组织学各论泌尿系统.ppt

1、组织学各论泌尿系统,肾：产生尿液，内分泌功能。 输尿管：排尿管道。 膀胱：储存、排出尿液。 尿道：排尿管道。,泌尿系统的组成,大体结构,微细结构,肾实质,肾间质,由大量弯曲走行的小管组成，与尿液形成有关，称泌尿小管;,泌尿小管之间的少量结缔组织、血管和神经,*,皮质和髓质,肾单位,肾小体 （皮质迷路）,血管球 肾小囊,肾小管,近端小管,细段,远端小管,曲部 直部,直部 曲部,髓袢,（肾单位袢）,集合小管（髓放线、肾锥体）,泌尿小管,*,肾大体结构与微细结构的关系,（一) 肾 单 位（nephron）,位于皮质迷路及肾柱内，球形，由血管球 + 肾小囊组成 ，有血管极和尿极两端,1、肾小体（ren

2、al corpuscle）,微动脉出入端为血管极，与肾小管相连接端为尿极,*,包在肾小囊内的一团蟠曲的毛细血管，来自入球微动脉,（1） 血管球（glomerulus）,特点：动脉性毛细血管；入球微动脉管径较出球微动脉粗，故血管球内压力高，有利于物质滤过,*,入球微动脉 毛细血管 出球微动脉 (afferent arteriole capillary efferent arteriole）,肾小体（示血管球） 人肾 HE染色,内皮有孔，孔上无隔膜； 基膜完整；细胞膜带有负电荷,a、毛细血管特点,b 、球内系膜细胞,EM：发达的粗面内质网，高尔基复合体，溶酶体，吞噬泡,LM：位于血管球毛细血管之间

3、，形态不规则，核小，染色深，突起可伸至内皮与基膜之间,具有吞噬作用,b 脏层：紧包在毛细血管袢的外面，细胞形态特殊，有许多突起，称足细胞,是肾小管起始部膨大凹陷而成的双层囊，分脏壁两层。两层之间为肾小囊腔，与肾小管相连,（2） 肾小囊（renal capsule）,a 壁层：单层扁平上皮，尿极处与近端小管曲部相连,*,肾小体（示肾小囊） 人肾 HE染色,初级突起、次级突起、裂孔、裂孔膜 参与基膜形成与更新，维持血管球形状，调节血管球滤过率,足细胞（podocyte）,足细胞扫描电镜模式图,*,（3）肾小体的滤过作用,滤过膜（滤过屏障）：当血液从入球微动脉流经毛细血管时，由于毛细血管内压力较高，

4、使血浆中部分物质通过有孔内皮、基膜和足细胞裂孔膜滤入肾小囊腔,*,滤入肾小囊腔的滤液称原尿,1. 入球 微动脉,2. 出球 微动脉,3.肾小囊腔,滤入肾小囊腔的滤液称原尿,原尿的成分：除不含大分子蛋白质外，其成分 与血浆相似,成人一昼夜两肾可产生原尿180升（约为体重的3倍）,如滤过膜遭到破坏，轻则蛋白质滤出，重则红细胞漏出，形成蛋白尿或血尿,2、肾小管（renal tubule）,近端小管与肾小囊相连，远端小管连接集合管。 肾小管具有重吸收、分泌、排泄等作用,*,1. 近端小管 (proximal tubule)： 形态：LM：立方细胞；境界不清；刷状缘；胞质嗜酸性。 EM：细胞侧突；微绒毛

5、，刷状缘；质膜内褶和线粒 体丰富； 功能：吸收 85%的水分和几乎全部的营养物质。 向管腔分泌代谢产物如：H+、氨、肌酐和马尿酸等 转运和排出外来物质：如酚红、青霉素等,*,2. 细段 (thin segment)： 形态：有3-4个扁平细胞围成 功能：利于水和离子通透,3. 远端小管 (distal tubule)：管径细而管腔大 形态：立方形，胞质淡红色，核于近腔侧，细胞界限较清。,EM：细胞游离面有少量微绒毛，不形成刷状缘，基部质膜内褶及线粒体发达,吸收水分（10） 吸Na+，排K+、H+、NH3等，维持体液酸碱平衡 吸收功能受激素（醛固酮和抗利尿激素）调节，吸钠排钾，提高细胞对水的重吸

6、收，使尿液浓缩，尿量减少,*,（二）集合小管（collecting tubule）,功能：进一步重吸收水分；吸Na+排K+。使尿液进一步浓缩。 吸收功能受激素调控,形态特点：细胞最高；胞质清亮；境界最清；核圆形，位于中央，着色深,肾小体形成原尿,终尿,肾小管和集合管重吸收,99左右的水分、营养物质、无机盐被重新吸收入血，部分离子进行交换；肾小管主动分泌排泄部分代谢废物；远端小管和集合小管进一步浓缩,量仅为原尿1，每天排出尿量12L,原尿量180L,(三)、球旁复合体（juxtaglomerular complex）,也称肾小球旁器部位：位于肾小体的血管极处，呈三角形,组成：球旁细胞 + 致密斑

7、 + 球外系膜细胞,*,来源：入球微动脉近血管极处管壁中膜平滑肌细胞上皮样细胞,1、球旁细胞,形态：体积较大，立方形，核大而圆位于中央，胞质弱嗜碱性，富含分泌颗粒，颗粒内含肾素,分泌肾素；生成促红细胞生成因子,*,来源：远曲小管近血管极处，立方细胞柱状细胞， 排列紧密 功能：感受尿Na+浓度，调节肾素分泌。,2、致密斑,*,3、球外系膜细胞（极垫细胞）,部位：入球微动脉、出球微动脉和致密斑围成的三角形区域内。 功能：可能为将致密斑发出的信息传递给近球旁细胞。,*,1. 调节血压，维持水、电解质平衡 2. 促进骨髓造血,球旁复合体功能,*,四、肾的血液循环,肾的血液循环与肾功能直接相关,肾动脉起源于腹主动脉，血流量大，流速快，压力高 肾皮质血流量占90，流速快，髓质仅10，流速慢 入球小动脉直径 出球小动脉直径滤过压高 动脉在肾内形成两次毛细血管 第一次入球微动脉形成的血管球毛细血管网起滤过作用，形成原尿 第二次出球微动脉形成的球后毛细血管网分布于肾小管周围，利于重吸收功能 髓质内直小动脉、静脉与髓袢伴行，有利于髓袢及集