胰岛素的剂型及分类.ppt

1、胰岛素剂型及种类,主讲人 王玮 2015年9月,资阳市人民医院内分泌科护士教育系列讲座,胰岛素的前世今生 胰岛素规范注射,胰岛素的前世今生 胰岛素规范注射,胰岛素的发现,胰岛素的种类,按照来源/化学结构分类： 动物胰岛素 人胰岛素 人胰岛素类似物,按照作用特点分类： 超短效(速效)胰岛素类似物 常规(短效)胰岛素 中效胰岛素 预混胰岛素/预混胰岛素类似物 长效胰岛素/长效胰岛素类似物,根据来源分类,补充外源性胰岛素， 由动物胰腺提取而来，疗效稍差，易发过敏或胰岛素抵抗，价格便宜。,第1代胰岛素 （动物胰岛素）,并非从人的胰腺提取而来，而是通过基因工程生产，纯度更高，副作用更少。,第2代胰岛素

2、（人胰岛素）,第3代胰岛素 （胰岛素类似物）,通过对人胰岛素肽链进行修饰合成，作用时间更符合生理性胰岛素分泌，更好控制血糖，更安全，更方便。,各类胰岛素的特点,各类胰岛素的特点,动物胰岛素的副作用,免疫反应 胰岛素耐药 高血糖、低血糖反复发生 注射部位皮下脂肪萎缩或增生 胰岛素过敏反应 水肿（水钠潴留） 胰岛素抗体可以通过胎盘进入胎儿体内，影响胎儿的胰腺功能，并与胎儿本身分泌的胰岛素结合形成复合物,胰岛素家族人丁兴旺,人胰岛素的优点,与人体自身分泌的胰岛素结构完全一致 以酵母细胞为宿主基因合成 免疫原性最低 副反应最低 使用剂量少：由动物胰岛素转换为人胰岛素，平均剂 量减少1530 安全，不具

3、有动物传媒感染的危险性,诺和产品人胰岛素系列,11,东宝,短效 甘舒霖R 黄色,中效 甘舒霖N 绿色,预混 甘舒霖30R 红棕色,预混 甘舒霖50R 灰色,礼来人胰岛素及拜尔,诺和灵 R，甘舒霖R补充餐时胰岛素，有效降低餐后血糖,中性可溶性人胰岛素 无色澄清溶液 可用于：皮下注射 肌肉注射,诺和灵 N，甘舒霖N补充基础胰岛素，稳定控制空腹血糖,低精蛋白锌人胰岛素 白色混悬液 注射前先摇匀,诺和灵 30R，甘舒霖30R补充基础和餐时胰岛素，兼顾空腹和餐后血糖,诺和灵 30R（含30短效中性可溶性人胰岛素及70中效低精蛋白锌的预混人胰岛素） 甘舒霖30R（含30短效中性可溶性人胰岛素及70中效低精

4、蛋白锌的预混人胰岛素）,双时相低精蛋白锌人胰岛素 白色混悬液 餐前半小时注射，注射前先摇匀,诺和灵 50R，甘舒霖50R兼顾空腹和餐后血糖，个体化治疗的多种选择,诺和灵 50R（含50短效中性可溶性人胰岛素及50中效低精蛋白锌的预混人胰岛素） 甘舒霖50R（含50短效中性可溶性人胰岛素及50中效低精蛋白锌的预混人胰岛素）,双时相低精蛋白锌人胰岛素 白色混悬液 餐前半小时注射，注射前先摇匀,第2代人胰岛素的进步与不足之处,胰岛素家族人丁兴旺,胰岛素制剂的不断发展提供了更好的治疗选择,胰岛素类似物,速效胰岛素类似物 诺和锐 优泌乐 预混胰岛素类似物 诺和锐30/诺和锐50 优泌乐25/75 长效胰

5、岛素类似物 诺和平 来得时 长秀霖,胰岛素类似物,速效胰岛素类似物 诺和锐 优泌乐 预混胰岛素类似物 诺和锐30/诺和锐50 优泌乐25/75 长效胰岛素类似物 诺和平 来得时 长秀霖,速效胰岛素类似物,诺和锐 特充 规格：300单位/支 包装：1支/盒,诺和锐 笔芯 规格：300单位/支 包装：1支/盒,诺和锐 特充 规格：300单位/支 包装：1支/盒,诺和锐分子结构,妊娠合并糖尿病 唯一被SFDA批准 2009年5月,2岁以上儿童糖尿病 唯一被SFDA批准 2008年4月,65岁以上老年糖尿病 2010年3月,诺和锐：广泛的适用人群验证其卓越的安全性及有效性,速效胰岛素类似物,优泌乐分子

6、结构,胰岛素类似物,速效胰岛素类似物 诺和锐 优泌乐 预混胰岛素类似物 诺和锐30/诺和锐50 优泌乐25/75 长效胰岛素类似物 诺和平 来得时 长秀霖,预混胰岛素类似物（诺和系列）,预混胰岛素类似物（礼来系列）,诺和系列作用时间,礼来系列作用时间,胰岛素类似物,速效胰岛素类似物 诺和锐 优泌乐 预混胰岛素类似物 诺和锐30/诺和锐50 优泌乐25/75 长效胰岛素类似物 诺和平 来得时 长秀霖,长效胰岛素类似物,作用时间长达24小时，一次注射可有效 新型的基础胰岛素类似物，控制空腹血糖效果更好。 地特胰岛素（诺和平）：唯一具有体重优势的胰岛素,诺和平,长效胰岛素类似物,LVM-2013-1

7、2,诺和平适用人群广泛,适用糖尿病类型 1型糖尿病患者 2型糖尿病患者,适用特殊人群 6岁及以上儿童青少年患者 65岁以上老年患者 肝肾功能不全的患者 妊娠合并糖尿病患者,诺和平说明书,长效胰岛素类似物,起效时间：2-3小时 作用时间：24小时,长效胰岛素类似物,起效时间：2-3小时 作用时间：24小时,不同厂家笔芯只能使用各自的胰岛素笔,胰岛素的前世今生 胰岛素规范注射,胰岛素注射工具介绍,分为胰岛素专用注射器、胰岛素注射笔、胰岛素泵。,切忌用胰岛素专用注射器抽取笔芯胰岛素,人体可注射胰岛素的部位,中华医学会糖尿病学分会.中国糖尿病患者胰岛素使用教育管理规范.第83,84页,请咨询医生，根据您使用的胰岛素种类选择合适注射部位,A. Frid，et al. Diabetes 7: 285292,具有记忆功能的诺和笔 5 帮助患者消除 “我刚刚是否注射过胰岛素”的疑惑，解决困扰，使他们对糖尿病管理更有信心！,上次注射的剂量（单位） 保存上次注射的剂量单位,距离上次注射的时间（小时） 1个节段代表1小时,诺和笔 5 ：记忆功能 简单易用,记忆功能 简单易用,检查您上次的注射信息:,记忆功能 简单易用,诺和笔 5 使用说明书,诺和笔 5 ：卓越品质 经典传承,诺和笔 5 使用说明书 Xiaohui Guo,