眼的胚胎发育.ppt

1、第二章 眼的胚胎发育,新课导入,生命从何而来？小时候我们问父母我们从哪里来的，有很多的父母都是说从地上捡的、从树上出来的等等，但是随着我们对知识的不断学习，我们现在明白了，人是从妈妈肚子里面生出来的，那么，这个过程是怎么样的呢？我们的眼睛又是怎么样发育来的呢？,第一节 人肧早期发育,发育成熟的精子进入女性生殖管道后获能，如恰遇从卵巢排出的卵子，则发生受精，形成受精卵。受精一旦发生，便开始进行特殊的有丝分裂，称为卵裂，卵裂产生的子细胞称为卵裂球。受精后第三天，卵裂球数量达到12-16个，形成一个实心肧，称为桑葚肧。约第五天，卵裂球数目增至100个左右时，细胞间出现若干小腔隙，逐渐融合成一个大腔，

2、形成囊泡状肧，称为肧泡。,第一节 人肧早期发育,约第5-6天，肧泡开始植入子宫内膜，其内细胞群不断分化增殖，约在第七天，分化形成两层细胞，下方的一层称为内胚层，随后形成一封闭的囊，称为卵黄囊；同时，上方的一层称为外胚层，增殖分化形成囊腔，称为羊膜腔。外胚层与其下方的内胚层紧密相贴，形似盘状，为胚胎发育的原基,称为胚盘,随后在内、外胚层之间,形成一新的细胞层,称为中胚层,从而形成了三胚层胚盘。,神经管的形成,第一节 人肧早期发育,胚胎发育至1819天,原结头部中线两侧的外胚层增厚,形成了一个头端宽大、尾端狭小的细胞层,称为神经板。由神经外胚层细胞构成,神经板的左、右侧缘隆起,形成神经裙,其中央凹

3、陷,形成神经沟。至22天左右,神经沟开始闭合,逐渐形成了神经管;至27天左右,完全闭合。神经管是中枢神经系统的原基,分化为脑和脊髓。胚胎第4周末F神经管头端逐渐扩大形成三个连续的膨大,即前、中、后原始脑泡。,脑泡的发育及视杯的形成,第二节 胚眼的发生和形成,胚胎第3周,神经管头端未闭合前,其两侧出现弧形凹痕,称为视沟,进一步发育形成视窝。胚胎第4周,神经管前端闭合成前脑时,前脑两侧向外部膨出形成左右对称的囊泡,称为视泡。视泡腔与脑室相通,视泡近脑端变细,称为视柄,即视神经原基。,视泡、视杯的发育,第二节 胚眼的发生和形成,视泡远端进一步突出膨大,贴近表面外胚层。视泡远端偏下方向内凹陷,形成双层

4、细胞的杯状结构,称为视杯。同时,该处表面外胚层在视泡的诱导下增厚,形成晶状体板。随后晶状体板内陷入视杯内,形成晶状体凹并逐渐加深,且渐与表面外胚层脱离,形成晶状体泡。,视泡、视杯、晶状体的发生,第二节 胚眼的发生和形成,视杯逐渐凹陷包围晶状体的上方和两侧,在视杯和视柄下方内陷形成一条纵沟,称为脉络膜裂。围绕视杯的中胚层发出玻璃体血管,经脉络膜裂进入视杯内。此时,脉络膜裂内含有间充质及玻璃体动、静脉,为玻璃体发育提供营养,还发出分支营养视网膜。胚胎第5周时脉络膜裂开始闭合,由中部向前后延伸。胚胎第7周时,脉络膜裂除视柄下面部分外,完全闭合。玻璃体动、静脉穿经玻璃体的一段退化,并遗留一残迹,称为玻

5、璃体管,其近段分化为视网膜中央动、静脉。围绕视杯和晶状体泡的中胚层形成脉络膜和巩膜的原基。因此,当脉络膜裂闭合完成时,已发育为具有眼的各组织雏形,即形成胚眼。,胚眼的发育,第二节 胚眼的发生和形成,胚眼形成过程中,如视泡不发生,则形成无眼畸形;如两个视泡合并为一个,则发生独眼畸形;若脉络膜裂闭合不全时,可形成先天性视网膜、脉络膜缺损和先天性虹膜、睫状体缺损。,第三节 眼球的发育,眼的各部分结构是由视杯、视柄、晶状体泡及它们周围的间充质分化发育形成的。 一、眼球壁 （一）角膜的发生 在品状体泡的诱导下,其前方表面外胚层脱离晶状体泡开始形成角膜上皮。角膜上皮后面的间充质发育分化为角膜其余各层。在出

6、生时角膜上皮有4层,出生后45个月增至5-6层。,第三节 眼球的发育,(二)巩膜的发生 胚胎第2个月未,视杯周围中胚层变得比较致密,由前向后发展,分化为巩膜,胚胎5个月时形成完整的巩膜。 (三)脉络膜的发生 第45周,视杯周围的中胚层分化为内、外两层。内层富含血管和色素细胞,形成眼球壁的血管膜。血管膜的大部分贴在视网膜外面,即为脉络膜。 胚胎第3个月,形成脉络膜大血管层,并引流入穿过邻近巩膜的涡静脉。胚胎第5个月,脉络膜的中动脉层在脉络膜毛细血管层和大血管层之间形成,此时,脉络膜血管出现了明确的分层。,第三节 眼球的发育,(四)睫状体、虹膜、眼房的发生 靠近视杯前缘处两层神经外胚层增殖,连同进

7、入其间的毛细血管和结缔组织共同形成放射状的睫状突,其后侧平坦形成睫状环,睫状突与睫状环合成睫状体。该处的两层神经外胚层分化为睫状体的两层上皮层,外层为色素上皮层,内层为无色素细胞层。晶状体前方的间充质形成一层膜,周边较厚,中央较薄,称为膛孔膜,视杯两层上皮的前缘部分形成虹膜上皮层,与虹膜的基质共同发育成虹膜。在晶状体泡与角膜上皮之间的间充质内出现一个腔隙,即为前房。虹膜与睫状体形成后,虹膜、睫状体与晶状体之间形成后房。出生前瞠孔膜被吸收,前、后房经膛孔相通连。,第三节 眼球的发育,(五)视网膜的发生 视网膜在胚胎时期较早发育,由视杯内、外两层共同分化而成。视杯外层分化为视网膜色素上皮层口视杯内

8、层增厚并高度分化,形成视网膜神经上皮层。 1.视网膜色素上皮层胚胎第5周,视杯外层为假复层柱状细胞,胞质清亮,无色素颗粒。此后逐渐变为单层立方层,细胞内也出现色素颗粒。第6周时细胞开始生成黑色素,是体内最早产生黑色素的细胞。,第三节 眼球的发育,2.视网膜神经上皮层视杯内层增厚高度分化,形成视网膜神经上皮层。自第6周起,先后依次分化出节细胞、视锥细胞、无长突细胞、水平细胞、视杆细胞和双极细胞。视杯两层之间的视泡腔逐渐变窄,直至消失,此后两层则直接相贴,构成视网膜视部。在视杯边缘部,内层上皮不增厚,与外层分化的色素上皮相贴,并向晶状体泡与角膜之间的间充质内延伸,形成视网膜盲部,即睫状体部和虹膜部

9、。睫状体部内层上皮分化为非色素上皮,虹膜部内层上皮分化为色素上皮。虹膜的外层上皮还不断分化出平滑肌细胞,最后形成膛孔括约肌和幢孔开大肌。,第三节 眼球的发育,视锥细胞出现在胚胎第46个月之间,视杆细胞出现在第7个月。胚胎第8个月时,视网膜各层已基本形成。 黄斑区的发育较为特殊。胚胎第3月时,黄斑开始出现,但发育较迟缓,胚胎第78个月时,黄斑区的视网膜开始迅速发育。胚胎第7个月出现中央凹。出生时,中央凹的神经节细胞仅有一层,外核层仅有单层视锥细胞,而在黄斑的周边部有34层,但均无视杆细胞。这时的视锥细胞与视网膜其他部位的视锥细胞相比仍然短小,尚未发育完全,故婴儿出生时尚不能固视。出生以后,黄斑继

10、续发育。直到近4岁时,黄斑的发育基本完成。,第三节 眼球的发育,二、眼内容物 （一）晶状体 晶状体的发育包含晶状体泡的演变和晶状体纤维形成两方面。胚胎约27天时,与视泡接触的表面外胚层增厚,形成晶状体板。晶状体板内陷入视杯,逐渐形成晶状体泡。,第三节 眼球的发育,晶状体泡由单层细胞组成,其后壁细胞为高柱状,发育过程中,逐渐向前壁伸长,形成初级晶状体纤维。纤维从晶状体泡的后壁至前壁充满整个泡腔泡腔变小,直至消失晶状体成为实体结构形成晶状体胚胎核。,晶状体纤维的发育,第三节 眼球的发育,晶状体泡赤道部的上皮细胞分化形成新的纤维,即次级晶状体纤维,这些纤维围绕晶状体核朝前后分别生长,品状体核层层加厚

11、,新的纤维不断生长,原先的纤维成熟,被挤向中央,此过程将持续终身。随着次级晶状体纤维的不断生长,晶状体直径逐渐增大,由球形变为扁圆形。,眼球、眼睑的发生,第三节 眼球的发育,(二)玻璃体 玻璃体发育分为三个阶段。 1.原始玻璃体胚胎第4J周,在晶状体泡与原始视泡之间,充满着原纤维、间充质细胞和玻璃体血管,这些共同组成原始玻璃体。血管化的原始玻璃体在胚胎第8周时发育最完善,第12周时逐渐萎缩。,第三节 眼球的发育,2.次级玻璃体胚胎第3个月时玻璃体血管逐渐萎缩退化,形成次级玻璃体。原始玻璃体被挤向眼球中央和晶状体后面,形成Cloquet管,前端位于晶状体后面,呈盘状,后一部分可达视神经盘处,形似

12、漏斗状。 Cloquet管可以终身存在。,第三节 眼球的发育,3.三级玻璃体胚胎34个月间,由次级玻璃体的胶原纤维浓缩,延伸至晶状体赤道部,构成三级玻璃体,即晶状体悬韧带。睫状体上皮细胞也形成细小的悬韧带纤维,逐渐变长增粗。在胚胎第5个月时,可见悬韧带从睫状上皮延伸到晶状体赤道部及前、后囊。在胚胎第7个月时,晶状体悬韧带仍是比较薄的,到出生时才发育完全。,玻璃体的各期发育,第三节 眼球的发育,三、视神经 胚胎第6周时,视网膜的视神经纤维逐渐从脉络膜裂处进入视柄,由其腹面进入脑部。 在胚胎第7周时,视神经纤维全部填满视柄,此时视泡腔不再与前脑相通。同时脉络膜裂除在远端玻璃体动脉穿入处外,其余部分

13、完全闭合。视神经不断地变粗,视神经纤维不断地增加。,第三节 眼球的发育,视神经纤维逐渐向脑内方向生长,在脑垂体前到达前脑下方,部分纤维交叉到对侧,形成视交叉。胚胎第10周时,视束即已形成。胚胎第7个月时视神经髓销从视交叉处开始,沿神经纤维向眼部生长,出生后进入视网膜,则形成视网膜有髓神经纤维。,第三节 眼球的发育,四、血管系统 眼部血管系统是由中胚层发育而来的,发育过程复杂。在胚胎早期第3周,血管开始出现,来自于眼动脉,逐渐发育为眼内和眼外的两个系统。,第三节 眼球的发育,1.眼内系统即玻璃体系统,是眼动脉的终末支,发育为玻璃样血管和晶状体血管膜,前者充满于初级玻璃体内,后者包围晶状体,在晶状

14、体后极部与玻璃样血管分支吻合,形成毛细血管网。胚胎第3个月,玻璃体血管系统开始退化。晶状体血管膜变薄,无营养能力而最终消失,如未消失,其残基有时可在成人中看到,称为睡孔膜残留。胚胎第3个月末,出现视网膜中央静脉,于视神经内玻璃体动脉两侧各发出一支静脉,以后汇合,其分支与动脉伴行。玻璃体动脉发出分支穿过视网膜内层,形成视网膜中央动脉的分支,从视盘旁向前延伸到周边。,第三节 眼球的发育,2.眼外系统包括眼眶和原始脉络膜血管。原始脉络膜血管出现后与前方的环状血管网吻合,并发出分支。静脉系统与动脉系统同时发育,在视泡周围形成两个主要的回流系统:眶上静脉丛和眶下静脉丛。,第四节 眼附属器的发育,一、眼眶

15、 胚胎第4周时,眼眶由围绕视杯周围中胚层组织发育而成。眼眶发育较眼球缓慢,胎儿6个月时,眶缘仅在眼球的赤道部,眼眶发育将持续到青春期。如果在儿童期摘除眼球,可影响眼眶的正常发育。 随着眼眶的发育,眶轴逐渐向前移动,视轴亦随之发生变化。在胚胎2个月时(胎长16mm)两眼视轴成120。角o随着眼眶的发育以及头、面、脑在胚胎期的生长、重塑和位置变化,到胎长40mm时视轴成720角,最终视轴达到450角。视轴的改变对双眼单视的形成有很大的关系。,第四节 眼附属器的发育,二、眼险和结膜 胚胎第5周,眼球前方与角膜上皮毗邻的表面外胚层形成险槽,为眼险始基,险榴外面的表皮外胚层形成眼险皮肤,内面形成结膜,并

16、和球结膜及角膜上皮相连,中胚层在两层之间形成险板和肌肉O胚胎3个月时,上、下眼险的边缘相向生长,导致互相粘连融合。至第5个月末时,又逐渐分开。第9周发育出眼险附属物如毛囊、皮脂腺等,随后出现睫毛。胚胎第6周时出现险板腺。,第四节 眼附属器的发育,三、泪器 泪器所有组织均由体表外胚层发育而来。泪腺由上穹隆外侧结膜上皮发育而来,该处表皮外胚层上皮下陷形成实心细胞索。在胚胎第3个月,细胞索中央出现腔隙,形成由腺泡和导管构成的泪腺。副泪腺于胚胎第2月时出现,亦由表皮外胚层分化而来。,第四节 眼附属器的发育,泪道的形成与外侧鼻突、上颁突和眼险的发育相关。在胚胎第6周时,表皮外胚层在外侧鼻突和上领突之间下

17、陷成沟,此后这部分上皮与表面上皮脱离,形成管道。在胚胎35mm时,下泪小管中段首先形成,继而为上泪小管、泪囊和鼻泪管。胚胎6Omm时,泪小管形成。胚胎第7个月时,上下泪点开通,第8个月时鼻泪管下口开放,至出生前泪道完全通畅。如泪道内残留有隔膜或者泪点发育不良时,可以出现溢泪,甚至于泪囊炎。,第四节 眼附属器的发育,四、眼外肌 眼外肌来源于中胚层。胚胎第3周,视泡周围的中胚层组织致密成圆锥形,为原始眼外肌,第5周时,可以分辨出4条直肌和2条斜肌。第6周时各眼外肌完全分开。第10周以后,上睑提肌从上直肌分化出来,故上险提肌和上直肌可同时发育异常。,第四节 眼附属器的发育,五、出生后眼的发育 胎儿出

18、生时,眼球前后径为12.515.8mm,垂直径14.517mm,婴儿眼球前后径短于垂直径,屈光间质的屈光力强,故为远视眼。另外,角膜较大,直径约10mm睡孔小,不能完全开大;前房浅,房角窄小;睫状体平坦部较短,晶状体较成人略圆。 出生后第一年生长较快,形成球形,以后生长渐缓,青春期后又加快,20岁左右逐渐停止生长;第2年角膜达到成人大小;前房角在24岁达到成人大小;睫状体平坦部7岁时达到成人形状。中心凹出生后4个月内发育完善,晶状体一生中不断生长,直到老年时生长缓慢。,第五节 眼发育异常与先天性畸形,1.先天性白内障指晶状体的透明度发育异常。有内源性、外源性两种,内源性为染色体基因异常,有遗传

19、性;外源性为母体或胎儿的全身性病变对晶状体造成损害,如母体在娃振早期患病毒性感染(如风彦、麻彦、腮腺炎等)、母体甲状腺功能低下、营养不良和维生素缺乏等均可引起。,第五节 眼发育异常与先天性畸形,2瞳孔膜残留是因为瞳孔膜未能完全退化消失,出生后残留一部分，可呈现细丝状或膜状,遮盖在晶状体前面,轻度残留通常不影响视力和瞳孔活动,如影响视力,可手术或激光治疗,效果良好,虹膜缺损和瞳孔膜残留,第五节 眼发育异常与先天性畸形,3.先天性无虹膜属常染色体显性遗传性异常,多为双眼发病。可能是由于胚胎期视杯前缘生长和分化障碍,虹膜组织发育不全所致。由于无虹膜,膛孔特别大。 4.发育性青光眼胚胎期和发育期内眼球房角组织发育异常所引起。多数出生时即有异常存在,但可到青少年时才发病。发病率在出生活婴中约为万分之一。有明确的家族遗传史者约占10%o,第五节 眼发育异常与先天性畸形,5.先天性险裂狭窄综合征又