药物顺利通过咽喉、食道到

13、达胃里，使干涩的药片和刺激性的药物不至于停留在食道中，从而保护了食道黏膜。茶叶里含有大量的鞣质，这些鞣质会与药物中的金属元素化合而生成不溶于水的鞣酸盐，影响药物的疗效，因此不能用茶水服药。若服用磺胺类药物，因其在体内代谢时易在尿道中析出结晶，要适当多喝水。,3采用站立体位吃药。站着服药并且喝开水，便于药品全部到达胃里，且服药后不要马上躺下，最好站着或者走动一会儿。,特别提醒 大部分药物都有毒副作用，应该在医生的指导下使用。 R表示处方药，是指经过医生处方才能从药房或药店得到，并要在医生监控或指导下服用的药物。 OTC表示非处方药，是指消费者不需要持有医生处方就可以直接从药房或药店购买的药物。,

14、滥用药物主要指非法获得及使用受管制药物，如没有医生处方长期服用安眠药或镇静剂；运动员服用兴奋剂；服用毒品等。 毒品是指由于非医疗目的而反复连续使用，能够产生依赖性即成瘾性的药品。吸毒危害巨大，人们一定要远离毒品。,即时应用 4下列药物知识不正确的是(双选)() AOTC是非处方药的标志，可以自行购药和按方使用 B肠溶片不可嚼碎服用，因为肠溶衣在碱性肠液下溶解才能发挥药效 C抗生素能抵抗所有细菌感染，可以大量使用 D凡不以医疗为目的的滥用麻醉药品与精神药品都属于吸毒范围,解析：选BC。OTC即Over the counter，也就是非处方药，该类药品主要用于各种消费者容易自我判断、自我治疗的常见

15、疾病。购买时无需医师处方，因此A正确；肠溶片能防止药物对胃刺激，防止胃液影响药物的疗效，具有延长药物作用时间的功能，B错；抗生素使用不当可能引起不良反应，也可能造成细菌耐药性增长，威胁人体健康，C错。,题型1抗酸药 人的胃液是一种无色而呈酸性的液体，pH在1.23.0之间，胃液中含有大量盐酸，其中H的浓度比血液高几百万倍.试回答下列问题： (1)胃液中含有大量盐酸的意义是_。,(2)胃镜检查发现胃有少量出血，说明溃疡已深及_(胃结构)，胃溃疡患者胃酸过多可考虑选用下列试剂中的_。 A小苏打粉B氢氧化铝粉 C氧化钙粉 D纯碳酸钙粉 (3)三硅酸镁晶体(Mg2Si3O8nH2O)是一种常见的用来治

16、疗胃溃疡的药物，该药物不溶于水，但能中和胃酸且作用长久。写出该药物中和胃酸的化学方程式：_。,【解析】(1)胃液中的盐酸具有多种功能，它可以帮助人体消化食物，能激活胃蛋白酶，能为胃蛋白酶提供所需要的酸性环境，可以使食物中的蛋白质变性易于水解，还可以杀死随食物进入胃中的细菌，此外，盐酸进入小肠后，可促使胰液和胆汁的分泌，又有助于铁和钙的吸收。,(2)由于该胃病患者已出现局部溃疡，此时只能选用含Al(OH)3 成分的药物去中和胃酸。由于CaO、Na2CO3的碱性很强，易损伤胃黏膜，故绝不能选用。另外，也不可选用小苏打(NaHCO3)，因为NaHCO3与胃酸(HCl)反应可生成CO2气体，使胃内压强

17、增大，这样可压迫溃疡处，使病痛加剧，甚至造成从溃疡处穿孔，加重病情。不选 CaCO3作中和胃酸的药剂，也有这方面的原因。,(3)Mg2Si3O8nH2O与HCl作用的产物为MgCl2、SiO2(H2SiO3)和水，由于生成的不溶性的H2SiO3附着在药剂上，使之与胃酸的反应速率减缓，故作用更持久。 【答案】(1)帮助消化；使蛋白质变性促进水解；杀死细菌；促进分泌胰液和胆汁，有助于吸收铁和钙 (2)胃黏膜下层B (3)Mg2Si3O8nH2O4HCl=2MgCl23SiO2nH2O2H2O,【名师点睛】胃病是一种常见的疾病，胃病有多种病症，其中较为常见的一种就是由胃酸过多引发的，如胃酸、胃胀、胃

18、痛等。治疗这类胃不适，我们通常服用抗酸剂，减少胃内盐酸的量，从而达到治疗的目的。常用的药物是氢氧化铝，氢氧化铝与胃液混合后，能形成凝胶覆盖在胃黏膜表面，缓慢而持久地中和过多的胃酸并保护胃黏膜，有利于溃疡面的愈合。,题型2阿司匹林 贝诺酯是由阿司匹林、扑热息痛经化学法拼合制备的解热镇痛抗炎药，其合成反应式(反应条件略去)如下,下列叙述错误的是() AFeCl3溶液可区别阿司匹林和扑热息痛 B1 mol阿司匹林最多可消耗2 mol NaOH C常温下贝诺酯在水中的溶解度小于扑热息痛 DC6H7NO是扑热息痛发生类似酯水解反应的产物,【解析】A选项中，扑热息痛中含有酚羟基，阿司匹林中不含，故可用Fe

19、Cl3溶液区别。1 mol阿司匹林最多消耗3 mol NaOH，故B项错误。C项中的贝诺酯比扑热息痛分子大，而且没有亲水基团，溶解度要小。D选项中，扑热息痛中存在 ，可发生类似酯水解反 应生成C6H7NO。 【答案】B,题型3青霉素 下列关于抗生素青霉素的说法正确的是(双选)() A青霉素具有中和胃酸的作用 B从青霉的培养液中提取的青霉素有F、G、X、K、V五种 C青霉素的水解产物是 D使用青霉素前不需要进行皮试,【解析】青霉素有阻止多种细菌生长的优异功能,无中和胃酸的作用.从青霉的培养液中提取的青霉素有五种,即青霉素F、G、X、K、V.青霉素在体内的酸性环境中水解后,得到青霉氨基酸,结构式为

20、 为防止青霉素的过敏反应,所以在使用青霉素前应进行皮试,所以B、C正确，A、D不正确. 【答案】BC,【规律方法】青霉素是重要的抗生素消炎药。应注意掌握它的功能、来源、种类、水解产物、不良反应和防治措施。,题型4合理用药 关于合理用药的下列说法中，错误的是() A对症下药是合理用药的首要原则 B能被充分、快速吸收而无刺激性的药物，可在饭前口服 C一种药物的用量，是经过严格的科学实验和大量的临床研究确定的 D服药一般用温开水，止咳糖浆也可以用水冲服,【解析】服药一般用温水，但止咳糖浆不能用水冲服。若用水冲服会使糖浆稀释，不能在发炎的咽部黏膜表面形成保护膜，从而降低药效。 【答案】D,【名师点睛】

21、选择合理的时间用药，严格控制服药剂量，选择合适的水服药。在药物的选择上要对症下药，不要滥用药物。,1下列关于药物的使用说法正确的是() A阿司匹林是一种治感冒药，具有解热镇痛作用 B使用青霉素时，不用进行皮试可直接静脉注射 C服用阿司匹林出现胃肠道反应是中毒的表现，应立即停药并静脉注射NaHCO3溶液,D胃酸过多的病人都可以服用氢氧化钠、氢氧化铝、碳酸钠等中和胃酸的药 解析：选A。青霉素使用前应进行皮肤过敏性试验，B错；长期服用阿司匹林可能出现胃肠道反应，停止用药即可缓解，C错；治疗胃酸过多不能服用氢氧化钠或碳酸钠，因为它们对身体的刺激性太强，D错。,2抗酸药的药理作用是(双选)() A中和胃酸 B抑制胃酸分泌 C促进血液循环 D导泻 解析：选AB。抗酸即中和过多的胃酸，或抑制胃壁细胞分泌胃酸。,3下列关于药物的使用说法正确的是(双选) () A虽然药物能治病，但大部分药物有毒副作用 B青霉素是与原子弹和雷达齐名的20世纪三大发明 C长期大量使用阿司匹林可预防疾病，没有副作用 D我们生病了都可以到药店自己买药吃，不用到医院,解析：选AB。俗话说“是药三分毒”，药物一方面可以治病，同时也可能有毒副作用，A正确、C错误；有些病因明显、医治简单的疾病可以到药店自己买药吃，但复