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1、医学检验各论 尿早早孕试验 内容课件模板,医学检验各论:尿早早孕试验 ,简介:,妊娠试验的主要检测物质是人绒毛膜促性腺激素(HCG)。健康人的尿液中不含有或含有极少量的HCG(一般不高于10IU/L)。怀孕后,HCG含量就不断升高,到怀孕78天时约为25IU/L,到怀孕10天时约为50IU/L,至2个月时可达HCG含量高峰,约200IU/L左右,以后又,医学检验各论:尿早早孕试验 ,简介:,逐渐下降。目前市场上销售的妊娠诊断试剂中,能测定尿液中HCG最低含量为25IU/L,因此在临床妊娠诊断中能检测到HCG,即认为怀孕。近年来常用的尿液妊娠试验有胶乳凝集法,双抗体夹心酶免疫法,免疫金溶胶斑点过
2、滤法。,医学检验各论:尿早早孕试验 ,临床意义:,HCG的检查对早期妊娠诊断有重要意义,对与妊娠相关疾病、滋养细胞肿瘤等的诊断、鉴别和病程观察等有一定价值。 (1)诊断早期妊娠:敏感方法在受孕26天即可呈阳性。多胎妊娠者尿HCG常高于一胎妊娠。 (2)异常妊娠与胎盘功能的判断: 异位妊娠:如宫外孕时,本试验只有60%的阳,医学检验各论:尿早早孕试验 ,临床意义:,性率,在子宫出血3天后,HCG仍可为阳性,故HCG检查可作为与其他急腹症的鉴别,HCG常为312625U/L。 流产诊断与治疗:不完全流产如子宫内尚有胎盘组织残存,HCG检查仍可呈阳性;完全流产或死胎时HCG由阳性转阴,因此可作为保胎
3、或吸宫治疗的参考依据。 先兆流产:如尿中,医学检验各论:尿早早孕试验 ,临床意义:,HCG仍维持高水平多不会发生流产,如HCG在2500U/L以下,并逐渐下降,则有流产或死胎的可能。当降至600U/L则难免流产。在保胎治疗中,如HCG仍继续下降说明保胎无效,如HCG不断上升,说明保胎成功。 在产后4天或人工流产术后13天,血清HCG应低于1000U/L,产后9天,医学检验各论:尿早早孕试验 ,临床意义:,或人工流产术后25天,血清HCG应恢复正常。如不符合这一情况,则应考虑有异常可能。 (3)滋养细胞肿瘤诊断与治疗监测:葡萄胎、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌及睾丸畸胎瘤等患者尿中HCG显著升高,可达
4、10万数百万U/L。男性尿中HCG升高,要考虑睾丸肿瘤如精原细胞癌、畸形及异位HCG瘤,医学检验各论:尿早早孕试验 ,临床意义:,等。 滋养层细胞肿瘤患者术后3周尿HCG应50U/L,812周呈阴性;如HCG不下降或不转阴,提示可能有残留病变,这类病例常易复发,故需定期检查。 (4)其他:更年期、排卵期及双侧卵巢切除术均可致黄体生成素(LH)升高,因LH与HCG的肽链组成相同而使采用抗HCG抗体的妊娠,医学检验各论:尿早早孕试验 ,临床意义:,试验阳性,此时可用-HCG的单克隆二点酶免疫测定法鉴别。内分泌疾病中如脑垂体疾病、甲状腺功能亢进,妇科疾病如卵巢囊肿,子宫癌等HCG也可增高。近年来发现
5、恶性肿瘤如畸胎瘤、胰腺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、肺癌等,血中HCG也可升高,因此将HCG看作是癌标志物之一。但必需结合临床情况及其他检查结果综合分析判断。,医学检验各论:尿早早孕试验 ,正常值:,阳性:试纸条上端和下端均有色带出现,表示怀孕。 阴性:只在试纸条上端出现一条紫红色带而下端无色带出现,表示未怀孕。 无效:无色带出现。说明试纸条已失效。,医学检验各论:尿早早孕试验 ,相关检查:,早早孕胶体金试条、尿管型、尿中白细胞(WBC,LEU)、尿丙酮、妊娠试验、绒毛膜促性腺激素 (HCG-)。,医学检验各论:尿早早孕试验 ,相关症状:,妊娠期高血压、妊娠反应、前期妊娠反应、妊娠反应、妊娠后期水肿、孕妇非妊娠原因的腹痛。,医学检验各论:尿早早孕试验 ,相关疾病:,宫外孕、多胎、早孕反应、妊娠合并
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