母乳哺育之产前教育

1、1,母乳哺育之产前教育 厦门长庚医院 上官莹珠,2,课程目标,了解产前教育对成功哺乳的重要 产前教育的内容要点 运用咨询技巧了解孕妇对婴儿喂食的看法 在产前了解产后如何成功哺乳（寻找母婴亲善医院、早期肌肤接触、依婴儿需求喂奶、亲子同室、母乳支持团体） 妇女在产前需要为日后哺乳做什么准备? 能觉察需要母乳哺育特殊协助之怀孕妇女需要（乳头凹陷、缺乏家人支持）,3,多数妇女产前便有计划的收集相关数据并已决定其新生儿哺喂方式 医疗院所照护措施与环境是影响妇女母乳哺育意愿的因素之一 保健工作者是保护、鼓励及支持哺喂母乳的关键人物，有义务及责任协助妈妈及其家庭，从产前到产后都得到完整正确且一致的帮助（曾，

2、1995） 。,产前母乳哺育指导的重要性,4,母乳喂养的好处,母乳含有婴儿所需要的全部营养素，其蛋白质、糖、脂肪的比例适当，易于消化并能被婴儿机体有效吸收利用。 母乳含有丰富的抗感染物质，因此能保证婴儿少得疾病，且能预防过敏。 母乳中含有婴儿大脑发育所必须的氨基酸牛磺酸，其含量是牛奶的1030倍。此外，哺乳过程中，母亲的声音、心音、气味和肌肤的接触能对婴儿的大脑产生良性刺激，从而促进婴儿早期智力开发。同时可使宝宝获得充分的满足感和安全感。,5,母乳喂养的好处,婴儿频繁有效的吸吮能促使母体产生催产素，从而促进子宫收缩，减少产后出血，加快子宫复旧。 母乳喂养能在一定时间内抑制母体排卵而产生闭经，同

3、时起到避孕的作用（非100%）。 母乳喂养还可以减少母亲发生乳腺癌和卵巢癌的危险。另外，母乳几乎是无菌的，它既经济，又方便，从一定程度上能减轻家庭负担。,6,推展母乳哺育，不能只是告知母乳哺育的好处而已，那么当妈妈想喂奶却没有喂成时，就有可能产生罪恶感。,7,产前母乳哺育教育内容范畴,有关6个月纯喂母乳的好处，以激起妇女哺乳的动机 医院的哺乳政策（母婴同室、不提供配方奶及奶瓶奶嘴、早期肌肤接触、依婴儿需求等），让母亲了解她的权利。 有关母乳哺育技巧（含乳、姿势、维持泌乳）的教育，提供技巧及建立信心,8,注意产前教育,绝对不可以，也不应该 由配方奶公司资助，主持，或协助办理 （包括提供卫教单张，

4、手册或礼物）,9,正确哺喂技巧,喂食前应洗净双手，妈妈应将乳头清洗干净。 采取舒适的哺喂姿势（摇篮式、侧卧式、橄榄球式等）。 将婴儿抱至与产妇乳房水平处，婴儿脸及整个身体对着乳房，并成一直线，其肚子与母亲肚子紧贴。 如产妇要喂左乳时，可以用右手掌扶住左乳，以大拇指在上，其他四指在下以弯成C型，托住乳房。,10,正确哺喂技巧,再以乳头轻触婴儿下唇角，刺激寻乳反射，当婴儿把嘴张开时，迅速将乳房靠近婴儿，使婴儿的嘴唇能含住整个或大部分乳晕，当婴儿正确含住乳房的表征为下巴与鼻尖贴着乳房，嘴张得很大，下唇往外翻并呈（）形，且上唇上方的乳晕较下唇下方乳晕露出得多，喂食过程中母亲不会觉得乳头痛且可看到婴儿慢

5、慢、深深地吸吮，并听到吞咽声，在喂食完后，婴儿呈放松、饱足状。注意预防压迫到宝宝的鼻子造成呼吸抑制。,11,正确哺喂技巧,一般在奶水尚未建立时，应该每次喂奶时两边乳房都要吸吮；尽可能一侧吸吮10-15分钟以上，如此才能吸后奶。所谓“前奶”是指刚开始喂食的奶，看来灰灰水水的，含有大量蛋白质、乳糖、维生素、矿物质及水。而“后奶”是指喂食后段的奶，脂肪多，较白，是母乳能量主要来源。一般等到奶水建立后，则一次只喂一侧的乳房直到婴儿自己松开，下次喂奶时再由另一边乳房开始。 在喂食结束后，应将小指放入婴儿嘴边，使婴儿的嘴巴张开，再轻轻移出乳头，避免乳头受伤。 在喂食中间或喂完时予以排气，温和地轻拍宝宝的背

6、部，喂母奶吸入气体很少，若拍不出来也没关系。,12,婴儿正确吸奶的表征,婴儿的脸及整个身体对着乳房，并成一直线，其肚子与母亲肚子紧贴。 婴儿的下巴与鼻尖贴着乳房，嘴张的很大，下唇往外翻并呈（V）形。 婴儿上唇上方的乳晕较下唇下方乳晕露出的多。 婴儿慢慢、深深地吸吮，并听到吞咽声。 在哺喂母乳的过程中母亲不会觉得乳头痛 喂完后婴儿呈放松、饱足状。,13,母乳哺育的价值：信念/动机,WABA world breastfeeding charter：五个原则 Breastfeeding Empowers Women! 增强女性能力 Breastfeeding is a Human Right! 是人

7、类的权力 Breastfeeding is Natures Way! 是最自然的方式 Breastfeeding is Healthy for Babies! 对宝宝最健康 Breastfeeding is the Best Investment! 最棒的投资,14,母乳哺育是最自然的方式哺乳是母亲与婴儿的基本人权,不应被剥夺或干扰,15,母乳是全世界婴儿最基本的安全食物，也是世界上最有价值，可以再生的自然资源之一,不分贫贱，世界各地的妇女都可以制造（WABA，1999）。,16,投资母乳哺育-打造一个更安全的未来,保护母亲；增强女性能力观 减少疾病发生；改善存活率 预防母亲与婴幼儿肥胖症和超

8、重 母婴健康创造安全的未来 世界健康日，2007年4月7日,17,澄清再造：知识篇,知识是行动的力量，母亲有权力要求 获得有关婴儿哺育的各种信息， 以帮助她们作出正确的决定。,18,产前信息的涵盖内容,为什么要母乳哺育 纯母乳哺育的可行性及必要性 可以顺利哺乳的方法 尽早肌肤接触 尽早开始哺乳 亲子同室 学习抱婴儿就乳及含乳的姿势 非必要不要添加其它食物 产前要做何种准备,19,奶水不足？,20,奶水的制造,与下列情况无直接关系 母亲的进食量或食物品质 母亲的水分摄取量 奶水被移出乳房的频率及完全性 (最好是被婴儿吸吮出来) 是影响奶量的重要关键,信心建立！依婴儿需要喂奶愈吸愈多！,21,乳汁

9、制造依婴儿需要量,22,常规给予配方奶的影响,减少吸吮的次数及有效性 减少奶水的移出 延迟奶水的制造或减少奶水量,如果经常给予配方奶,婴儿就不会也不想含乳房.,23,帮助母亲成功哺喂母乳十步骤， 步骤四：早期肌肤接触,出生后马上和母亲有肌肤接触至少半小时, 鼓励母亲辨认婴儿准备好要吃母乳的表现, 在需要时提供母乳哺育的协助.,24,为什么需要“即刻”接触?婴儿头一个小时较清醒,母乳哺育：出生第一小时，拯救100万个婴儿死亡（WABA, 2007）,25,帮助母亲成功哺喂母乳十步骤，步骤七：每天24小时亲子同室,为什么? 促进母亲学习育儿技巧 减少婴儿室交叉感染 促进成功哺喂母乳及维持 增进亲子

10、依附的建立 提供家人共享天伦之乐 提供床旁服务提升个案满意度,26,母乳哺育不但影响婴儿脑部发展,身体感官 嗅觉(Smell) 味觉(Taste) 视觉(Vision) 触觉(Touch) 声音(Sound) 亦影响婴儿内心世界的发展 资料来源:国际爱婴医院现况与新知研习会(2006),27,帮助母亲成功哺喂母乳十步骤，步骤八：鼓励依婴儿需求喂奶,婴儿早期饥饿的线索 手靠近脸或嘴 将脸转向母亲 有吸吮的动作/声音 烦躁,婴儿晚期饥饿的线索 手握拳靠近胸部、肚子或脸 手臂和脚伸直 哭泣,28,花很多时间哺乳?,宝宝也会为其它原因喝母奶 亲密感 舒适感 安全感 健康的新生儿24小时内应哺喂8-12

11、次 有些吃得快,有些吃得慢 不要“看着时钟!”,29,依婴儿需求喂食帮助.,胎便较早排出, 体重减轻较少, 奶水较早来,第三天的奶水量就多, 较少黄疸 这次移出的奶量决定下次奶水制造的量,30,纯母乳哺育：黄金标准（WABA，2004）,母乳哺喂的好处：营养、亲子关系、保护婴儿(包括初乳的角色)、对母亲的好处。 头六个月纯哺喂母乳的重要性 喂母乳到孩子两岁或两岁以上（WABA，2003）。,31,实务操作：技能篇,32,正确的就奶与含奶,录像带教学及假娃娃实物操作 实际让【父母亲】演练母乳哺育的过程 邀请父亲担任观察协助者角色 鼓励其它家庭成员加入,33,乳头扁平或凹陷,34,需要特殊协助的妇

12、女-乳头凹陷,产前-不需做任何处理 产后 建立母亲自信心 鼓励尽早喂食；避免胀奶 给予婴儿足够的时间探索乳房 帮忙在喂奶前让乳头更突出 帮忙母亲摆姿势 若婴儿在前1-2周仍无法有效吸吮，将乳汁挤出杯喂或用汤匙喂食,35,避免一些没有帮助的作法, 乳房罩 ? 乳头运动 ? 乳房按摩 ? 乳头膏,36,有帮助的作法,录像带教学及假娃娃实际操作正确的喂奶 邀请父亲担任观察协助者角色 鼓励其它家庭成员加入 放松与按摩指导与演练 36周左右感受自己的乳房与练习挤奶 产后喂奶前空针牵引,37,医院有责任营造这样的环境,成立院内母乳支持团体，邀请孕期父母参与。 医院自制之教材、折页、海报。 在孕妇常出入场所，放置张贴母乳哺育教育资料。 在大厅、餐厅或是候诊室设立母乳哺育信息的展示。营造无障碍哺乳环境。 悬挂旗帜、标志或海报以庆祝国际母乳哺育周,38,母乳哺育国际行动：家庭运动,哺喂母乳之育儿方式能加深妈妈对其家庭角色重要性的了解 使其能接受在家中之责任与报偿 父亲爱心的帮助及支持更能使母亲专注于育儿工作 双亲得到亲职上学习成长与体认 夫妻共同建