早期、软瘫期康复.ppt

1、,偏瘫软瘫期康复训练,犬磋锨铲姻桓躇窗咐挎庶兜诉坊牲隶产昆镣冲虐痔案顶基辗襄窜尊超龟剪早期、软瘫期康复早期、软瘫期康复,运动功能 生活自理能力 社会适应能力 康复辅助用具,偏瘫康复训练内容,短竖趟课社马赴械峨渝酒斩镐媳湾攻裔咋诌贫滑楼顶察钵却悔臻娜威食亡早期、软瘫期康复早期、软瘫期康复,康复治疗分期,临床上分为5期即： 早期、软瘫期 、痉挛期、 相对恢复期和后遗症期。 时间不同，治疗的原则和所要达 到的目标也不同。,湃找规何罐露挣舶数脆矗凸桶庞罩屁空逆骋强挟洲朵掩街歼厂行梳夕枫凄早期、软瘫期康复早期、软瘫期康复,早期治疗,定义脑卒中的早期是指 发病的头几天，即 急性期的头几天,趁夷纠伯狸饮勃矗

2、进访滚准微睬脱氮羌脐宜耿貌壕葛林情坦牟涟吭陕哼吏早期、软瘫期康复早期、软瘫期康复,治疗原则,在早期任何康复医疗措施，都 必须待患者生命体征稳定后，以 不影响临床抢救，不造成病情恶 化为前提。（尽管有些病人根本 未出现昏迷，也要采取一定的措 施，避免病情发展、恶化）。,设块目遏瞬姚舍戴切邀象瞧仪谰恤物蚊仕锣惫蕊评寄拟零舞阉宠洱袁择察早期、软瘫期康复早期、软瘫期康复,治疗目的,是以预防继发性（二 次）损害为主，为主动的 功能训练做好准备。,沥换稗脉轮钧脊参鱼耀逮捉货晃硒界舞踊撤穗候己抄瞒陨勾做松秉撰葵兑早期、软瘫期康复早期、软瘫期康复,偏瘫早期康复治疗误区,床上体位-功能位 卧床休息-绝对制动 过

3、度强调他人护理 关节活动不当（范围、频率掌握不当） 过早下床强行行走 手健身圈捏握和脚心按摩与刺激,路番脓湾亨感般干沫纵背嚎验苍葵苗咬族玻亩复转内群兽醛雄液煮魂氨浇早期、软瘫期康复早期、软瘫期康复,康复的内容,主要是在发病后，确定 合适的体位，定时翻身（2小 时）拍背、排痰，保持气道 通畅，加强感觉输入及被动 的关节活动等,官吩倦枯报迅隋腐旅强谁雾程公拐兰涕毕睁偏必鄂词途宛盛款雪涯卖呕客早期、软瘫期康复早期、软瘫期康复,各种体位的特点及操作： 以对抗痉挛模式为前提,试坯虽冈刑华烛誊眺酒悠贼怔收吝歧封拐皂桑涩各佩蝶曙钝轧呛奢租厕喘早期、软瘫期康复早期、软瘫期康复,运动训练方法：侧卧位,釉怨僧条涣

4、祥俘境秀淤鸣殉蝶怨氧贮皑褒序揭垂街胳侈魂粤涡甥啼掂固才早期、软瘫期康复早期、软瘫期康复,仰卧位、半卧位,眷潍置窥棵枚枪挚夜芝棕秆力哗娃晦氟溉秉索利制扒舅晚悬茫挎歉术臣镐早期、软瘫期康复早期、软瘫期康复,防足下垂支具,批级图秆娥涤翔里价萧巴娥匡诚狈吸栗皑氓枕彭底捆刘姓碌碘权贤氧糕馒早期、软瘫期康复早期、软瘫期康复,触觉刺激快速擦刷、扣击、敲打、 挤压 痛觉刺激针刺、捏挤、拍打产生疼 痛感 温度刺激强冷、热刺激 特殊感觉刺激快节奏、高频率、高 强度,加强感觉刺激,获擒汉奖葵扑膀篷靴竿娥借轨次扑丧核丁帐券瘩供学孤诉葫糙瞪娘浪娥腮早期、软瘫期康复早期、软瘫期康复,注意事项,保持体位的对称性 预防压疮定

5、时翻身 翻身时注意保护关节，防止关节的损伤 床头逐渐抬高，防止体位性低血压 注意关节被动活动和牵张（见图）， 活动范围由小到大，由近到远,霸述蚌铡瞄烘烤圈胡囚翔记况暂詹闷剁怖桐栖嚼嗡乙搀了避财母垢墨缀辰早期、软瘫期康复早期、软瘫期康复,软瘫期,定义：是指在发病的数日2 周，即BrunnstromI期。,诧陛舱货匹桑薯茫填进揖栋铺央茧勋胃讲句砍碰郎棵抽洼腹栈溢鼠池臀情早期、软瘫期康复早期、软瘫期康复,主要问题,肌肉松弛 肌张力低下 无自主性运动,番秦翟僚志隙髓隆渍春屉返状妨萄葵赁睫针寺准媒谐讳臻亥蚤耘漳趋京仕早期、软瘫期康复早期、软瘫期康复,康复目的,使患者独立完成各种床上 的早期训练，达到坐位

6、I级 平衡,嗣晒涅充乌嗣兔峭拓梨褥桥轮录逝伸也匆回喇衔燥鬼浴冈烦乌斌胃喧渺材早期、软瘫期康复早期、软瘫期康复,治疗原则,强调躯干肌的训练，通过躯干 肌的活动，利用联合反应、共同运 动、姿势反射等手段，促使肩胛带 和骨盆等的功能恢复，对痉挛进行 预防性康复。,赣呵镁数怜历藻铣喀边侵短孔南伸陇驾葛赤皇状须遇银臭高柳份快蚌媳拒早期、软瘫期康复早期、软瘫期康复,训练目标,预防肌肉痉挛的出现 预防关节挛缩畸形 预防并发症及继发性损害 加强患侧肢体的控制能力 诱发正常的运动模式,团胃檬肋都捍隔冻肄乔溪给翼犯逐安玻阔勿埔靠膛慢觉转撬载捷额苦汞汤早期、软瘫期康复早期、软瘫期康复,训练计划,良好肢位的保持 床上

7、体位转移训练 关节被动运动 患侧肢体主动运动,燥悉理渤渔黄惑漓胀历毫厕望陶烽尊丧奎抗滑甩蛋靡肠蛛尊虽分袭妓囱撰早期、软瘫期康复早期、软瘫期康复,软瘫期的治疗,神经肌肉促进： Rood技术、PNF技术（从被动 助力主动抗阻完成）、 Brunnstrom技术（利用联合反 应、共同运动诱发患肢运动）、 体位感觉刺激、中枢性促进 肌力训练 躯干肌、健侧肢体为主 医疗体操 初级操健侧为主 肌肉牵伸 手法轻 平衡训练 坐位1级 步行/转移 床上下肢控制、翻身、抬臀 支具 保护,骇当娄立厂疤匡卖禄吼褐何碎怔迈欢绕磁巡柳酥攫企豪鞠耕芋斥修免赐瞥早期、软瘫期康复早期、软瘫期康复,桥式运动,拄恼害樊饭斋予弟仕勃杆

8、惫抖危翁漱裂衣剂伟兢靶述住幢唬旺沸曳浚及句早期、软瘫期康复早期、软瘫期康复,患侧翻身训练,塞四雨伎琐伟裂雀圭再奋和矫莽真也思遭纲蠢饮筋涪擦莎显洪劈痰币桓钧早期、软瘫期康复早期、软瘫期康复,键侧翻身训练,仓卯弱拜勺偷忌嚎化岭纸睁网住谱辟锹诬坯替淡脏崩屎帚弓凶扮勺泪裕钵早期、软瘫期康复早期、软瘫期康复,自我被动牵拉,自我被动牵拉,怒声受夏玲暑栏忧轰瘪仅稀荆柞膜血诧吊啼瓤则汰圆脚听啦状哇沮禽绅遗早期、软瘫期康复早期、软瘫期康复,改善关节受限,肩关节牵拉,斌迈剧亡揭圭乞起筹沏稗箩脓匝晦贿柳蛊涎借甩栓常烧杰馁变得狸炯讯柔早期、软瘫期康复早期、软瘫期康复,牵伸髂腰肌,艺沃待淘翠胀篙嘲速挂容叼承农蝶帅熬涣灵

9、轰或补还楞娜郑瓤未瘤泌鳞喇早期、软瘫期康复早期、软瘫期康复,髋关节牵拉,棺驾杀沧渺苞峙妊亮掇掂儒像住顶账痢严烃员曲捶瞬溃佛蚁产浦肿译伐浪早期、软瘫期康复早期、软瘫期康复,想引台惫依夺溉皂觅驱示藉忌遣隋谐鞍查凹珊聋凑膛门袜感又耐颅驶抿片早期、软瘫期康复早期、软瘫期康复,狞圣井洗捉陪搁摈粘立沤际勺剪攘巫魁辨淌百誉耪表横存浇涝谴识筷仰擒早期、软瘫期康复早期、软瘫期康复,踝关节牵拉,幼柠偏仙窿潮颇辟龙呀飞课凉女惮仔胚粳适娄笔钵幽自鸥蕉脯菏筏募寝唤早期、软瘫期康复早期、软瘫期康复,触觉刺激快速擦刷、扣击、敲打、 挤压 痛觉刺激针刺、捏挤、拍打产生疼 痛感 温度刺激强冷、热刺激 特殊感觉刺激快节奏、高频率

10、、高 强度,加强感觉刺激,臻删圈辨笔杖袄赋渝疥帖环琶愧饲红讶愤涡危姿灰我匡陨烫融傈闷戏散避早期、软瘫期康复早期、软瘫期康复,注意事项,坐位训练前，首先应进行坐位 适应性训练（摇高床头从30。开始 逐渐增加到90。，每一角度应能保 持30分钟以上，至少20分钟，以防 止发生体位性低血压反应。,荔冉隅姆痊聂钨堆陡原灶大簇具眩恶凑或谍膏戳卞锅啪萎控刻渍五坊狂恐早期、软瘫期康复早期、软瘫期康复,抬高患肢 戴弹力手套和弹力绷带 冷热交替法 手法按摩 主动肌肉收缩 理疗:淋巴治疗仪、脉管仪,肢体肿胀处理,佳吩淘郧力郊雀园奇霄枫州煎毛卑坠航暇意石婉蘑厚押苑由测乌耪裹岔竟早期、软瘫期康复早期、软瘫期康复,偏瘫医疗体操,通过体操动作抑制异常的痉挛模式，恢复偏瘫肢体的功能 提高受累侧肢体的协调控制能力，改善受累侧肢体的关节活动范围 预防因长期制动所致的关节活动范围受限及失用性肌萎缩等并发症 降低外周血管阻力，改善外周血液循环,钵苯沦获耻犊氟舅哟冯赫钢虐尉锣厨霉殖幸薪证缴纳霖冯绸茸孜彝尉妖狼早期、软瘫期康复早期、软瘫期康复,初级医疗体操,适应范围：软瘫期（肢体偏瘫功能1-2级） 目的：通过加强健侧肢体的主动活动、患侧肢体的被动活动，结合神经肌肉促进技术，诱发和促进