11.第10章 屈光不正及斜视.ppt

1、,第10章 屈光不正及斜视,学习目标,说出屈光不正的定义。 描述各种类型屈光不正的表现及矫正方法。 说出近视眼的预防措施。 4. 简述斜视及弱视的病因及临床表现，说出其治疗措施。,临床上将眼的屈光状态分为两大类：正视眼（屈光正常）和非正视眼（屈光不正）。包括近视、远视及散光三种类型。,第一节 近 视 眼,一、病 因 1.内因 2.外因 二、分 类 1.按病因分类 （1）轴性近视 （2）屈光性近视 2.按病程进展和病理变化分类 （1）单纯性近视 （2）病理性近视 3.按近视程度分类 （1）轻度近视近视的屈光度低于3.00D。 （2）中度近视近视的屈光度为3.006.00D之间。 （3）高度近视近

2、视的屈光度高于6.00D。 4.按是否有调节作用参与分类 （1）假性近视 （2）真性近视,三、临床表现 1.视力减退 2.视疲劳 3.外斜视 4.眼球变化 四、治 疗 1.镜片矫正 2.手术治疗 五、预 防 1.培养良好的用眼习惯 2改善视觉环境 3合理营养，加强锻炼，增强体质 4建立建全保健制度 5雾视疗法,第二节 远 视 眼,一、病 因 1先天因素 2后天因素 二、分 类 （一）按屈光成分分类 1轴性远视 2屈光性远视 （二）按远视程度分类 1轻度远视远视的屈光长低于3.00D。 2中度远视远视的屈光度为3.006.00D之间。 3高度远视远视的屈光度高于6.00D。 三、临床表现 1视力

3、减退 2视疲劳 3内斜视 四、治 疗 远视眼的矫正是散瞳验光配戴适度的凸透镜,第三节 散 光,一、病 因 1先天因素 2后天因素 二、分 类 1规则散光 （1）单纯性远视散光 （2）单纯性近视散光 （3）复性远视散光 （4）复性近视散光 （5）混合散光 2不规则散光,一、临床表现 主要是视力减退，看远或看近都不清楚，似有重影，虽然尽量使用调节也看不清楚，容易发生视疲劳、眯眼、斜颈。 二、治 疗 轻度规则性散光，如无视疲劳或视力减退，可不必矫正；有症状者应验光配戴适度圆柱镜矫正。对不规则散光，可试戴角膜接触镜予以矫正。,第四节 老 视,第五节 斜 视,根据病因不同及眼肌功能情况分为： 共同性斜视

4、和麻痹性斜视两类 按眼球偏斜的位置分为： 内斜视、外斜视、A和V型斜视和垂直斜视。,一、共同性斜视 （一）病因 1解剖因素 2遗传因素 3屈光不正 4眼屈光参差过大或一眼因器质性病变失明或弱视 （二）临床表现 1眼位偏斜，但眼球向各个方向运动正常。 2两眼向各方向注视时，斜视角相等，即第一斜视角等于第二斜视角（健眼注视目标时，斜位眼的偏斜角称第一斜视角；斜位眼注视目标时，健眼的偏斜角称第二斜视角）。 3无复视，无代偿性头位。 （三）治疗,二、麻痹性斜视 （一）病因 先天性；后天性 （二）临床表现 1眼位偏斜，眼球运动障碍。 2第二斜视角大于第一斜视角。 3. 复视 4代偿性头位 （三）治疗 1

5、针对病因进行治疗。 2暂时遮盖健眼，消除复视导致的不适，防止麻痹肌的拮抗肌发生痉挛。 3对症治疗，可给予维生素族、能量合剂，协助恢复神经、肌肉功能。 4针灸或理疗。 5病因已除，经药物治疗6个月以上无效者可考虑手术治疗。,第六节 弱 视,一、病因及分类 1先天性弱视 2斜视性弱视 3屈光不正性弱视 4屈光参差性弱视 5形觉剥夺性和遮盖性弱视 二、临床表现 1视力减退，且不能矫正至正常。 2斜视或眼球震颤。 3对排列成行的视标分辨力差，单个视标检查，视力可明显提高。 4双眼单视功能障碍。 三、治 疗 治疗病因，消除抑制，恢复双眼单视。,目 标 检 测,名词解释 假性近视 调节反射 屈光不正 弱视 二、填空题 屈光不正包括 、 、 三种类型。 不良的用眼习惯是指、 、 、 、 。 近年推出的 镜能满足原患有近视的老视者视远视近不同距离的视觉 要求。 引起弱视的原因有 、 、 、 、 。 5 近年开展治疗近视的角膜屈光手术有 、 、 。 三、单项选择题 下列哪项属于屈光不正？ 弱视 老视 正视 近视 假性近视是由于 眼轴较长 眼轴较短 睫状肌痉挛睫状肌收缩下降 下列哪项描述是正确？ 近视眼常见于眼轴过长老视属于屈光不正的一种类型 远视眼可看到无穷远假性近视应尽早配戴凹透镜矫正 角膜外伤、炎症或瘢痕会引起以下哪种散光 单纯性远视散光 单纯性近视散光 不规则性散光