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文档简介
1、呼吸机的使用方法及流程按照护理流程对216例使用呼吸机的病人实施急救护理:病人呼吸通畅,减少了并发症,血气恢复正常。科学合理地使用呼吸机,为病人赢得了抢救时机,提高了创伤救治的整体水平。无创呼吸机的使用流程第1步:评估使用无创呼吸机前,首先需要对患者的病情进行评估,了解是否具有使用无创呼吸机的适应症和禁忌症。对于急性发作或急性加重的患者,需要从患者的意识、呼吸、心率、血压、血气分析(血氧、二氧化碳),以及有无禁忌症等内容进行评估。第2步:查对备齐用物携至床旁,查对患者信息,根据患者的面部情况,选择合适面罩。合适的面罩有助于减少漏气量和增加患者的舒适度,是非常重要的一环,而在临床上却常常被人忽略
2、,很多单位都是只有统一的单一型号面罩,这是非常值得注意的地方。第3步:解释向患者解释进行无创呼吸机治疗的目的和重要性,治疗过程中可能出现的不适和需要患者配合的内容等,安抚患者紧张焦虑的心理,以取得理解和合作,这是成功应用无创呼吸机和提高疗效的基础。第4步:清除口腔残渣、口腔和鼻腔分泌物会增加阻力或死腔,甚至有可能被吹入下呼吸道而继发感染;呼吸道痰液较多或因痰栓引起肺不张时,会影响呼吸道的通畅性,增加阻力,肺通气换气效率会下降,影响治疗效果,甚至有发生窒息的风险。第5步:摆体位我们都知道,做心肺复苏时特别强调呼吸道的通畅性,其实,应用无创呼吸机治疗时,呼吸道的通畅性也是非常重要,不恰当的体位不仅
3、可影响肺的活动度、通气量,还可增加阻力等。第6步:安置湿化罐安装湿化罐并往盒内注入湿化液,通常用无菌蒸馏水。第7步:安装呼吸机管道安置好湿化罐,接着安装呼吸机管道。第8步:连接氧源医院用的无创呼吸机接中心供氧,而家用型无创呼吸机则外接制氧机或氧气罐。需要注意的是,家用型无创呼吸机和医院用的无创呼吸机不同,氧源往往是需要另外配备制氧机提供。因为面罩具有CO2“贮存效应”,且面罩内的压力较大,一般当小于5 L/min的氧流量时,氧气不能很好的进入面罩内,自然也就无法进到气道和肺内,同时也不能将呼气的CO2冲出至面罩外。另外,由于面罩内气流量很大,进入的氧气还会被严重稀释。因此,一般低流量吸氧不能满足需求,从而影响治疗效果,一般建议氧流量6 L/min。第9步:连接电源并打开呼吸机插电连接呼吸机电源,按开关按钮打开呼吸机,然后调节合适的湿化温度档位。第10步:选择模式和调整好参数呼吸模式的选择和参
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