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1、内科学各论症状部分 肥胖并痛性结节或脂肪块 内容课件模板,内科学症状部分：肥胖并痛性结节或脂肪块,身体部位：,全身。,内科学症状部分：肥胖并痛性结节或脂肪块,科室：,神经内科。,内科学症状部分：肥胖并痛性结节或脂肪块,简介：,痛性肥胖病主要表现为在肥胖基础上出现痛性结节或脂肪块。痛性肥胖症(adiposis dolorosa)是少见的病因不明的自主神经系统疾病，表现为躯体某些部位皮下脂肪异常堆集，并伴有该部位自发性疼痛。本病由Dercum(1892)首先描述，故又称为Dercum病(Dercums disease)。,内科学症状部分：肥胖并痛性结节或脂肪块,病因：,(一)发病原因 本病可能与代

2、谢障碍有关。也有报道认为与免疫功能障碍有关，但尚未阐明。 (二)发病机制 发病机制不明，过去曾认为与下丘脑及内分泌障碍有关，但Pimenta等(1992)研究证实，本病患者垂体、肾上腺、甲状腺及性腺分泌功能正常，发现病人存在周围性胰岛素,内科学症状部分：肥胖并痛性结节或脂肪块,病因：,抵抗现象，对糖的摄取和氧化正常，对去甲肾上腺素的反应低下，缺乏胰岛素抗脂肪溶解作用，故认为本病可能与代谢障碍有关。可能因异常脂肪堆集影响皮神经而引起局部疼痛，也可因皮神经变性而导致痛觉减退。另有文献认为与免疫功能障碍有关，但尚未阐明。,内科学症状部分：肥胖并痛性结节或脂肪块,诊断：,1.结节性发热性非化脓性脂膜炎

3、(nodular febrile nonsuppurative panniculitis) 为慢性病程，反复发作，全身有散在的皮下结节，但无自发疼痛，皮肤颜色正常或呈红色、褐色或紫红色，绝大部分患者有发热，且常伴随皮损同时发生。病理表现主要是皮下,内科学症状部分：肥胖并痛性结节或脂肪块,诊断：,脂肪的炎性反应及脂肪变性、坏死等。 2.多发性神经纤维瘤 患者的皮肤常可见许多牛奶咖啡样斑，组织病理学活检证实为神经纤维瘤即可确诊。 3.多发性血管脂肪瘤 表现为触痛明显，很少有自发性疼痛，根据脂肪瘤的组织病理学活检即可明确诊断。,内科学症状部分：肥胖并痛性结节或脂肪块,检查项目：,血常规、低密度脂、高密度脂、尿脂肪。,内科学症状部分：肥胖并痛性结节或脂肪块,相关症状：,体重增加 黄色结节 单发性坚实性结节 遗传性肥胖 皮下脂肪萎缩 皮下指头至鸽蛋大的肿块结节 男性型肥胖 结节性硬化 疋氏（Pickweckian）综合征 重度肥胖。,内科学症状部分：肥胖并痛性结节或脂肪块,相关疾病：

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