三、祛-湿-药.ppt

1、三、 祛 湿 药,概述,含义：凡气味芳香，性偏温燥，以化湿运脾为主要作用的药物，称为化湿药。 性能特点： 本类药物辛香温燥，主入脾、胃经。,概述,使用注意： 化湿药一般以作为散剂，如入汤剂宜后下； 阴虚血燥及气虚者宜慎用。,（一）化湿燥湿药,苍术 藿香,藿香 名医别录,藿香 名医别录,来源为唇形科植物广藿香的干燥地上部分。,辛、微温。归脾、胃，肺经。,藿 香,化湿解暑,和中止呕,功效,退出,【性能特点】,辛温解表,藿香 名医别录,【临床应用】 1、用于湿阻中焦证。 。 2用于呕吐 ，尤宜于湿浊中阻之呕吐。 3用于暑湿或温病初起 【用法用量】 煎服，510g。鲜品加倍。 【使用注意】 阴虚血燥者

2、不宜用。,苍术 本经,苍术,来源为菊科植物茅苍术或北苍术的干燥根茎。,辛、苦，温。归脾、胃，肝经。,苍 术,燥湿健脾,祛风除湿,功效,退出,【性能特点】,解表散寒,养肝明目,苍术 本经,【应用】 1湿阻中焦证。 2用于风湿痹痛 ，尤宜于湿浊偏盛之着痹 3风寒挟湿表证。 此外，尚能明目，用于夜盲、眼目昏涩.,苍术 本经,【用法用量】 煎服，510g。 【使用注意】 阴虚内热，气虚多汗者忌用。,（二）利水渗湿药,【概述】,1. 定义 凡能通利水道，渗泄水湿，治疗水湿内停病证为主要作用的药物，称利水渗湿药。,2.性能特点,多甘淡，主归膀胱、小肠经，具有利水消肿，利尿通淋，利湿退黄等功效。,3. 分类

3、、性能特点及适应证：,1）利水消肿药 ： 多淡，平或寒。入肺、脾、肾、膀胱经。 善淡渗利湿消肿。 治水肿、小便不利、痰饮水湿内停诸证。 2）利水通淋药 ： 多苦，寒。入肾、膀胱经。 善清热利湿通淋。 治热淋、血淋、石淋、膏淋等湿热淋证。,3. 分类、性能特点及适应证：,3）利湿退黄药 ： 多苦，寒。入脾、胃、肝、胆经。 善清热利湿退黄。 治湿热黄疸证。,4. 使用注意,1）本类药易耗伤津液，对阴亏津少，肾虚遗精遗尿者，慎用或忌用； 2）有些药物有较强的通利作用，孕妇应慎用。 3）常与行气药配伍使用。,茯 苓,一、药用来源,二、处方用名,三、性能特点,四、临床应用,五、用量用法,六、使用注意,七

4、、附药,【药用来源】,多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核。,茯苓,甘、淡，平。归心、脾、肾经。,茯苓,利水渗湿,健脾补中,宁心安神,功效,退出,【性能特点】,【临床应用】,1. 用于寒热虚实各种水肿证均可 。 2. 用于脾虚证。 3. 用于心悸，失眠。,茯苓,利水渗湿健脾补中宁心安神,用量：915g。 用法：煎服。,退出,茯苓,【用量用法】,【附药】,茯苓皮：即茯苓菌核的外皮。,茯苓,性味甘、淡、平。 功能利水消肿。 适用于皮肤水肿。 用量、用法同茯苓。,【附药】,茯神：即茯苓菌核中间抱有松根的部份。,茯苓,性味甘、平。 功能宁心安神。 适用于心悸怔忡、失眠健忘等症。 用量、用法同茯苓。,【药用来源】

5、,多孔菌科真菌猪苓的菌核。,猪苓,甘、淡，平。归肾、膀胱经。,猪 苓,利水渗湿,功效,退出,【性能特点】,【相似药物比较】,茯苓 甘淡平 心脾肾 猪苓 甘淡平 肾膀胱,利水渗湿,水肿小便不利,有补益之力，偏健脾利湿，利尿力缓； 兼宁心安神。 无补益之力，偏利下焦水湿，利尿力强。,（三）清热利湿药,车前子,一、药用来源,二、处方用名,三、性能特点,四、临床应用,五、用量用法,六、使用注意,【药用来源】,车前科草植物车前或平车前的成熟种子。,车前子,甘，寒。归肝、肾、小肠、肺经。,车前子,利水通淋,渗湿止泻,清肝明目,功效,退出,【性能特点】,祛痰止咳,【临床应用】,1. 用于湿热淋证，水肿。 2

6、. 用于泄泻 。 利小便而实大便，临床上以治湿盛水泻，小便不利为宜。,车前子,利水通淋渗湿止泻清肝明目祛痰止咳,【临床应用】,3. 用于目赤肿痛或眼目昏花 。 4. 用于咳嗽痰多 。 用量：915g。 用法：包煎。,车前子,利水通淋渗湿止泻清肝明目祛痰止咳,木通,一、药用来源,二、处方用名,三、性能特点,四、临床应用,五、用量用法,六、使用注意,【药用来源】,木通科植物木通、三叶木通或白木通的干燥藤茎.,木通,三叶木通,【药用来源】,木通科植物木通、三叶木通或白木通的干燥藤茎.,木通,白木通,【药用来源】川木通,毛茛科植物小木通或绣球藤的干燥藤茎.,小木通,绣球藤,【药用来源】关木通,马兜铃科

7、植物东北马兜铃的干燥藤茎.,苦，寒。有毒。归心、小肠、膀胱经。,木 通,利水通淋,清心火,通经下乳,功效,退出,【性能特点】,茵 陈,一、药用来源,二、处方用名,三、性能特点,四、临床应用,五、用量用法,六、使用注意,【药用来源】,菊科草本植物滨蒿或茵陈蒿的地上部分（幼苗）。,茵 陈,苦，辛，微寒。归脾、胃、肝、胆经。,茵陈,利湿退黄,解毒疗疮,功效,退出,【性能特点】,【临床应用】,1. 用于黄疸。 1）湿热黄疸：可单用一味，大剂量煎汤内服； 热重于湿：大黄、栀子等。（茵陈蒿汤） 湿重于热：若小便不利显著者，泽泻、猪苓等。（茵陈五苓散） 2）阴黄：附子、干姜等。 2. 用于湿疮瘙痒 。,茵陈

8、,利湿退黄 解毒疗疮,金钱草,一、药用来源,二、处方用名,三、性能特点,四、临床应用,五、用量用法,【药用来源】,报春花科草本植物过路黄的全草。,金钱草,过路黄,药材金钱草,甘、咸，微寒。归肝、胆、肾、膀胱等经。,金钱草,利湿退黄,利水通淋,解毒消肿,功效,退出,【性能特点】,【临床应用】,1. 用于湿热黄疸 。 茵陈、栀子等。 2.用于热淋、石淋。 尤善治疗石淋，可单味浓煎代茶饮服，或海金沙、鸡内金等。 肝胆结石：配伍茵陈、大黄、郁金等同用。 3. 用于疮疡肿痛，蛇虫咬伤、烫伤。 可用鲜金钱草捣汁饮服，以渣外敷局部。,金钱草,利湿退黄利水通淋解毒消肿,泽 泻,一、药用来源,二、处方用名,三、性能特点,四、临床应用,五、用量用法,【药用来源】,泽泻科沼泽植物泽泻的块茎。,泽泻,甘，寒。归肾、膀胱经。,泽 泻,利水渗湿,泄 热,功效,退出,【性能特点】,【临床应用】,1. 用于小便不利，水肿，泄泻