学校传染病防治PPT

1、学校传染病防制,内容,传染病概念 学校传染病预防 有关传染病及防制 相关法律法规文件,传染病的概念,病原微生物（病毒、细菌、螺旋体、立克次体、支原体、衣原体、真菌、寄生虫等）感染人体后所产生的有传染性的疾病，可在人与人、动物与人、动物与动物之间相互传染。,传染性疾病与感染性疾病的区别,感染是指病原体进入宿主机体后，与机体相互作用并产生不同结局的过程，它是在个体中发生的现象。 感染性疾病（infectious diseases）包括传染性疾病（communicable diseases或 contagious diseases）和非传染的感染性疾病 ，而传染性疾病的传染过程是在群体中发生的,感染

2、性疾病的感染谱Spectrum of infection,病原体被清除（未发生感染） 隐性感染 显性感染 轻型病例 中型病例 重型病例 死亡病例 潜伏性感染 病原携带状态,隐性感染,概念：指病原体侵入人体后，仅引起特异性免疫应答，而不引起或只引起机体产生轻微的组织损伤，因而在临床上不显出任何症状、体征、甚至生化改变。 以隐性感染为主的传染病举例：如脊髓灰质炎和流行性乙型脑炎,显性感染,概念：指病原体侵入人体后，不但引起机体发生免疫反应，而且通过病原体本身、代谢产物等的作用，导致可引起临床表现的组织损伤和病理改变 以显性感染为主的传染病举例：如麻疹、天花、水痘,潜伏性感染,概念：病原体感染人体后

3、，寄生在某些部位，机体的免疫能力难以清除病原体，但可以将病原体局限化而不引起显性感染。病原体长期在体内潜伏起来，待机体免疫功能下降时，才引起显性感染。 举例：单纯疱疹、带状疱疹、疟疾、结核,病原携带状态,按所携带病原体的种类不同可分为带病毒者、带菌者与带虫者（原虫或蠕虫等） 按携带状态和临床分期的时间关系 潜伏期病原携带者 恢复期或病后病原携带者 健康病原携带者(隐性感染） 按携带时间 急性、慢性病原携带者,传染病的流行过程,病原体从已受感染者排出，经过一定的传播途径，侵入易感者机体而形成新的感染，并不断发生、发展的过程 三个基本环节：传染源、传播途径和易感人群,传染源,概念：是指体内有病原体

4、生长、发育、繁殖并能排出病原体的人和动物 传染源的种类 病人 无症状病原携带者 受感染的动物,病人病程各期及其传染性,病人 潜伏期 临床症状期 恢复期,潜伏期的意义,潜伏期：病原体侵入机体后到出现最早临床症状前的时间 判断患者受感染时间，以追踪传染来源 确定接触者的留验、检疫或医学观察期限 确定接触者免疫接种时间 评价已采取预防措施的效果 影响疾病的流行特征 评价疫源地的消灭,传染期的意义,传染期：是指传染病患者排出病原体的整个时期。潜伏期末恢复期甚至病后均可排出病原体；无症状携带者可长期排毒（菌） 传染期的流行病学意义在于它是决定传染病病人隔离期限的重要依据。传染期的长短在一定程度上影响疾病

5、流行特征。,病原携带者,潜伏期病原携带者 指在潜伏期内携带病原体的人 如：霍乱、痢疾、伤寒、水痘、麻疹和甲型肝炎 恢复期病原携带者 从急性期进入恢复期的病人仍持续排出病原体者 如：伤寒、痢疾、白喉、流脑、乙型肝炎 无症状病原携带者 指未曾患过传染病，但却能排出病原体的人 如：白喉、猩红热、流行性脑脊髓膜炎、脊髓灰质炎、霍乱、乙型肝炎,传播途径,概念：指病原体从传染源排出后，侵入新的易感宿主前，在外环境中所经历的全部过程,空气传播,经飞沫传播 含有大量病原体的飞沫在病人呼气、喷嚏、咳嗽时经口鼻排入环境 流感病毒、百日咳杆菌、脑膜炎双球菌 经飞沫核传播 飞沫在空气悬浮过程中由于失去水分而剩下的蛋白

6、质和病原体组成的核称为飞沫核，飞沫核可以气溶胶的形式漂流至远处 结核杆菌等耐干燥的病原体 经尘埃传播 含有病原体的飞沫或分泌物落在地面，干燥后形成尘埃，易感者吸入后即可感染 结核杆菌、炭疽杆菌芽孢,经空气传播的传染病流行特征,传播广泛，传播途径易实现，发病率高 冬春季高发 少年儿童多见 在未免疫预防人群周期性升高 受居住条件和人口密度的影响,经水传播,饮用水污染 病例分布与供水范围一致，有饮用同一水源史 在水源经常受到污染处病例终年不断 除哺乳婴儿外，发病无年龄、性别、职业差别 停用污染水源或采取消毒、净化措施后，可平息 经疫水接触，病原体经过皮肤、黏膜侵入机体 病人有疫水接触史 发病有季节性

7、、职业性和地区性 大量易感者进入疫区接触疫水时可致暴发或流行 加强疫水处理和个人防护，可控制病例发生,经食物传播,病人有进食某一食物史，不食者不发病 一次大量污染可致暴发 停止供应污染食物后，暴发可平息,经接触传播,直接接触传播：在没有外界因素参与下，传染源直接与易感者接触，如性病，狂犬病 间接接触传播：易感者接触了被传染源的排出物或分泌物污染的日常生活用品所造成的传播.肠道传染病、体表传染病及某些人畜共患病均可通过间接接触传播,媒介节肢动物传播,机械携带 生物性（吸血）传播 外潜伏期：病原体在节肢动物体内发育、繁殖，经过一段时间的增殖或完成其生活周期中的某阶段后，节肢动物才具有传染性,经土壤

8、传播,能形成芽孢的病原体（炭疽、破伤风） 与病原体在土壤中的存活时间、个体与土壤接触的机会和个人卫生条件有关。如赤脚下地劳动与钩虫病，皮肤破损与破伤风等,医源性传播,在医疗、预防工作中，由于未能严格执行规章制度和操作规程，而人为地造成某些传染病的传播 如医疗器械消毒不严，药品或生物制剂被污染,围产期传播（垂直传播或母婴传播）,经胎盘传播： 受感染的孕妇经胎盘血液将病原体传给胎儿引起宫内感染，如风疹、艾滋病、梅毒和乙型肝炎 上行性感染：病原体从孕妇阴道到达绒毛膜或胎盘引起胎儿宫内感染，如单纯疱疹病毒、白色念珠球菌 分娩时传播：分娩过程中胎儿通过严重感染的孕产道时可被感染，如淋球菌、疱疹病毒,人群

9、易感性,人群作为一个整体对传染病的易感程度 人群易感性的高低取决于该人群中易感个体所占的比例,影响人群易感性降低的主要因素,计划免疫 传染病流行,影响传染病流行过程的因素,自然因素 气候、地理因素，媒介昆虫和宿主动物的特异性栖息习性 社会因素 卫生习惯、卫生条件、医疗卫生状况、生活条件、居住环境、人口流动、风俗习惯、宗教信仰、社会动荡,传染病预防和控制措施,传染病疫情报告 针对传染源: 病人 病原携带 接触者 针对传播途径: 消毒(预防性消毒.疫源地消毒) 杀虫 针对易感人群: 免疫预防 药物预防 个人防护,传染病的流行强度,指传染病在一定时期内，某地区、某人群中发病数量的变化及其病例间的联系

10、强度，常用散发、暴发、流行、大流行等表示。 散发：历年一般水平，病例间无明显联系。 暴发：局部地区或集体单位中，短时间出现大量病人。短时间-该病最长潜伏期内 流行：某病在某地显著超过该病历年发病平均水平 大流行：跨省、国、洲的流行 如：流感、霍乱流行,传染病暴发、流行的紧急措施,限制或者停止集市、影剧院演出或者其他人群聚集的活动 停工、停业、停课 封闭或者封存被传染病病原体污染的公共饮用水源、食品以及相关物品 控制或者扑杀染疫野生动物、家畜家禽 封闭可能造成传染病扩散的场所,学校传染病防治措施,1.根据有关法律法规规定,建立各项制度,专人负责,按要求落实各项防控措施. 2.宣传教育:健康教育课

11、,各种形式的宣传 3.疫情监测:及时报告疫情,配合疾控部门作好流行病学调查和处理 4.晨检 5.学校内经常开展爱国卫生活动,让学生养成良好的卫生习惯,常见传染病防制,呼吸道传染病-麻疹 病原：麻疹病毒 传染源：病人，发病前2天-出疹后5天 传播途径：主要通过空气飞沫传播 人群易感性：普遍易感，病后有持久免疫力 流行特征：冬春季高发，实行计划免疫后，高发人群为周岁以下幼儿和20岁以上成人，在免疫空白人群集中的地区易形成爆发。,麻疹,主要临床表现：1、发热 2、上呼吸道卡他症状：咳嗽、喷嚏、流涕、咽部充血等 3、眼结合膜充血 4、科普利克斑：双侧颊粘膜，针尖大小白色小点，周围有红晕，最初只有数个，

12、逐渐增多，互相融合扩大成片。出现在病程2-3天，有早期诊断价值。 5、皮疹：皮疹初为淡红色斑丘疹，高出皮肤，大小不等，压之褪色，疹间皮肤正常。,麻疹,预防控制措施： 1、常规疫苗接种 2、隔离治疗病人 3、密切接触者应急接种、隔离观察 4、医疗单位隔离消毒 5、学校托幼机构要做好晨检、查验接种证工作,水痘,病原：水痘-带状疱疹病毒 传染源： 水痘患者为主要传染源 ，自出疹前12天至皮疹干燥结痂 均有传染性 ，易感儿童接触带状疱疹患者 ，也可发生水痘， 但少见。 传播途径： 主要通过飞沫和直接接触传播 ，也可通过健康人间接传播 易感人群 ：普遍易感， 但学龄前儿童发病最多 ，6个月以内的婴儿由于

13、获得母体抗体发病较少， 妊娠期间患水痘可感染胎儿。患病后，可获得持久免疫 流行特征 ：全年均可发生 ，冬春季多见， 本病传染性很强， 易感者接触患者后约90%发病， 故幼儿园 、小学等幼儿集体机构易引起流行。,水痘,临床表现：潜伏期 为23周，有发烧、头痛 、厌食、全身不适、咳嗽等前驱症状。皮疹：呈向心性分布，大多散布于头面部、躯干及腋下。初起时皮肤出现米粒至豆子大小的鲜红色斑疹或斑丘疹 ，24小时内形成圆形或椭圆形水疱， 周围有红晕 ，有痒感， 35天后水疱渐渐干燥、结痂 。 预防:患者应呼吸道隔离至全部疱疹干燥结痂为止 集体机构中对接触病人的易感者应留验3周(可自接触后第11天起观察) 被

14、病人呼吸道分泌物或皮疹内容物污染的空气被服和用具应利用通风、紫外线照射、曝晒、煮沸等方法消毒 水痘疫苗：,甲型H1N1流感,病原学 流感病毒属正粘病毒科，甲型流感病毒属，典型病毒颗粒呈球状，有囊膜，囊膜上有许多放射状排列的突起糖蛋白，分别是血凝素HA、神经氨酸酶NA和M2蛋白。病毒颗粒内为核衣壳，呈螺旋状对称。,传染源 病人为主要传染源 虽然猪体内已发现该病毒，但目前尚无证据表明动物为传染源 传播途径 主要通过飞沫或气溶胶经呼吸道传播 也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播 接触患者的呼吸道分泌物、体液和被病毒污染的物品亦可传染 易感人群 人群普遍易感,临床表现,潜伏期一般为1-7

15、天，多为1-4天。 流感样症状 发热（腋温37.5）、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力。 少数患者有胃肠道症状：呕吐和（或）腹泻。,流感的合并症 流感可引起肺炎、心肌炎、脑炎。老幼体弱者易并发细菌性感染 Reyes综合征：肝脏、神经系统并发症。多见于216岁的儿童 若体温持续超过390C，应警惕重症倾向 高龄患者和婴幼儿危险性高 诊治及时者预后较就诊晚者好,外周血象：白细胞总数一般不高或降低。 病原学检查 病毒核酸检测：以RT-PCR（最好采用real-time RT-PCR）法检测呼吸道标本（咽拭子、口腔含漱液、鼻咽或气管抽取物、痰）中的甲型HINI流感病毒核酸，结果可呈阳性。 病毒

16、分离：呼吸道标本中可分离出甲型HINI流感病毒。合并病毒性肺炎时肺组织中亦可分离出该病毒。 血清学检查：动态检测血清甲型H1N1流感病毒特异性中和抗体水平呈4倍或4倍以上升高。,诊断原则 结合流行病学史、临床表现和病原学检查做出诊断。 早发现、早诊断是防控与治疗的关键。 确诊病例: 出现流感样临床表现，同时有以下一种或几种实验室检测结果： 1甲型H1N1流感病毒核酸检测阳性（可采用real-time RT-PCR和RT-PCR）。 2.分离到甲型H1N1流感病毒。 3.血清甲型H1N1流感病毒的特异性中和抗体水平呈4倍或4倍以上升高。,临床分类处理原则,疑似病例：在通风条件良好的房间单独隔离。

17、住院病例须做甲型H1N1流感病原学检查。 临床诊断病例：在通风条件良好的房间单独隔离。住院病例须做甲型H1N1流感病原学检查。 确诊病例：在通风条件良好的房间进行隔离。住院病例可多人同室。,预防措施,一、提高认识、加强领导 二、学习、培训 三、加强疫情监测 四、环境卫生整治 五、个人防护：要尽量维持良好的身体健康状况，保证充足的睡眠，保持好的精神心理状态，喝足够的液体和食用有营养的食物。 避免密切接触有流感样症状（发热、咳嗽、流涕等）的病人。 避免前往人群拥挤的场所。 当咳嗽或打喷嚏时，用纸巾遮住口鼻，然后丢进垃圾桶。 用肥皂和流动水洗手，特别是咳嗽或打喷嚏后。酒精类洗手液会更有效。避免触摸自

18、己的眼睛、鼻子和嘴。,六、宣传 此病可治、可防、可控不可怕，因该病远较SARS、人禽流感病为轻，采取切断传播途径的一般措施可有效预防感染该病，即使得了该病只要治疗及时，一般不会产生严重后果。 七、疫苗接种,肠道传染病-霍乱,霍乱是由霍乱弧菌引起的急性肠道传染病,19 世纪初至今已引起7 次世界性大流行。 潜伏期可从数小时至5天，一般为12日。 大便性状初为稀便，后即为水样便，以黄水样或清水样为多见，少数为米泔样或洗肉水样，每日大便十数次或更多，一些重型患者粪便从肛门可直流而出。大便镜检无脓细胞。有恶心、呕吐，呕吐呈喷射状，呕吐物初为食物残渣，继为水样。一般无发热，少数可有低热。 严重者可发生脱

19、水、肌肉痉挛、循环衰竭伴严重的电解质紊乱和酸碱失衡、甚或急性肾功能衰竭,手足口病,定义： 手足口病(Hand-foot-mouth disease HFMD) 肠道病毒引起的常见传染病之一，多发生于5岁以下的婴幼儿。 主要特征：发热和手、足、臀等部位出现皮疹、疱疹，口腔溃疡。 个别患者可引起心肌炎、神经源性肺水肿、无菌性脑膜脑炎等致命性并发症。 无合并症的患儿预后良好，一般57自愈,病原： 柯萨奇病毒(Coxasckie virus) A组16、4、5、7、9、10 型 柯萨奇病毒B组2、5、13 型 埃可病毒（ECHO virus） 肠道病毒71型（EV71）,流行环节 传染源：患者和隐性感

20、染者。 传播途径： 1. 粪-口消化道传播 2. 呼吸道飞沫传播 3. 接触病人皮肤、粘膜疱疹液而感染 病人粪便、疱疹液呼吸道分泌物污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、内衣以及医疗器具,易感人群 人群普遍易感，隐性感染与显性感染之比为1001，受感染后可获得免疫力。 成人多通过隐性感染获得抗体。 患者主要为儿童，3岁年龄组发病率最高，4岁以内占85%95%。,临床一般病例表现 急性起病，发热，手掌或脚掌部出现斑丘疹和疱疹，臀部或膝盖也可出现皮疹，EV71多为针刺血痂性皮疹。 皮疹周围有炎性红晕，疱疹的疱内液体较少。 口腔粘膜出现散在的疱疹，疼痛明显。 部分患儿可伴有咳嗽、流

21、涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。 绝大部分为轻型病例 少数病例由于病毒侵犯神经系统， 临床表现为脑炎、肺炎和神经源性肺水肿， 病情进展快，病死率高。,预防原则,采取综合性防治措施: （一）、加强监测，做好疫情报告，发现情况及时上报，以采取相应预防措施，控制发病。（个案调查、采集样本） （二）、医院应加强预防，设立专门诊室、病房，按时消毒，严防交叉感染。 (三）、开展爱国卫生运动,及时清除垃圾,消灭蚊蝇. （四）、加强监测，严防饮用水、食物污染。 （五）、病例确诊后要及时隔离治疗，做好粪便消毒处理，治愈后仍继续在家休息、隔离10天。消毒， (六)、流行期间，家长应尽量少让孩子到拥挤的公共场

22、所，减少感染机会。 （七）、个人防护,相关法律法规,学校和托幼机构传染病疫情 报告工作规范 （试行） ( 2006 年4 月6 日 ，卫生部教育部发布) 一、相关部门职责 （四）学校和托幼机构 1、负责建立、健全本单位传染病疫情等突发公共卫生事件的发现、收集、汇总与报告管理工作制度； 2、负责指定专人或兼职教师负责本单位内传染病疫情等突发公卫生事件、因病缺勤等健康信息的收集、汇总与报告工作；,学校和托幼机构 传染病疫情报告工作规范,3、协助疾病预防控制机构对本单位发生的传染病疫情等突发公共卫生事件 进行调查和处理，接受教育行政部门与卫生行政部门对学校传染病疫情等突发公共卫生事件的督促、检查；

23、4、负责组织开展对本单位全体人员传染病防治知识的宣传教育； 5、学校校长或者托幼机构主要领导是传染病疫情等突发公共卫生事件报告的第一责任人。,学校和托幼机构 传染病疫情报告工作规范,二、学校和托幼机构传染病疫情等突发公共卫生事件报告人（以下简称学校疫情报告人） （一）学校疫情报告人的设置要求 1、工作认真负责，责任心强； 2、了解传染病防控相关知识，专（兼）职卫生保健人员优先考虑； 3、必须为学校或者托幼机构的在编人员,学校和托幼机构 传染病疫情报告工作规范,（二）学校疫情报告人职责 1、在校长的领导下，具体负责本单位传染病疫情和疑似传染病疫情等突发公共卫生事件报告工作。 2、协助本单位建立、

24、健全传染病疫情等突发公共卫生事件监测、发现及报告相关工作制度及工作流程； 3、定期对全校（托幼机构）学生的出勤、健康情况进行巡查； 4、负责指导全校（托幼机构）学生的晨检工作。 三、学校和托幼机构传染病疫情监测与报告 各类中小学校和托幼机构应当建立由学生到教师、到学校疫情报告人、到学校（托幼机构）领导的传染病疫情发现、信息登记与报告制度,学校和托幼机构 传染病疫情报告工作规范,（一）、学校和托幼机构传染病疫情监测 学校和托幼机构应当建立学生晨检、因病缺勤病因追查与登记制度。 学校和托幼机构的老师发现学生有传染病早期症状、疑似传染病病人以及因病缺勤等情况时，应及时报告给学校疫情报告人。 学校疫情

25、报告人应及时进行排查，并将排查情况记录在学生因病缺勤、传染病早期症状、疑似传染病病人患病衣病因排查结果登记日志（见附表）上。,1、晨检 晨检应在学校疫情报告人的指导下进行，由班主任或班级卫生员对早晨到校的每个学生进行观察、询问，了解学生出勤、健康状况。发现学生有传染病早期症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）以及疑似传染病病人时，应当及时告知学校疫情报告人，学校疫情报告人要进行进一步排查，以确保做到对传染病人的早发现、早报告。,学校和托幼机构 传染病疫情报告工作规范,2、因病缺勤 班主任应当密切关注本班学生的出勤情况，对于因病缺勤的学生，应当了解学生的患病情况和可能的病因，如有怀疑，要及时报

26、告给学校疫情报告人。 学校疫情报告人接到报告后应及时追查学生的患病情况和可能的病因，以做到对传染病病人的早发现。,学校和托幼机构 传染病疫情报告工作规范,（二）学校传染病疫情报告 1、报告内容及时限 （1）在同一宿舍或者同一班级，1天内有3例或者连续3天内有多个学生（5例以上）患病，并有相似症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）或者共同用餐、饮水史时，学校疫情报告人应当在24小时内报出相关信息。,学校和托幼机构 传染病疫情报告工作规范,（2）当学校和托幼机构发现传染病或疑似传染病病人时，学校疫情报告人应当立即报出相关信息。 （3）个别学生出现不明原因的高热、呼吸急促或剧烈呕吐、腹泻等症状时，

27、学校疫情报告人应当在24小时内报出相关信息。 （4）学校发生群体性不明原因病病或者其它突发公共卫生事件时，学校疫情报告人应当在24小时内报出相关信息。,学校和托幼机构 传染病疫情报告工作规范,2、报告方式 当出现符合本工作规范规定的报告情况时，学校疫情报告人应当以最方便的通讯方式（电话、传真等）向属地疾病预防控制机构（农村学校向乡镇卫生院防保组）报告，同时，向属地教育行政部门报告。,学校和托幼机构 传染病疫情报告工作规范,学生因病缺勤、传染病早期症状、疑似病病人患病及病因排查登记日志,卫生部、教育部关于做好入托、入学儿童预防接种证查验工作的通知 卫疾控发2005408号 2005-10-11,

28、一、加强领导，广泛宣传，确保条例贯彻实施各级卫生、教育行政部门要高度重视条例宣传工作，依照各自的职责制定宣传计划，通过宣传提高各地卫生、教育部门对预防接种工作重要性的认识，增进儿童及家长自觉接受预防接种意识，形成全社会重视、关心儿童预防接种工作的良好环境。,各级教育行政部门应加强对托幼机构和学校查验预防接种证工作的领导和管理，将其纳入传染病防控管理内容，开展定期检查。各级卫生行政部门应加强对漏种儿童补种工作的领导和管理，疾病预防控制机构应积极指导托幼机构和学校开展预防接种宣传工作。 托幼机构和学校要充分利用多种形式向学生及家长宣传预防接种意义和有关知识；应当将查验预防接种证纳入儿童入托、入学报

29、名程序，在报名须知中明确告知查验预防接种证的要求和国家免疫规划要求接种的疫苗种类，要求没有预防接种证或未按国家免疫规划接种疫苗的儿童，在入托、入学前应到居住地的接种单位补办或补种。,二、开展培训，确保查验预防接种证工作的落实各级卫生行政部门应当会同当地教育行政部门结合实际制定具体培训计划，组织开展辖区内各级各类托幼机构和学校查验预防接种证的培训工作，各级疾病预防控制机构要加强技术指导。各级教育行政部门应协助卫生行政部门落实有关培训工作，确保托幼机构和学校派员参加。 托幼机构和学校应明确专人负责查验预防接种证工作，并接受相关培训。,三、加强管理，切实落实查验预防接种证情况通报和补种工作县级卫生行

30、政部门应当将漏种儿童补种工作列入常规工作计划。 托幼机构和学校应按照条例要求，在儿童入托、入学时查验预防接种证，查验情况必须如实填写并登记造册。发现未依照要求接种纳入国家免疫规划疫苗的儿童，或无预防接种证的儿童，应当在30日内向托幼机构和学校所在地的接种单位或县级疾病预防控制机构报告，同时将补种（补证）通知单交儿童监护人，督促监护人带儿童到当地规定的接种单位补种。,托幼机构和学校应在儿童补种或补证后复验预防接种证。托幼机构或学校对学期中新接收的转学儿童也应当查验其预防接种证，漏种儿童应按要求补种或补证。 四、落实保障措施，加强监督检查，确保预防接种各项措施的实施各级卫生行政部门和教育行政部门要

31、制定切实可行的漏种儿童补种方案，积极争取财政部门的支持，落实工作经费，以确保儿童入托、入学查验预防接种证和漏种儿童补种工作的开展。,各级卫生、教育行政部门应加强对托幼机构和学校查验预防接种证工作和漏种儿童补种工作的监督和管理，每年定期开展检查。对儿童入托、入学时，托幼机构、学校未依照规定查验预防接种证，或者发现未依照规定受种的儿童后未向疾病预防控制机构或者接种单位报告的，要按照条例第67条规定由县级以上地方人民政府教育主管部门责令改正，给予警告；拒不改正的，对主要负责人、直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分,泰安市学校、托幼机构传染病症状监测工作方案（试行）,为贯彻落实2006年教

32、育部、卫生部联合下发的学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行），加强学校、托幼机构传染病防控工作，预防传染病疫情在学校、托幼机构的爆发流行，制定本方案。 一、监测目的 掌握学校、托幼机构传染病流行规律，及时预警传染病爆发疫情，防止疫情扩散蔓延。,二、监测内容 流感样症状：包括发热、流涕、头痛、咽痛、咳嗽、咳痰等的一组症状。 腹泻：每日大便次数3次，大便性状发生改变，可为稀便、粘液便、水样便、脓血便、鲜血样便等。 皮疹：皮肤粘膜出现斑疹、斑丘疹、疱疹等皮疹，多数情况下伴有发热。 其他：具有传染可能的其他疾病。,三、部门职责及分工 （一）教育行政部门和卫生行政部门紧密配合，负责学校、托幼机构传

33、染病症状监测工作的领导。 （二）学校、托幼机构 学校、托幼机构具体实施本单位的传染病症状监测报告工作。 1、组织及人员设置 学校、托幼机构应成立以主要领导为组长的传染病症状监测领导小组，安排校医或具有医学（或相关专业）背景的工作人员作为疫情报告员，负责本单位传染病症状监测的报告管理工作，各班级设立班级疫情报告员，负责本班级及有关任课教职工的传染病症状监测、报告工作。,2、监测方式及报告程序 班级疫情报告员在进行晨检、午检及对缺勤学生（老师）进行病因追索时，发现流感样症状病人、感染性腹泻病人、出疹病人及其他需要报告的传染病病例时，及时登记“学校、托幼机构传染病症状监测登记表”（附表1），向学校疫

34、情报告员报告；无病例时填报“零”。 学校疫情报告员每日及时收集、汇总本单位的监测结果，填写“学校（托幼机构）传染病症状监测汇总表”（附表2），于当日向单位所在地的乡镇卫生院或社区卫生服务中心报告，无病例时填报“零”。,学校疫情报告员应及时分析监测数据，发现传染病爆发疫情应立即报告所在地的乡镇卫生院或社区卫生服务中心，同时报告学校主要负责人；配合疾控机构的流行病学调查，查找疫情爆发原因，并采取控制措施，防止疫情扩散蔓延。 （三）疾控机构 1、乡镇卫生院或社区卫生服务中心 负责本辖区内学校、托幼机构传染病症状监测的技术指导及监测数据的汇总、分析；每日将前7天的监测数据汇总、累计，填写“月日月日乡镇（办事处）学校、托幼机构传染病症状监测汇总表（附表3）”，于当日向所在地的县市区疾控中心报告。,乡镇卫生院或社区卫生服务中心应及时分析监测数据，发现爆发疫情或接到学校报告的爆发疫情，应立即采取以下措施：（1）核实疫情，立即报告县（市、区）疾控中心，同时报告同级政府机构；（2）协助县（市、区）疾控中心开展流行病学调查；（3）督促学校、托幼机构落实疫情控制措施。 2、县（市、区）疾控机构 定期对乡镇卫生院或社区卫生服务中心、学校、托幼机构的传染病症状监测工作进行技术指导； 定期对监测系统进行质量评价，并报告同级卫生行政部门和教育行政部门