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文档简介

1、,老年衰弱 不容忽视的”隐形杀手”,老年呼吸1 钱晓云,李大爷，今年70岁，自打退休后，生活就没有了重心，睡眠不好，体重也莫名其妙的下降，总觉得身上乏力，一点小的家务活也不想干。自己和家人都很重视，住院做了一溜检查，筛肿瘤，查内分泌代谢，都正常，什么问题也没有发现，从检查结果来看，完全称得上健康。,那是怎么一回事呢？,2010年第6次人口普查结果显示，中国60岁及以上人口1.77亿 ,占总人口的13.26% ,并以每年3.2%的速度增长。 随着老龄化进程的加快,近年来国内外专家越来越重视老年整体健康状况,于是引入了“老年衰弱”一词。,老年衰弱是指一组由于机体退行性改变和多种慢性疾病引起的机体易

2、损性增加的老年综合症。,65岁以上的老年人患病率为1114.9% 80岁以上老人达2040% 90岁以上老年人3040%,病情变化,病情变化,老年衰弱不是一种病，但是一种疾病前状态，衰弱是介入健康和疾病的中间状态，能够客观的反映老年人慢性健康状况。 涉及到多系统生理学改变，包括神经肌肉系统、代谢和免疫系统改变。,衰弱老年人的致残率和死亡率均高于非衰弱老年人，生活质量下降 衰弱老人发生不良事件（跌倒、院内感染、住院日延长、死亡）的风险高。,病情变化,更通俗一点讲，衰弱的老人好比“纸糊的船”,外面看起来似乎没有什么问题，但经受各种应激（如肺部感染、手术、跌倒、急性病）的能力很差，一个小的风吹草动即

3、可推到第一张多米诺骨牌，产生一系列不良事件。,病情变化,出现不明原因的体重下降（在没有主动节食、接受手术或发现糖尿病、甲状腺功能异常的情况下）,伴明显乏力,活动能力下降 .,老人情绪低落、兴趣减退时,1,2,3,4,病情变化,病情变化,疲劳感,无力,行走速度下降,躯体活动降低,不明原因体质量下降,目前衰弱的诊断常采用Fried标准,指出衰弱综合征在临床上应具有以下5条中的3条或以上：,病情变化,识别导致衰弱的可逆性因素（如抑郁），通过老年综合评估、进行多学科团队干预（包括制定营养和运动方案、治疗抑郁和睡眠障碍、合理补充维生素D3），衰弱有望得到不同程度的纠正。,病情变化,病情变化,共识根据衰弱病因和病理、生理变化，结合现有证据，提出以下方法： 运动锻炼 营养干预：补充能量或蛋白质，补充维生素D（常联合钙剂） 共病和多重用药管理：例如，抑郁、心力衰竭、肾衰竭、认知功能受损、糖尿病、视力及听力问题等 多学科团队合作的医疗护理模式 减少医疗伤害：避免过度医疗行为 药物治疗：可能涉及抗炎药物、激素类似物、性激素受体调节剂、血管紧张素转化酶抑制剂等,结束语,衰弱，就是一潜伏在老年人身边的“隐

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