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文档简介

1、有创血压监测,普外（二）邵静,目录,发展史,1733，Stephen Hales 第一次测量马的颈动脉血压,发展史,Poiseuille, 1828,发展史,Sven Ivar Seldinger,目录,概况定义,有创动脉血压监测是将穿刺管直接插入动脉内，通过测压管连接换能器直接测压的监测方法。(正常情况下有创动脉血压比无创血压高2-8mmHg，危重病人可高10-30mmHg.),概况适应症,实时监测动脉血压 收缩压, 舒张压, 平均压 留取动脉血标本进行血气检查,概况禁忌症,穿刺部位或其附近存在感染； 凝血功能障碍：对已用使抗凝剂患者，最好选用浅表且处于肌体远端血管； 患有血管疾病的病人，如

2、脉管炎等； 手术操作涉及同一部位； ALLEN试验阳性者禁忌行桡动脉穿刺测压。,概况动脉穿刺,动脉选择： 首选桡动脉: 穿刺前必须做Allen试验 穿刺针选择： 聚四氟乙烯导管 成人20G,小儿22G,目录,护理连接管道,冲洗液体为 0.9%NS500 ml 通过管路与传感器相连接，避免空气 加压袋内压力为300 mmHg 持续冲洗速度2 4 ml/h 防止动脉血液返流或堵塞管路,护理管道,气泡 定期轻弹并冲洗管路和三通 空气存留：三通, 各种接头以及传感器 开放管路进行取血或调零后, 应当立即快速冲洗整个管路系统, 包括取血或调零所使用的三通 管路进气 将所有连接处旋紧, 确保空气不会进入,护理调零,压力传感器位置： 第四肋间线与腋中线交点 旋转三通，压力传感器与大气相通 按动监护仪的调零功能键 关闭三通,护理传感器,传感器低于右心房 血压读数升高 传感器高于右心房 血压读数降低,护理并发症,血栓 栓塞 出血 感染 其他少见恶性并发症,目录,临床意义,有创血压是危重病人的血流动力学监测的主要手段之一,同时它能快速的采血做血气分析, 减

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