手外科基本检查PPT参考课件_第1页
手外科基本检查PPT参考课件_第2页
手外科基本检查PPT参考课件_第3页
手外科基本检查PPT参考课件_第4页
手外科基本检查PPT参考课件_第5页
已阅读5页，还剩13页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、手足外科,手外科的基本检查,1,基本原则：,视 触 动 量 血管系统检查 神经系统检查,2,视：,手的休息位、功能位 有无肿胀、程度、肿胀形态 有无伤口、疤痕、畸形等 有无肿物,3,手的休息位,腕关节略背伸约为1015度、轻度尺偏；拇指轻度屈曲外展、指腹接近或触及示指远侧指间关节的桡侧.25指屈曲呈阶梯状排列、示指至小指屈曲程度逐渐增加、并呈自然静止状态。,4,手的功能位,腕关节背伸约为2025度，轻度尺偏，拇指充分外展、对掌，掌指关节及指间关节略屈曲、其他手指略为分开、诸指间关节屈曲位置较为一致，即掌指关节及近侧指间关节半屈曲,远侧指间关节略屈。,5,手的各种畸形：,尺神经损伤所致的“爪形手

2、”,正中神经损伤所致的“猿手”,末节伸肌腱指点撕脱所致的“锤状指”畸形,手指伸肌腱中央束撕脱所致的“纽扣”畸形,6,触：,有无压痛点、是否有放射到远端，沿神经 走形放射 骨擦感,7,动：,屈伸活动是否自如，是否存在关节僵硬 是否存在异常活动，假关节活动等 拇指的外展、内收、对掌及末节的屈伸活动 示中环小指的外展、内收（夹纸试验，尺神经损伤所致的骨间肌麻痹）及屈伸活动,8,手指活动主要由肌腱的牵拉来完成 肌腱分为 1.掌侧的屈肌腱 2.背侧的伸肌腱 示、中、环小指屈肌腱又分为 1.指浅屈肌腱 2.指深屈肌腱 其中拇指只有一条屈肌腱：拇长屈肌腱,9,屈肌腱断裂检查法,指深屈肌检查法,指浅屈肌检查法

3、,指深浅肌腱断裂 不能完成握拳动作,10,伸肌腱断裂检查法,1.掌指关节以近端处伸肌腱断裂,2.近节指骨背伸肌腱断裂，由于蚓状肌各骨间肌的作用下远侧指间关节还可以维持伸直,3.中节指骨背侧伸肌断裂末节呈锤状指,11,量：,主要是对手指长度的测量，是否有短缩，与对侧健指为对比。,12,血管系统的检查：,触及体表动脉的波动： 腋动脉、肱动脉、桡动脉等等 末梢血运的观察,13,末梢血运的观察：,1、皮肤颜色：是否与周围一致，有无苍白， 青紫。 2、皮肤的温度 3、皮肤的张力 4、毛细血管回流试验:按压皮肤表面，皮色变白，放开恢复红色。末节指腹正常时间约：13秒 5、皮肤边缘出血状况：有点状鲜血缓慢流血表示皮肤活力良好。如不出血或流出紫色血液者其活力差。,14,神经系统检查（感觉方面检查）：,正中神经：支配掌侧桡侧三个半手指感觉，即拇示中指，环指桡侧半的掌侧及中末节背侧感觉 尺神经：支配掌侧尺侧一个半的手指感觉和背侧尺侧两个半手指的感觉， 桡神经：支配背侧桡侧两个半手指的感觉及虎口背侧的感觉,15,叩击试验（Tinel）,手法：按压或叩击神经干受伤部位神经时，该神经感觉分布区会产生放射性痛感。 目的：神经损伤修复后判断再生的神经生长情况,16,出汗试验：,自主神经主管汗腺的分泌和血管的舒缩，与感觉神经的分布区域相同，因此当神经损伤后感觉消失

人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论