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文档简介
1、心脑血管疾病认识的几个常见误区,1,湖南省人民医院干部病房 欧柏青,真实的谎言,2,冠心病的危险因素,不能改变的因素,性别,年龄,遗传,冠心病的危险因素,可以改变/控制的因素,高血压,饮食 口味重,缺乏运动,5,出身不由己,道路自己选择!,高血压的几个误区,6,一、高血压是给医生量出来的,许多人从来不关心自已的血压情况。 血压是医生量出耒的,但血压高却是你自己得的。不测量血压就无法得知高血压。 因此专家迠议,没量过血压的人要尽快地去量一次血压。血压正常的人,每半年到一年要复查一次血压。高血压的人特别是血压不稳定的人最好每天测血压。有条件的自己买只台式血压计经常量。血压稳定的高血压患者起码每周测
2、一次血压。,二、高血压药物有毒,不能长期吃,高血压药品都有一定的付作用。但是它们的付作用与高血压带来的损害相比是微不足道。而它带耒的益処即降压和保护心脑肾的功能是付作用无法比拟的。 到目前为止医学界认为高血压病是终身疾病,不能治愈但能控制。患者需终身服药。这是每一个高血压病人所必需知道的基本常识,三、血压正常可以停药,许多患者一旦血压恢复正常就立即仃药。这是十分错误和危险的。高血压能控制而不能治癒。 血压正常是药物作用的结果。一旦停药,药物作用消失后血压就会反跳,甚至比原耒更高。往往会造成心脑血管突发事件的发生。如心肌梗塞,脑中风等。 高血压患者在服药后血压长期保持正常水平(120/80)三个
3、月左右,可以试着减少药量。并勤测血压。如血压升高则恢复原药量。,四、药不要吃多种,血压高药加量,现代医学研究表明,为了达到降压的预期目标,大多数患者需要联合使用2种或多种不同类的降压药。 如初始血压高出目标血压20/10mmhg,开始即应联合应用二种抗高血压药。 若开始用一种降压药效果不好,应首选加用另一种类降压药联合应用,其效果更好。而不是增加原耒药物的剂量。,五、年纪大了血压高些不要紧,老年人和中青年人的高血压诊断标准是完全一样的。大于18岁的成年人只要血压大于或等于140/90mmhg就是高血压。 研究表明个体血压从115/75至185/115范围内收缩压每增加20或舒张压增加10mmH
4、g,心血管病危险倍增。,六、人不难过不吃药,许多高血压患者凭感觉吃药。只要头不晕,心不悸就不吃药。这是十分危险的。 临床实践表明大部分高血压病人没有主观症状。许多患者压在200/100mmhg时仍主观感觉良好。主观感觉与血压高低没有必然的联系。 凭感觉吃药一方面不利于血压平稳控制,另一方面会造成心血管突发事件的发生。严重影响病人的生命安全。,七、药不要吃太好,许多人认为得了高血压开始不要吃太好的药。能降压就行。开始就吃好药,以后严重了没有药治了。 大量的科学研究和临床实践证明,高血压治疗的关健是防止心脑肾等靶器官的损害。不仅要降压,而且要求每天24小时平稳降压。 对于高血压病人,血压高并不是最
5、危险的。最危险的是血压的波动。,首选每日一次的长效降压药,1、避免多次服药造成的血压波动,减少由此而导致的心脑肾等靶器官的损害。 2、全天稳定控制血压,有效减少晨间心脑血管事件发生。 3、服用简单,不会遗忘。,14,八、高血压药什么时间都可以吃,科学科学研究证明,凌晨6-10时是心脑血管病人的魔鬼时刻。此时人体血液浓缩,肾上腺素、皮质激素分泌旺盛,血压升高,是心脑血管突发事件如心肌梗塞、心绞痛、脑中风的高发时间。 因此,高血压病人清晨起床第一件事就是喝一杯温开水和服高血压药,对抗魔鬼时刻。此外,夜间血压较低。非特殊情况应避免睡前服药。,九、别人有效的药对我也有效,许多高血压病人服药是道听途说,
6、以为别人吃了有效的药物自己也有效。这样用药不科学。 高血压治疗的原则是个体化。因每个人的身体状况都不一样。性别、年龄、体重、血压分期、血脂、血糖、尿酸、药物反应、经济情况都有差别。 高血压患者应在医生指导下根据自身特点用药。 总的原则是:高效、长效、安全、保护靶器官、价廉、方便。,十、高血压治疗只要吃好药就行了,高血压是生活方式疾病。所有病人都要改变生活方式。 合理膳食,适量运动,戒烟限酒,心理平衡。改变生活方式是高血压治疗中必不可少的组成部分。 最重要的是减肥、少盐、戒烟、限酒、适量运动、平和心态。改变生活方式可以增强抗高血压药物的治疗作用。减少付作用。降低心脑血管疾病危险。 此外在高血压治
7、疗中要全面防治并发症。如高血脂、高血糖、高尿酸、肥胖等。从根本上纠正代谢的异常。全面控制高血压。,十一、药越贵越好,降压药效果不以贵贱为标准 贵的药不一定适合你 每个人身体情况不一样,经济条件不一样,十二、高血压药物吃久了要经常调换,高血压药物不象抗生素,不会引起耐药或抗药。应用效果良好的药物不要経常调换。引起血压波动。 很多长效药见效有一定过程,需一定时间。不要轻易换药,冠心病常见认识误区,20,冠心病误区1:“经常胸痛肯定是心绞痛”,21,心绞痛发生的特点,第一是疼痛的部位和时间。典型心绞痛疼痛的部位在胸部正中胸骨后,疼痛可以放射到左手臂、背部、下颌、颈部及上腹部/胃部。疼痛有紧缩感和压迫
8、感。患者胸前区的疼痛或不适可持续35分钟,但很少超过15分钟。疼痛多在清晨发生。 第二是多伴有一至多项诱发因素,如运动或情绪激动等。 第三是心绞痛的缓解方式。当诱因解除,如马上停止活动或舌下含硝酸甘油可迅速缓解。,22,下列情况心绞痛可能性小,1. 呈瞬间消失或持续性隐痛,但与活动无关,甚至活动后胸痛缓解。 2. 白天活动较多时并无任何不适,而到晚间休息时感到胸部不适,这种疼痛通常与心脏无关,可能与神经、肌肉有关。 3. 肺炎、肋间神经炎、胃炎、食管炎及带状疱疹也会引起胸部疼痛等不适感。 不要将任何胸背部不适都当成冠心病而背上沉重的包袱,也不要随便用药而耽误积极有效的治疗。,23,心绞痛的常见
9、诱因,冷空气刺激 大量吸烟 情绪激动。生气、悲伤或高兴。 以上几点往往由于合并有冠状动脉痉挛导致供血不足所致。 过度体力活动或运动是最常见的诱发因素。如快走、上坡、爬楼梯等。主要原因是运动过程中心肌耗氧量增加,引起心绞痛。 饱餐后。,24,心绞痛发作的处理,心绞痛发作时应立即就地休息、停止活动。 舌下含服硝酸甘油片0.30.6mg,因此冠心病患者要随身携带硝酸甘油药物。 应到附近医院就诊,吸氧、尽快作心电图检查,以明确是否需要紧急处理或转到有条件的医院。,25,冠心病误区2:“心电图正常就能排除冠心病”,26,心电图正常不能完全排除冠心病,1. 心肌缺血的改变,主要表现为ST段的明显下移或上抬
10、。 2. 当心绞痛缓解后上述异常也常随着消失或改善。这个特点是医生诊断心绞痛的关键之一。 3. 有冠心病的人平时在不发作时做的心电图常常是正常的。 4. 也有部分病人即使有严重冠心病心电图也正常!,27,冠心病的诊断技术,心电图 心电图负荷试验 核素心肌显像 多排螺旋CT 冠状动脉造影,28,冠心病误区3:“心电图不正常就提示有冠心病”,29,心电图异常不等于冠心病,1. 不论是心律失常(室性早搏、房性早搏、房颤、房室传导阻滞等),还是ST-T的改变,都不代表冠心病,也就是说上述异常并不与冠心病划等号。 2. 很多正常人可以有心律失常或 ST-T的轻度改变;某些药物和体内代谢的改变也会引起上述
11、变化。 3. 不能单凭12份心电图来判断冠心病。医生诊断疾病绝不是单凭心电图,而要通过查体、仔细问诊,再结合心电图、超声心动图等必要的检查,进行全面综合的分析才能做出正确的诊断的。,30,急性心肌梗死,急性心肌梗死是冠心病的重症和急症,急性心肌梗死的发生常常因冠状动脉粥样硬化斑块破裂、出血或血栓形成,造成冠状动脉急性的完全闭塞,心肌持续、严重的缺血,从而造成部分心肌急性坏死。,31,正常的冠脉循环,32,这些情况需急诊就医!,出现以下情况应考虑可能是冠心病急性发作。应及时呼叫“120”急救电话,以免延误时机: (1)新发生的心绞痛 (2)休息时发作的心绞痛 (3)急性心肌梗发病24小时后至1个
12、月内发生的心绞痛 (4)突然发作的持续严重的胸痛,时间较长,持续1520分钟以上,含硝酸甘油效果不明显,可伴有大汗淋漓甚至频死感。有小部分急性心肌梗死心绞痛症状不典型,而是咽喉痛,牙痛。 (5)对于高龄患者胸痛不一定很严重,但往往伴有恶心、呕吐、出汗、呼吸困难等,特别是常常表现为上腹部疼痛,一定要高度警惕。 总之只要疼痛较严重,持续不缓解,均应及时就医,明确诊断,以免延误病情。,怀疑发生急性心肌梗死怎么办,怀疑发生急性心肌梗死时应首先舌下含服硝酸甘油,并立即拨打120电话,叫救护车。 记住“时间就是心肌”,尽早开通与梗死相关的闭塞的血管就可以使心肌的损伤降到最小,而这些措施必须在发病后数小时之
13、内实施。,34,冠心病误区4:“心梗后的患者不能活动”,35,心梗后运动有助于康复,1. 早期活动可以减少血栓形成的机会,同时可使各脏器及器官的功能维持正常状态。 2. 急性心肌梗死病后第三周末可离床在室内活动,第四周末可离开病室到走廊、厕所等处作近距离活动。 3. 如果治疗及时,血运重建足够早,心肌坏死的少,梗后一周就可开始活动。 4. 第七九周开始逐渐增加活动量,大约六个月以后即可恢复轻工作。 5. 若活动后反复出现心绞痛、心动过速、心电图有明显改变,则应延长卧床时间,以保证心肌梗死部位能充分愈合。,36,冠心病的心脏康复计划,心肌梗死早期的康复训练需要在专业医师的指导下进行。无并发症的急
14、性心肌梗死患者3个月后和稳定性心绞痛的患者的康复运动以耐力运动,即有氧运动为主,如:步行、慢跑、游泳和自行车、跳绳、舞蹈等。 康复后期为增加患者的兴趣,可增加球类活动,游戏等,但应尽量避免比赛。 冠心病患者的运动强度可根据心率和自觉疲劳程度来制定。,37,冠心病的心脏康复计划,患者要自己学会数脉搏,以便监测家庭康复运动强度。患者的心率应于运动停止710分钟后恢复至运动前水平,如果不能恢复,则考虑运动量过大。 一般开始参加运动时为1020分钟,可逐渐延长至3045分钟。 健康情况差的心脏病人每次运动35分钟也有益处。对于心脏功能不好的患者可采用间歇有氧运动,运动与休息交替进行一般在出院后3个月左
15、右参加此种康复,每3至6个月进行一次运动试验和医学评定,以后每年一次或根据需要进行运动试验以调整运动处方。,38,心肌梗死患者的家庭护理,保持大便通畅。提醒患者排便时忌用力过度,可用些轻泻剂,或开塞露通便。 合理调整饮食。少食多餐,少食含胆固醇高的食品如肥肉、蛋类、动物内脏等。 戒烟。 适当的性生活。在急性心肌梗死后前两个月内应避免性活动。心肌梗死伴心功能不全,则应推迟和节制性活动。 按医嘱服药。随身常备硝酸甘油等急救药物,并定期门诊随访。 恢复工作。绝大多数心肌梗死患者若心肌梗死面积不大,无明显并发症,心功能如恢复到发作前状态,可考虑23个月后恢复工作。如梗死面积较大,合并严重并发症,心功能
16、欠佳者,可根据病情1年后再考虑工作问题。,39,冠心病的治疗三驾马车,药物治疗 介入性治疗 外科冠状动脉搭桥术,40,药物治疗,降胆固醇治疗 抗血小板制剂 受体阻滞剂 硝酸甘油等扩血管药 控制高血压 控制血糖,41,冠脉支架术,42,介入治疗支架置入标准,对于大多数病人,血管面积狭窄超过75%(相当于直径狭窄超过50%)是置入支架的一个原则。 同时与病变稳定性、形态、长度、分支情况有关,医生根据患者个体情况决定。,冠心病误区5:支架有可能会脱落,冠脉内植入支架后有的患者过度忧虑,担心脱落等问题,产生了胸部不适等非特异症状,甚至影响日常生活起居。其实大可不必过分紧张,因为介入支架一般采用的都是不
17、锈钢合金材料,具有很强的支撑力、耐腐蚀和塑型记忆功能,不会生锈和塌陷。术中操作扩张支架时所给予的高压力超过汽车轮胎压力的6-8倍,使支架紧紧的镶嵌于冠状动脉壁上,因此不会移位脱落。,冠心病误区6:植入支架,冠心病就彻底治愈了,介入手术只是治疗冠心病的一种方法,并不代表仅此方法治疗后病情就已完全痊愈,一劳永逸;如果疏于管理,一部分病人会在术后一段时间支架植入处出现再狭窄致使病情复发或出现新的冠脉病变。因此患者应定期随访。术后随访的目的有2个,一是监测支架的情况,维持通畅,防止血栓和再狭窄出现,二是防止冠状动脉疾病进展,从根本上预防和治疗冠心病,故术后应坚持服药。,冠心病误区7:介入术后就无法正常
18、工作和生活了,介入术的目的就是为了恢复冠心病病人的正常生活,接受介入治疗可以改善心脏的血液供应,提高我们身体的机能,从而改善工作和生活能力。一部分手术做的较晚的患者,因为心脏损伤较重,介入治疗虽然能够改善缺血区域的血供,但对已经损伤的心肌效果有限。因此这类病人应当避免过多劳累,以免心脏压力体大。,冠心病误区8:西药伤肝,纳豆没副作用更好,47,纳豆激酶的来历 浙江大学食品营养系的客座教授、日本仓敷大学科学部部长须见洋行教授1982年首次从230种食品中发现纳豆有溶解血栓的作用,他将脑血栓患者常服的血栓药放在一定量的人造血栓上,经过一个晚上的时间才溶解,而一粒纳豆放上仅3小时就将同样量的血栓全部
19、溶解了。一种全新的溶栓物质,就这样被发现了,须见洋行教授自豪的将这种新物质命名为纳豆激酶。,痛风认识十大误区,痛风误区之一 1.高尿酸血症患者必然得痛风 2.血尿酸水平正常不会得痛风,血尿酸水平与痛风发病率,痛风误区之二 无症状高尿酸血症不必治疗,高尿酸血症的危害,血 尿 酸 升 高,沉积于关节,沉积于肾脏,沉积于血管壁,沉积于胰腺B细胞,痛风性关节炎,痛风性肾病 尿酸结石,动脉粥样硬化,诱发或加重 糖尿病,关节变形,尿 毒 症,加重冠心病 高血压,痛风误区之三 只要饮食控制的好,就能长期维持血尿酸水平正常,因此高尿酸血症患者饮食控制要严格,尽量不用药物或少用药物治疗。,食物细胞 20%,内源
20、性 80%,高尿酸血症及痛风分类,原 发 性,继 发 性,分子代谢缺陷,生成过多,排泄减少,10%,90%,嘌呤生成增多,核酸转换增加,肾脏排泄减少,痛风误区之四 痛风性关节炎误认为其它类型关节炎 急性痛风性关节炎的临床特点 年龄:首发常在40岁左右 部位:60-70%首发于拇指跖关节 反复发作累及多关节 大关节受累导致关节积液 常发生于夜间或清晨 性质:疼痛剧烈,拒摸 皮肤发红、发亮,并可导致脱屑、瘙痒。,慢性痛风性关节炎,痛风误区之五 注疼痛的缓解,轻视降尿酸治疗 痛风之痛堪称疼痛之冠,绝大多数患者难以忍受,痛风发作时,迅速缓解疼痛是所有患者最大的愿望。目前临床上有许多镇痛药物,如果合理施
21、治,疼痛能得以缓解。 疼痛缓解后,许多病人拒绝继续用药治疗,特别是降尿酸治疗,导致痛风反复发作。因为有关资料显示,将血尿酸长期维持在正常低限水平是预防痛风发作的最有效措施。,59,痛风误区6:急性期仍使用降尿酸药物 痛风急性期,主要以镇痛为主,不能使用降尿酸药物。因为急性期机体排泄尿酸的能力已发挥到极致。 缓解期,主要以降尿酸为主,根据肾脏尿酸排泄能力,合理选择降尿酸药物。 慢性期,镇痛和降尿酸同时进行,但镇痛药物最好小剂量联合长期用药。,痛风误区之六:治疗 慢性痛风患者治疗过程中,在一段时间内随着尿酸水平 的降低,痛风反复发作,是否治疗措施不当所致?,61,慢性痛风治疗过程中,随着尿酸水平的
22、降低,沉积在关节及其周围组织中的尿酸盐结晶会脱落或降解,引发新的痛风性关节炎的发作,这种情况叫做转移性关节炎,每次发作疼痛的程度不重,病人一般能够忍受,发作一段时间后,会自行终止。,痛风误区之七 过度强调药物的副作用,拒绝急性痛风性关节炎特效药-秋水仙碱治疗 药物均有副作用,但痛风和高尿酸血症对机体造成的损伤远甚于药物的副作用。 痛风患者如果不使用药物,疼痛在短期内将难以缓解,并发症将不可避免的发生。,痛风误区之八 痛风性关节炎使用抗生素治疗,并认为非常有效。 尿酸盐在关节腔内沉积激活自身免疫系统导致急性痛风性关节炎的发作。在此过程中,并无细菌、病毒或其他病原微生物的参与。 目前使用的所有抗生
23、素除抑菌、杀菌外,并无调节自身免疫系统的功能。 因此,对痛风不但没有治疗效果,但抗生素的副作用却难以避免。,痛风误区之九 使用降尿酸药物治疗的同时,不用碱化尿液的药物及大量饮水。 所有高尿酸血症患者均应使用碱性药物 尿酸在酸性环境中容易形成针样晶体在组织中沉积,在碱性环境中,尿酸溶解度升高,一方面不容易形成晶体沉积下来;另一方面,已形成的晶体可以溶解,并随尿液排出体外。 因此,所有血尿酸水平升高的患者,特别是血尿酸水平超过560umol/L的患者,均应使用碱化尿液的药物。,痛风误区之十 运动可以降低血尿酸 剧烈运动或长时间体力劳动,例如打球、跳跃、跑步、爬山、长途步行、旅游等,可使痛风患者出汗
24、增加,血容量、肾血流量减少,尿酸、肌酸等排泄减少,出现一过性高尿酸血症。 另外,剧烈运动后体内乳酸增加,会抑制肾小管排泄尿酸,可暂时升高血尿酸。,走出糖尿病误区,1. 糖尿病认识误区,血糖偶尔高没关系,糖尿病是吃甜东西多造成的 偶尔高,没关系 尿糖阴性,没什么不舒服可以不治疗,糖尿病的起病特点:“秋后算帐” ,后果严重 糖尿病的治疗特点:有效性短期内不明显 糖尿病的合并症和并发症特点,只看到血糖升高,其他危险视而不见,2型糖尿病是代谢综合征,除高血糖外,尚有高血压、血脂紊乱、高凝状态、肥胖、胰岛素血症等 早期综合干预2型糖尿病的多重危险因素可有效地预防和延缓心血管疾病的发生 必须超越“以葡萄糖
25、为中心”的传统观念,全面防治心血管病的危险因素,注重空腹血糖,忽略餐后高血糖,餐后血糖高,又称葡萄糖耐量异常,是介于正常人和糖尿病患者之间的一个中间阶段 诊断标准为餐后2小时血糖值大于或等于7.8mmolL,但小于11.1mmolL。 此阶段是可逆的,可转化为糖尿病,也可转化为正常 定期进行餐后血糖监测,及早诊断并给予饮食调控,外加运动或必要的药物干预,使其不向糖尿病的方向转变,2. 糖尿病治疗误区,血糖已控制正常可以不吃药,不打针了,已经用药的糖尿病患者任意停用药物治疗,血糖将会很快回升。 多数中晚期的患者都必须长期服药或打针治疗。,任何药都空腹吃,磺脲类:如达美康、优降糖、美吡达、糖适平等
26、。该类药物最佳服药时间为饭前分钟。 双胍类:如美迪康、格华止、迪化糖锭等。由于是酸性药物,可以刺激胃肠道,所以最好是饭后服用。 葡萄糖苷酶抑制,如拜糖苹、倍欣等,应在进餐时与第一口饭同时服下。,未坚持正规治疗,盲目求治带来恶果,糖尿病的人越来越多,随之而来的治疗糖尿病的广告满天飞,还有少数穿着白大褂的“推销员”借讲课、咨询等活动,专挣糖尿病病人的钱。 有些患者存在侥幸心理,乱投医、乱用药,以致耽误了最佳治疗时期,注重口服药物,不愿使用胰岛素,应用胰岛素治疗2型糖尿病是迫不得己的,所以一般不愿意使用胰岛素。 对于2型糖尿病患者来说,胰岛素是最接近生理、最有效、最少副作用的治疗手段 2型糖尿病患者
27、口服药联合胰岛素早期治疗可更有效地控制血糖,延缓细胞衰竭,拒绝必要的胰岛素治疗,一打胰岛素,就得终生打了,这正好是把因果关系给搞错了,因为你需要终生打才打胰岛素的 不能说“上瘾”了,还是应该说你是应当打才打,不是打了就必须打,这个因果关系不要搞反。 口服药虽然对肝肾没有毒性,但是你肝肾已经不正常了,你就不能够很好的分解这个药,所以这个时候你要打胰岛素,3. 糖尿病饮食治疗误区,只控制主食,副食可以多吃,肉、蛋、奶虽然含糖量不高,却富含蛋白质和脂肪,在体内可转变成葡萄糖,此过程在糖尿病患者尤为活跃,因此多食也会升高血糖。 坚果类(如花生、瓜子、开心果、核桃、杏仁等)含糖少,成为很多糖尿病患者的消
28、遣食品,不加限制地吃,但其含油脂高、热量大,这类食物也会导致脂肪储备,体重增加,而且也会转变成葡萄糖。,糖尿病专用食品不用控制,糖尿病专用食品不含糖,只含甜味剂食品,就可不加控制,其实这些食品都是粮食,与米饭、馒头一样,进入体内也会转化成糖分,而导致血糖升高。 科学看南瓜:日本北海道山村的发现南瓜升高血糖的能力较弱;碳水化合物含量4.5;大量果胶;过犹不及,喜欢喝稀饭,煮熟、煮烂的食品以及含水多的食物容易消化吸收,血糖升高的速度快,进食稀饭后血糖升高也快 米饭、馒头消化慢,血糖升高的速度也慢。所以血糖控制不好的糖尿病患者应改变多喝稀饭的习惯。,重视药物治疗,忽视饮食和运动,认为有病吃药是天经地
29、义的事情,其他均无关紧要 糖尿病治疗五套马车的治疗原则,饮食和运动是控制血糖的基本方法,药物则属于补救措施 。 没有饮食治疗就没有糖尿病的理想控制。 运动促进胰岛素的功能、降低血糖,降低低密度脂蛋白、提高高密度脂蛋白、增强心肺功能、促进末梢循环,盲目饮食控制,造成营养缺乏,糖尿病什么都不敢吃,每天只吃一些所谓的低糖食品,如豆面、莜面、杂面、燕麦等充饥,希望以此控制血糖。 这些食物的含糖量都在60%70%左右,只是难以吸收,长时间进食这些食品,易导致病人的营养障碍,使病人日渐疲乏、消瘦、身体免疫力下降,不利于胰岛功能的恢复,4,5,6,7,糖尿病患者不能吃水果,水果中有丰富的维生素、矿物质,纤维素对糖尿病患者有益处。 水果除葡萄糖外还有果糖,果糖代谢不需要胰鸟素,水果中的纤维素对降血糖还有益处。 糖尿病患者可以吃水果,但不能滥吃,要适量,病情危重时除外。,水果的服用方法,何时吃? 血糖控制不好时,暂时不要摄入水果 血糖控制良好时,在两餐之间摄入半两左右水果 吃何种水果? 苹果、桔子、梨、猕猴桃相对含糖较少 避免吃香蕉、红果之类含糖较多的水果,蜂胶释疑,蜂胶的形成 作用:黄酮类、萜烯类,梓醇、蝶芪,铬、钙、锌、镁、钾等 制作方法:酒溶性、水溶性
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