精神病人出院宣教ppt课件.ppt

1、精神病人出院宣教,一病区 刘会华,02、用药指导,03、家庭生活指导,01、饮食指导,05、精神疾病复发的先兆及预防,04、影响精神疾病复发的因素,目录,浓茶咖啡,辛辣刺激,烟 酒,饮食禁忌,饮食指导,1、禁止喝酒，及含酒精类的饮料及食品。乙醇对脑神细胞有刺激性。 2、禁止服用一些刺激性食物，如：辣椒、葱、姜、大蒜浓茶、咖啡等，这类食物会增加神经兴奋性。 3、忌过饱和食用过分油腻或油炸之品。,特殊要求-碳酸锂,碳酸锂是主要的抗精神病药，锂盐的治疗安全系数低，治疗量和中毒量接近，锂盐在体内95%由尿排出。少量从粪、汗、唾液排出，锂在肾脏的近曲小管与钠有竞争性重吸收作用，其排出速度与钠盐摄入量有关

2、，摄入钠盐增加锂盐排出增加可减少锂中毒及副反应发生，而菜汤中含有钠盐，多饮菜汤后可竞争性抵制锂盐，避免副反应及中毒发生。,烟中含有的烟碱等多种有害物质，可直接影响肝脏中多种酶的活性，加速药物的分解和代谢，使体内的有效血药浓度下降。经常吸烟的精神病患者，有效用药量明显高于不吸烟者，服药量大，而副作用较大，疗效有时不十分明显。经常大量吸烟，造成药物效力减低，往往也是精神疾病复发的主要原因之一。,精神病人为什么不能吸烟？,用药指导,药品由他人保管，有糖衣的药品，放置于阴凉干燥处,用药后注意药物副作用,按医嘱服药，不能随意减量或停药,由于各类精神病药物作用广泛，它不仅对人的精神活动有影响，而且还对植物

3、神经系统、运动神经、内分泌等许多方面都有影响，而此出现的一些列副反应是难免的，如果反应轻，仅仅是四肢细小颤抖，口干、视物模糊、坐立不安、则不影响治疗、如果出现严重的副反应，如肢体强直、震颤、斜颈、双眼上吊、吞咽困难、出现高热、皮肤及巩膜黄染，就应及时送医院就诊。,关于药物副作用,副作是难免的，不能讳疾忌医,急性肌张力障碍一般发生在治疗刚，主要特征是斜颈、吐舌、面肌痉挛和角弓反张，临床特征很容易被误认为是做作样行为。,静坐不能，出现躯体无法自控的活动，伴有心情厌烦的感觉，无能力保持安静。,帕金森综合症，运动缓慢或不能，而且脸、全身僵硬、粗大震颤，屈曲体位等，严重者可出现慌张步态,常见副作用之椎体

4、外系副作用,迟发性运动障碍是以咀嚼、吸吮肌的运动，面肌和舞蹈样运动为特征的，影响面部活动、肢体运动和吸吮进食,其他副作用,抗肾上腺素能副作用,抗胆碱能副作用,其他副作用,体位性低血压伴有反射性心动过速，鼻粘膜充血和射精抑制,口干、排尿困难和尿潴留、便秘、出汗减少、视物不清和青光眼加剧。,心律失常偶有报道,病好了还需要吃药吗？,有些患者或家属往往认为精神分裂症症状一旦消失，就不需要继续吃药了，这种看法是错误的，在临床上，患者的症状消失、自知力恢复，只是代表获得了“临床治愈”，但短时间内还不能完全正常的回归社会。此外，在临床治愈后12年内，精神分裂症还有可能再次复发。所以一般情况下，精神分裂症一旦

5、发病，至少需要维持用药2至3年。如果病程更长，复发次数超过三次以上的患者，可能要终身服药了。正确认识疾病和相关的治疗手段，并及时调整心态还是很重要的。,关于复查,几乎所有的抗精神病药物对白细胞都有一定程度的影响，以氯氮平和氯丙嗪多见，氯氮平引起粒细胞缺乏致死的报道已屡见不鲜。多在治疗6-12周出现，也有第一次用药即出现明显的粒细胞减少者，与剂量无明确关系，因此在接受抗精神病药物治疗，特别是氯氮平治疗者应勤查血常规，开始1-2周1次，随着用药时间的延长，可每月查1次。以免出现意外。服用抗精神病药物，多会引起转氨酶升高及心电图的改变，因此需定期复查。,复查的必要性,要按医嘱进行院外巩固治疗,按时到

6、医院复诊，每1-2个月1次,生活要规律,正确对待自己，正确认识本身疾病,积极参加社会活动，丰富生活,家庭生活指导,自我调节,尽量创造一个理想的睡眠条件,消除心理因素,01,02,03,失眠了怎么办,E,G不做使大脑兴奋增加的事情 H躺在床上后不要去想以往的事。,A环境安静 B卧室舒适 C最好独睡 D睡前4-5小时进餐,E睡前2小时到室外去活动15-30分钟，以微微出汗为度。 F临睡前用热水泡脚,失眠了怎么,I 不要因失眠而早晨睡懒 J觉在失眠的日子里不要睡午觉,。,简单办法,对各种事物倾注热情，积极参与生活,学会明智，要认识到世界上没有十全十美的人和事,保持和创造愉快的心境,对一切不要报过高的

7、期望值，做最好的努力、做最坏的打算。,如何保持良好的情绪状态？,不生气,学会说“没关系”,推迟动怒的时间，每一次比上一次多推迟几秒，久而久之，可自我控制。,请你信赖的人帮助你，让他们每当看见你动怒时，便提醒你。,发生不顺心的事、遇到误解后，对自己说“小事一桩”,怎样训练自己不生气？,当你发怒时，提醒自己，人人都有根据自己的选择来行事的权利。,写“动怒日记”，记下时间、地点、事件，持之以恒达到自我控制。,不生气,要自爱，提醒自己即使别人做的事情如何不好，发怒首先伤害自己的身体,当不生气时同那些经常受你气的人谈谈心，互相指出容易引起动怒的言行,提醒自己“生活愉快胜过金钱富有”，发怒划不来。,每当要

8、动怒时，花几分钟想想你的感觉和对方的感觉。,怎样训练自己不生气？,遇到挫折时，不屈服于挫折，迎接挑战就没有空闲发怒了。,自我解嘲，每当游戏、比赛输了就说是有意让的。,升华法：把怒气转化为事业而奋斗的力量。,意志控制法：养成良好的道德修养，尽量杜绝或减少发怒情绪。,释放法：把心中的不满或意见坦率地讲出来,转移刺激：听听音乐、唱唱歌。,躲避刺激：尽量躲开或暂时回避以免使矛盾激化。,愤怒了怎么办？,这是导致病情复发的常见因素。,对外界的适应能力有所下降； 社会各界对精神病人存在偏见,生活中面临的各种问题； 突发意外：亲人故去、夫妻离异等,影响精神疾病复发的因素,自行停药,社会适应困难,生活中的应激事

9、件,4,1,2,3,精神疾病复发的先兆,1,自知力动摇:不承认有病，拒绝服药,出现睡眠障碍，早醒或白天过多卧床,情绪变化:性情变得跟平时不同,表情变化:如目光呆滞，双眼发直,对周围人的态度：如警惕性增高或对人持有敌对态度，孤僻，不合群,9,6,7,8,精神疾病复发的先兆,10,日常生活情况:生活变懒散，或过于讲究,学习和工作状况：纪律松懈，学习工作心不在焉,言行改变:说话缺乏逻辑，东拉西扯，自言自语,出现以往发病时的表现,躯体不适：常诉头昏肢体酸痛，常变化不固定。,1.春季是气候剧烈多变的季节，而在剧烈多变的天气中，人们心理状态也会随着天气的变化而有所波动。 2.气候的变化可以影响人的生理功能，而生理功能的改变又可以影响人们的精神状态。,3.