肺癌化疗注意事项_第1页
肺癌化疗注意事项_第2页
肺癌化疗注意事项_第3页
肺癌化疗注意事项_第4页
肺癌化疗注意事项_第5页
已阅读5页，还剩20页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、肺癌化疗相关事项徐 燕 值班手册一、引言 肺癌化疗常见不良反应包括：过敏、皮疹、消化道反应（恶心、呕吐、腹泻等）、骨髓抑制、脱发、静脉炎、神经毒性、肝肾功损害等，可对症预防和处理，严重不良反应可威胁重要脏器功能甚至生命的情况， 需重视。二、肺癌化疗的禁忌症和相对禁忌症（2010 中国肺癌临床指南） （1）ECOG2患者不宜行化疗。 （2）血白细胞3.0109/L，中性粒细胞 1.5109/L ，素80g/L原则上不宜化疗。，血小板100109/L超过肝功能正常值上限2.5倍不宜行化疗（无肝转移）。肾功能超过正常上限1.5倍不宜行化疗。肌酐清除率10109/L 血小板减少：如PLT25109/L

2、或50109/L 伴有倾向，可给予输PLT支持治疗，可给予TPO或IL-11升血小板。 贫血：输 。 消化道反应 恶心、呕吐：5-HT3受体拮抗剂（昂丹司琼或格拉司琼）+地塞 ，必要时合用NK1 受体拮抗剂（阿瑞匹坦）。可临时给予甲普胺。 便秘：加强活动，对症通便。 腹泻：除外感染性腹泻，给予洛哌丁胺， 必要时补液。 过敏反应 用药前应用糖皮质激素和抗组胺药物预处理，用药过程中密切监测生命体征，一旦出现严重过敏反应，需积极抢救。 肾 性 用药前计算肌酐清除率，水化，24h尿量大于2000ml/日性膀胱炎 充分水化，化疗前、中、后应用美斯钠处理 肝 性 保肝治疗 静脉炎 地塞 保护血管，留置中心

3、静脉。 神经毒性 营养神经、B族维生素七、病例： 男，59岁，诊断非小细胞肺癌（T4N3M1b， 期），第1程紫杉醇+卡铂方案化疗，紫 杉醇给药过程中，患者突发心悸、呼吸困 难，BP 50/30mmHg,HR 140bpm,SpO2 80%。 重点关注 密切关注生命体征，有无低血压、呼吸困难、严重血管神经源性水肿和全身性荨麻疹。 （一）病史： （1）伴随症状：心悸、胸闷、呼吸困难、恶心、呕吐、全身皮疹、甚至意识丧失等。 （2）用药史：用药时间、速度、既往用药史。过敏反应常发生于用药最初10min内。 （3）过敏史。 查体：生命体征、神智情况、发绀、皮疹、心肺体征。 辅助检查： 先抢救后检查。 治疗（J Clin Oncol. 2000;18(1):102-5） 吸氧。 立即停止紫杉醇给药，更换输液通路，给予白液静滴。 肌注苯海拉明 20mg-40mg 。 静滴氢化可的松200mg。 必要时给予0.1%肾上腺素0.5-1

人人文库> 全部分类> 应用文书

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论