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文档简介
1、压疮预防,压疮的发生率,在昏迷、截瘫病人的发生率为24-48% 脊髓损伤病人发生率为25-85% 住院老年人的发生率为10-25% 一般医院的发生率3-14% 患病未入院而在家中治疗发生率为50%,压疮病人的护理量增加50%,1.增加患者的痛苦。 2.增加患者的住院费用。 3.延长患者的住院天数。 4.增加护理难度。 5.严重并发症:感染、败血症等。,发生压疮的后果:,压疮发生前的预防措施比发生之后外用治疗更为重要,压疮的预防,措施,护理目标,评估,1. 易患人群的评估 2. 易患部位的评估 3. 危险因素的评估量表,患者无压疮发生或者将压疮发生率降到最低 患者及家属获得预防压疮的知识和措施,
2、压疮-预防,入院病人压疮危险因素分析流程,用BRADEN SCALE 进行评分,是,否,新病人入院,低危 15-16分,高危 12分,中危 13-14分,是否压疮高危病人,填写压疮报表 并一式两份,存在的问题,活动方式 和活动 能力,感觉,潮湿,营养,摩擦和 剪切力,上报科 护士长,护理部组织 院压疮小组 会诊,Braden 量表,最高23分,最低6分;1518分,轻度危险;1314分,中度危险;1012分,高度危险;9分以下,极度危险,压疮的预防措施,更换卧位 保护骨隆突处和支持身体空隙处 半卧位时床头抬高勿超过30度,避免局部组织长期受压,避免局部刺激,促进局部血液循环,改善机体营养状况,增加病人的活动,增加病人及其家属有关健康知识,五勤,勤观察 勤翻身 勤擦洗 勤整理 勤更换,1.定期变换体位 解除压迫,2.保护骨骼隆突处和支持身体空隙处,3.正确使用石膏、绷带及夹板固定,2-3h翻身一次.最长不超4h,建床头翻身卡,(一)避免局部组织长期受压,(二)避免局部刺激,床铺清洁.干燥.无碎屑;皮肤保持干燥 坐位、半卧位时,应及时纠正和防止身体下滑 便盆无破损 不直接卧于橡胶单上;翻身 或更换床单等时应抬起病人身 体,避免拖拉,(三)改善机体营养,高蛋白.高热量. 高维生素. 矿物质,纠正贫血和低蛋白血症,控制糖尿病等压疮易发的危险因素,(四)健康教育,让病人和家
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