内科学_各论_症状：肌腱端炎_课件模板

1、内科学各论症状部分 肌腱端炎 内容课件模板,内科学症状部分：肌腱端炎,身体部位：,全身。,内科学症状部分：肌腱端炎,科室：,中西医结合科风湿科。,内科学症状部分：肌腱端炎,简介：,肌腱端是韧带、肌腱、关节囊附着到骨上的终端。肌腱端炎是反应性关节炎的常见症状之一。表现为肌腱在骨骼附着点局部的疼痛及压痛。以跟腱、足底肌腱、髌腱附着点及脊柱旁最易受累。重症患者可因局部疼痛使活动受限或出现肌肉失用性萎缩。,内科学症状部分：肌腱端炎,病因：,肌腱端受累产生了一个炎症、变性、新骨形成及纤维化、骨化的过程，形成肌腱端炎(enthesitis)。,内科学症状部分：肌腱端炎,诊断：,依据病史及临床特点，反应性关

2、节炎的诊断多无困难，但对不典型及慢性经过的病例，需注意与其他关节病的鉴别。 1.强直性脊柱炎 本病多为缓慢起病，以下腰背部疼痛为主，可呈上行性。患者可伴有非对称性下肢大关节疼痛或肿胀，以髋、膝、踝常见，亦可累及上肢关节。强直性脊柱炎的腰背疼痛及,内科学症状部分：肌腱端炎,诊断：,关节炎病程缓慢，与反应性关节炎的急性过程不同。此外，强直性脊柱炎的骶髂关节炎多呈对称性，脊柱受累为上行性。尽管本病亦可出现眼炎、皮肤黏膜损害及HLA-B27 阳性等，但根据病程、临床表现及骶髂关节炎的特点不难与反应性关节炎鉴别。 2.分类未定的脊柱关节病 分类未定的脊柱关节病,内科学症状部分：肌腱端炎,诊断：,具有脊柱

3、关节病的临床或实验室特征，但不符合某一种疾病的诊断。本病可能为某种脊柱关节病的早期或其顿挫型，也可能是独立的疾病。患者可有腰背部疼痛，或有髋、膝、踝等个别关节的肿痛。X 线检查可示轻度骶髂关节改变。患者的HLA-B27 测定可呈阳性。但根据病史、临床特点不符合反应性关节炎,内科学症状部分：肌腱端炎,诊断：,及强直性脊柱炎等脊柱关节病的诊断。对此类患者应注意随访，观察其病情演变过程，以给予及时的治疗。 3.化脓性关节炎 化脓性关节炎为关节腔本身的感染所致。一般发病较急，往往为单关节受累，表现为关节局部红、肿、热、痛，可类似反应性关节炎。但是，本病多有身体其他部位感染(如败血症)的,内科学症状部分

4、：肌腱端炎,诊断：,表现。关节穿刺为脓性关节液，血常规示明显白细胞、中性粒细胞增高等。无眼炎、皮肤黏膜损害及骶髂关节炎等。抗感染治疗有效。若注意病史及关节炎特点，并结合关节穿刺等辅助检查，一般不难诊断。 4.结核风湿症 结核病为本病的病理基础。发病与肠道、泌尿生殖道前驱感染无关。患者可有午后低热,内科学症状部分：肌腱端炎,诊断：,盗汗、乏力等全身症状。结核菌素试验、抗结核抗体测定可呈阳性。膝、踝、肩、肘等全身关节均可受累，且常伴有结节性红斑。本病经抗结核治疗有效。 5.痛风性关节炎 急性痛风性关节炎发作可类似反应性关节炎。但是，前者的发作常与饮食及劳累等有关，受累关节疼痛剧烈，皮肤呈暗红色，数月内可,内科学症状部分：肌腱端炎,诊断：,自行缓解。本病与肠道或泌尿系感染无关，无眼炎、骶髂关节炎、HLA-B27 阳性等特点。血尿酸水平增高见于大多数患者。降尿酸治疗有效。根据病史、临床及实验室特点不难与反应性关节炎鉴别。,内科学症状部分：肌腱端炎,检查项目：,肌电图、尿常规、白细胞抗、血清免疫、血清免疫。,内科学症状部分：肌腱端炎,相关症状：,肌腱拉伤 肌腱粘连 肌腱扭伤 肌腱囊肿 肌腱断裂 局部可摸到肌腹与肌腱连接