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文档简介

1、2016年第1季度护 理质量分析,护理部,护理亮点,各科各类工作计划完善，护士长能认真按照护理质量考核标准严格进行自查，重点环节检查认真细致，尤其是急救药品、物品、仪器的管理整改成效显著，在此次检查过程中完好符合率达100%。护理部组织院级培训两次，培训率达100%，组织院级查房一次，参加人员120人次。参加各科护理查房27次。,护理质量考核情况,一、考核重点内容： 护理安全 整体化优质护理 病房管理及消毒隔离 危重病人护理及基础护理及护士培训 科室高位药品及其它药品管理 患者满意度调查,二、各项护理质量指标完成情况,护理技术操作合格率97.3%。 消毒隔离合格率95%。 基础护理、特、一级护

2、理合格率达95.8%。 护理人员“三基”训练合格率达100%。 病人满意96.9%。 急救物品完好率100%。,三、临床科室考核结果,四、质量考核存在问题：,1、病房管理不到位，病房地面不洁、陪客管理不符合要求。 2、护理人员月考核及质量考核过于简单，不够严谨。 3、导管及各种护理警示标识不全。 4、护理人员对岗位职责掌握不全。 5、科室业务培训未落实到实处。,门诊护理质量存在问题,1、护士对岗位职责掌握不全。 2、科室三基培训未落实到位。,供应室护理质量,1、分区卫生清洁不彻底。 2、个别储物区域没有明显标识。,五、护理质量存在问题原因分析,护理质量存在问题原因分析,ICU、 科存在的薄弱环

3、节,细 节 管 理,危 重 病 人 护 理,专科护理,病房管理,绩效考核,三基培训,科 科 科,新病人入院 宣教,护士分层培训,基础护理,病房管理,科、 科存在薄弱环节,消毒隔离,导诊分诊,门诊护理薄弱环节,诊疗秩序,主动服务,供应室存在的薄弱环节,技术操作,六、 改 进 措 施,改 进 措 施,1、护士长加强科室护理质量的管理，根据工作计划严格按照考核细则进行绩考核。 2、严格执行交接班及查对制度，急救物品、药品、设备、仪器100%完好备用，放置固定，人人熟悉掌握。 3、提高护理服务质量。加强各级护理人员的专科业务和急救知识的培训，增强护士的专科护理能力。 4、组织护士长对科室归档病例自查，进行自我点评，使护理记录书写质量达到持续有效

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